Сегодня ответим на вопросы на тему: "Анализы при ожирении у мужчин", а наш диетолог Валентина Толмачева даст свои комментарии и рекомендаци.

Зачем нужны анализы на гормоны при избыточном весе?

Здравствуйте! Сегодня у нас интересная тема – гормоны и их влияние на лишний вес. Что это за штука такая, почему так важна для нормальной работы организма и какие гормоны сдают при ожирении , если оно есть. И нужно ли это делать вообще?

Для начала, стоит определиться с понятием самого превышения веса. Зачастую мы никак не ассоциируем себя с таким неприятным словом, как «ожирение», и зря. Потому что чем раньше это заболевание будет выявлено, тем быстрее можно начать лечение.

Изображение - Анализы при ожирении у мужчин proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoy-ves.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fdevushka-s-molotkom-1024x683

Тем самым избежать гораздо больших проблем со здоровьем. Патология проявляется иногда вследствие других болезней, а чаще всего из-за нарушения энергетического баланса (между поступившими калориями и потраченными). В первую очередь характеризуется избыточной массой тела, оценить которую можно при помощи индекса массы тела (ИМТ).

Все подробности об алиментарном ожирении читайте в статье «Проблема алиментарного ожирения: как ее решить?»

Видео (кликните для воспроизведения).

Приняв для себя, что лишний вес имеет место быть, люди обычно идут по привычному пути — садятся на диеты, идут в спортзал. Однако, порой случается, что усилий прилагается немало, а вес все не уходит. Почему? Виной всему гормоны.

Ибо, что это такое? (Все про них знают, но никто не видел). Об их существовании ученые-медики узнали только во второй половине XIX века. Современные жители Земли часто любят сваливать на них проблемы со здоровьем, не задумываясь о том, как и почему эти невидимки влияют на здоровье.

1 часть видео

Изображение - Анализы при ожирении у мужчин proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoy-ves.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fjenscina_v_kresle

2 часть видео

Изображение - Анализы при ожирении у мужчин proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoy-ves.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fjenscina

А, между тем, у этих биологически активных веществ (их насчитывается более сотни) масса функций. И вроде бы природой все заложено изначально так, чтобы они помогали, а не мешали человеку жить. Однако, различные причины :

  • болезни,
  • неправильный образ жизни,
  • вредные привычки,
  • употребление гормональных препаратов,
  • стрессы

приводят к тому, что в организме начинаются гормональные нарушения. Помимо многих других проблем, они могут быть и причиной ожирения.

Изображение - Анализы при ожирении у мужчин proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoy-ves.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fdevushka_i_pirojnoe-1024x572

В чем выражается их влияние на массу тела? Давайте поближе познакомимся с некоторыми самыми важными из них и принципами их воздействия на тело.

Контролирует сытость организма. Всегда знает о том, в достаточном ли количестве у нас жировых запасов и не пора ли их пополнить. Уменьшается в случае стрессов и недосыпаний, а также пропорционально к увеличению веса. В результате человека не покидает ощущение, что он недостаточно еще наелся, что провоцирует выработку еще одного гормона, названного

  • Грелин , и отвечающего за чувство голода.

Чем меньше пищи мы съели (или, скажем, если не выспались), тем выше уровень грелина, поскольку он привязан к количеству потребленной энергии.

Производится надпочечниками, как и его «родственник» адреналин, и привязан к стрессовым ситуациям. В результате в организме «включается» защитная реакция на страх или стресс – он принимается запасаться жирами и чаще всего появляется желание съесть чего-нибудь вкусненького-жирненького.

По причинам появления похож на него, а вот по принципу действия – нет, обмен веществ в его случае не замедляется, как у кортизола, а ускоряется, аппетит подавляется. В результате – лучше расщепляются жиры. Уменьшается пропорционально увеличению веса человека.

Изображение - Анализы при ожирении у мужчин proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoy-ves.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Frobirki_s_krovu-1024x668

Присущ женщинам, вырабатывается яичниками, но «захватывает» и мужчин , у которых его производят яички и кора надпочечников. Но не только. В большей мере, за появление эстрогена у сильного пола отвечает мужской гормон тестостерон, который перерождается в эстроген под воздействием фермента ароматазы.

Откладывается в жировых клетках, у молодых женщин — в нижней части тела. У женщин старше сорока он складирует жир уже на животе, так как и мужчин, у кого также увеличивается объем молочных желез, повышается тембр голоса, проявляются бесплодие и депрессия.

Вырабатывается половыми органами, чаще ассоциируется с мужчинами, у которых он уменьшается пропорционально увеличению массы тела. Женщинам он тоже нужен, поскольку не только отвечает за половое влечение, но и способствует поддержанию упругости мышечной массы и крепости костных тканей, для чего расщепляет жир, превращая его в энергию.

Вырабатывается поджелудочной, способствует перегонке сахара в жировые клетки, что способствует увеличению содержания жиров.

Вырабатываются щитовидной железой, названы как T1, T2, T3 и T4, самый известный из них – тироксин, который отвечает за обмен веществ. Проблемы в работе щитовидной железы оборачиваются увеличением веса.

Тут все довольно просто.

Изображение - Анализы при ожирении у мужчин proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoy-ves.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fustavshiy-muzhchina-na-divane-1024x683

Если никакие диеты вам не помогают, вес, что называется «стоит» и появляются другие неприятные симптомы, в том числе:

  • Повышается утомляемость
  • Нарушается сон
  • Ухудшается состояние ногтей и волос
  • Повышается давление
  • Отекают суставы
  • Периодически беспокоят беспричинные перепады настроения, появляется плаксивость, приходит депрессия
  • Нарушается работа репродуктивных органов, в частности, у женщин сбивается менструальный цикл
Читайте так же:  Психосоматика ожирения в области живота

то стоит задуматься о гормональном сбое.

А вот что именно плохо работает, насколько запущена ситуация и что следует лечить в первую очередь, помогут выявить специальные медицинские обследования.

Какие нужно сделать анализы , решает врач. Любое лечение назначает исключительно доктор – терапевт, диетолог, эндокринолог и, в отдельных случаях, онколог и гинеколог.

Анализы на гепатит С, В, ВИЧ и сифилис – чтобы исключить инфекционный характер заболевания.

Общий анализ крови – помогает выявить уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.

Биохимический анализ крови – способствует определению уровня билирубина, мочевины и полезных ферментов, которые являются маркерами наличия или отсутствия ряда заболеваний (например, заболеваний печени и сердца), способных привести к лишнему весу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Анализы при ожирении у мужчин proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoy-ves.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fukol_v_ruku-1024x743

После этого следует проверить себя, проведя обследования на:

    Тиреотропный гормон (ТТГ) – его снижение отражается на замедлении обмена веществ. Стимулирует выработку трийодтиронина Т3 и тетрайодтиронина (тироксина) Т4.

Все трое связаны друг с другом теснейшим образом, занимаясь не только метаболизмом, но и отвечая за работу сердечнососудистой и центральной нервной системы, органов слуха и зрения, регулирование моторной функции кишечника и менструального цикла, за поступление в клетки щитовидной железы йода из плазмы крови.

Именно исследование на ТТГ позволяет диагностировать заболевание щитовидки.

  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) (кортикотропин) – показывает, не нарушена ли работа коры надпочечников.
  • Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон) – отвечает за работу половой системы у мужчин и женщин.
  • Исследование на пролактин – помогает понять, нет ли сбоев в работе иммунной системы, насколько хорошо функционирует водно-электролитный баланс и эндокринные железы.
  • Исследование на инсулин – оценка состояния обмена веществ (а по сути, энергетического обмена всего организма), работы все тех же эндокринных желез.

Лишь после всех этих обследований можно говорить о лечении. И говорить исключительно в кабинете врача, не прибегая к самолечению. Да и разобраться во всем этом многообразии гормонов и их влиянии, обычному человеку трудно или невозможно.

А чтобы не заболеть, лучше всего, конечно, заниматься спортом и правильно питаться. Меньше жирного и сладкого, больше физической активности, прогулок на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек вроде пристрастия к алкоголю и сигаретам.

Изображение - Анализы при ожирении у мужчин proxy?url=https%3A%2F%2Ftvoy-ves.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fdevushka_mnogo_fruktov-1024x682

  • Существует прямая зависимость между уровнем гормонов и лишним весом.
  • Если вес «не уходит» несмотря на все усилия, стоит задуматься о том, что в этом виноваты гормоны.
  • Чтобы точно определить проблему, нужно сдать анализы исключительно по назначению врача.
  • Самолечение недопустимо и чревато серьезными последствиями.

Будьте здоровы и до новых встреч, мои дорогие читатели!

Изображение - Анализы при ожирении у мужчин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fmagra-feliz-solteira-01

Одни люди, имея нормальный вес, постоянно им недовольны и не воспринимают доводы о том, что все в порядке. Другие, имея явные проблемы, не желают замечать этого, считая, что главное – внутреннее состояние человека. Не правы ни те, ни другие. Определить оптимальный вес можно по формулам, а вот для того чтобы установить причины отклонений от нормы в ту или иную сторону, потребуется пройти обследование.

Нормальные границы соотношения веса человека к росту рассчитываются согласно специальной формуле. Её появление связано с Адольфом Кетле – бельгийским статистиком. Он вывел формулу в 1869 году, и она выражает индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

Изображение - Анализы при ожирении у мужчин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FImage-3361

  • m — масса в килограммах
  • h — рост в метрах,Изображение - Анализы при ожирении у мужчин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F15234

Значение индекса

Соответствие между массой человека и его ростом

Выраженный дефицит веса

Ожирение I-й степени

Ожирение II-й степени

Ожирение III-й степени

Этот индекс очень полезен для прогноза относительно решения о необходимости обследования и лечения.

Итак, по приведенной ниже формуле, вы рассчитали собственный показатель ИМТ. Ниже рассмотрим объединенные варианты обследований, которые предпочтительно пройти для выяснения причин нарушения веса и дальнейшего лечения, если это необходимо. Вариант нормы и значений близких к ним нами рассматриваться не будет, так как ваше питание, образ жизни и физическая активность сбалансированы и находятся на оптимальном уровне.

Важно! Опасение могут вызывать лишь изменения в ту или иную сторону.

Увеличение массы тела (рост ИМТ) – ожирение различной степени выраженности.

Уменьшение массы тела (снижение ИМТ) – истощение различной степени выраженности.

Обязательными анализами в данном случае являются общие анализы и анализы на гормоны.

В категорию общих анализов при нарушениях веса входят:

  • Изображение - Анализы при ожирении у мужчин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F1450284790_shutterstock_131375909Общий анализ крови, общий анализ мочи. Являются стандартными при всех видах обследования. Могут указывать на множество изменений в организме и сориентировать врача в дальнейшем поиске.
  • Пробы на гепатит. Могут говорить о вирусном поражении печени. Этот орган является лабораторией организма и играет важнейшую роль во всех видах обмена, в том числе жирового и метаболизме глюкозы.
  • Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин). Помогут оценить функциональное состояние печени.
  • Сахар крови (натощак). Норма – 3,88 – 5,83 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы может говорить о снижении толерантности к глюкозе или сахарном диабете.
  • Гликилированный гемоглобин. Норма – 120-140. Указывает на длительное повышение уровня глюкозы в крови и подтверждает наличие диабета.
  • Холестерин крови (повышение). Норма – 3,0-6,0ммоль/л. Отражает избыточное повышение в организм жиров и углеводов, может служить для оценки возможных осложнений.
  • Холестерин крови (понижение). Может указывать на нарушение усвоения жиров организмом.
Читайте так же:  Как кушать хурму с кожурой или без

В категорию анализов на гормоны, используемых при нарушениях веса входят анализы на:

Изображение - Анализы при ожирении у мужчин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fmain-1

  1. Следует сдавать анализы после предварительной подготовки к ним, о чем вас подробно проинформирует медицинский работник.
  2. Категорически нельзя сдавать анализы при повышенной температуре, после приема алкоголя, после приема накануне лекарственных препаратов.
  3. Интерпретация результатов анализов и диагностический поиск являются прерогативой вашего врача.

Важно: самостоятельная оценка данных, ровно, как и самолечение недопустимы!

Врач-терапевт, Совинская Елена Николаевна.

15,293 просмотров всего, 13 просмотров сегодня

Еще не так давно бытовало мнение, что избыточный вес – это досадное и неэстетичное неудобство, что лишний жир, отложенный в организме, не обязательно связан с гормональными сбоями в работе организма, а является лишь малопривлекательным свидетельством погрешностей диеты. На самом деле лишний вес, приводящий к ожирению, очень опасен, так как в большинстве случаев становится причиной возникновения многих серьезных заболеваний. Нет причин полагать, что переедание отразится только на внешнем виде. У здоровых людей, не имеющих больших проблем с массой тела, хронические болезни встречаются гораздо реже.

Абсолютное большинство врачей полагает, что ожирение способно привести к сахарному диабету, ухудшить сердечную деятельность и работу сосудов, а также обеспечить пациенту гипертонию и проблемы с суставами. Безусловно, лишний вес – причина снижения качества жизни, и эта проблема требует медицинского вмешательства, ведь жировая ткань – это не только подкожный слой, но и «подушка», которая нарастает на внутренних органах и затрудняет их полноценную работу.

Новые методики снижения веса и возвращения пациентов к полноценной жизни сейчас как никогда актуальны. Проблемы лишнего веса распространены по всему земному шару. Это не только беспокойство прекрасной половины человечества, которая всегда была озабочена своей фигурой. Теперь процент мужского населения, страдающего от ожирения, вырос, и уже можно говорить о масштабах эпидемии. Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни у мужчин снижена по сравнению с женщинами на 8-12 лет. При этом избыточная масса тела у мужчин намного труднее поддается лечению, нежели у женщин. Развитие ожирения прогрессирует, в первую очередь приводя к угнетению работы сердца и сосудов. Традиционными методами избавиться от лишнего веса довольно трудно, на помощь должны прийти новые исследования и методы.

Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии . Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.

Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Читайте так же:  Елена малышева сайт худеем вместе

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны – для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: – половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); – соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); – психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Терапия и профилактика дефицита тестостерона у мужчин методами доказательной медицины

Самой действенной терапией считается, как было показано выше, сочетание изменения пищевого рациона с физическими нагрузками, что позволит снизить потребляемые калории как за счет перехода на правильное питание, так и за счет физических упражнений, которые помогут интенсивнее расходовать энергию. Такая методика поможет одновременно восполнить дефицит тестостерона в организме и вылечить ожирение, поскольку тестостерон – главный гормон, отвечающий за жиросжигание.

Многие специалисты считают, что достаточно снизить лишний вес, чтобы запустить процессы увеличения выработки тестостерона, так как главный симптом – жировые клетки – уже не будут провоцировать дефицит мужского гормона, негативно сказываясь на эффективности диет. Эти вопросы до сих пор являются причиной множества медицинских дискуссий, так как идут вразрез с мнением некоторых медиков, настаивающих на поддерживающей коррекции тестостерона при лечении ожирения. Добиться желанных результатов лишь при помощи рационального питания и физических нагрузок, не корректируя мужские гормоны, пока представляется крайне сложным.

До сих пор в медицинских кругах не существует единого мнения и общей методики о поддерживающей терапии тестостероном в профилактике и лечении ожирения. Ответить на вопрос, необходимо ли искусственно восполнять дефицит тестостерона при его сочетании с избыточным весом, могли бы только полноценные медицинские исследования. Доказательные исследования помогли бы в составлении подобных методик и рекомендаций для лечащих врачей.

С точки зрения доказательной медицины самыми влиятельными исследованиями сейчас являются двойные плацебо-контролируемые исследования с большим количеством пациентов – одна группа пациентов проходит настоящую терапию мужским гормоном, а другая получает препарат-пустышку. В случае же двойного слепого тестирования ни врач, ни пациент не будут знать, что же за препарат получила контрольная группа – тестостерон или плацебо. Сложность проведения подобных экспериментов состоит в том, что не всякий пациент согласится на «слепую» терапию с неизвестным препаратом. Лечащие врачи в подобных исследованиях также испытывают сложности, так как требуется тщательно контролировать текущее тестирование.

Читайте так же:  Здоровье сайт худеем вместе

Составлять международные рекомендации для лечащих врачей станет возможно лишь после проведения множества подобных исследований, а пока опираться в лечении ожирения можно на результаты уже проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых тестирований. Впервые в нашей стране такое исследование проводилось с 2005 по 2009 годы, контролировали его врачи С.Ю. Калинченко и Ю.А. Тишова, итогом стало написание кандидатской диссертации о роли коррекции дефицита тестостерона в лечении мужского метаболического синдрома.

Исследование имело целью показать, что доведение тестостерона в мужском организме до нормального уровня помогло снизить вес. У всех 170 пациентов-участников эксперимента были диагностированы нехватка тестостерона и ожирение. Изначально все они получили предписание врачей нормализовать пищевой рацион и увеличить физические нагрузки. При этом в процессе терапии большая часть пациентов получали инъекции ундеканоата тестостерона (препарат тестостерона), а остальные – плацебо, то есть внутримышечные уколы, не содержащие мужской гормон.

После 30 недель эксперимента выяснилось, что у пациентов, получающих тестостерон внутримышечно, окружность талии уменьшилась в среднем на 6 см по сравнению с получающими «пустышку». Также у них нормализовалась половая функция, снизились уровни триглицеридов, атерогенных липидов и холестерина. Ушли депрессивные проявления, улучшилось общее состояние, снизились «маркеры воспаления», которые обычно приводят к проблемам с сердцем и сосудами, а вырабатывает их жировая ткань.

У тех, кто получал плацебо, окружность талии тоже немного уменьшилась, в основном на счет увеличения физических нагрузок и уменьшения потребления калорий. Уровень же холестерина и триглицеридов остался у них на прежнем уровне, как и проявления депрессии и нарушения сексуальной функции.

Таким образом, можно заключить, что мужчинам, у которых диагностировано ожирение, нужно измерять уровень тестостерона, и в случае гипогонадизма необходимо проводить терапию тестостероном совместно с физическими упражнениями и рациональным питанием.

В наших медицинских центрах практикуется именно такой подход к лечению избыточного веса у мужчин. Одновременно корректируются и все сопутствующие ожирению проблемы. Эндокринолог и уролог (а у женщин – еще и гинеколог) могут рекомендовать и разработать индивидуальный комплекс не только физических упражнений и изменений привычек питания, но и курс гормональной коррекции организма, то есть восполнения недостающего тестостерона у мужчин.

Изображение - Анализы при ожирении у мужчин proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.cirlab.ru%2Fbitrix%2Ftemplates%2Finner%2Fimages%2Fcallback

Ожирение – это болезнь современности, масштабы заболевания довольно велики – можно условно говорить об «эпидемии» ожирения.

Индекс массы тела позволяет определить степень избыточности веса и связанную с ним степень риска развития сопутствующих ожирению заболеваний. Определение индекса массы тела (ИМТ): . Показатель массы тела в килограммах следует разделить на показатель роста в метрах, возведенный в квадрат, т.е.: ИМТ = вес (кг) : 2

Например, вес человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно ИМТ в этом случае равен: ИМТ =85: (1,64X1,64) = 31,6.

Причин ожирения достаточно много. Во многом причины избыточного веса имеют социальный и цивилизационный характер. Социальные факторы – это гиподинамия у людей, живущих в крупных городах. Цивилизационные влияния относятся к нарушениям питания. Люди питаются избыточно, но недоедаютнесбалансированное питание. Технологии приготовления пищи приводят к тому, что сочетание компонентов становится далеко от естественной пищи, снижается количество витаминов, теряются полезные свойства продуктов, входящих в состав пищи. В результате дисбаланса компонентов увеличивается и содержание жиров в организме. Это может привести к жировой интоксикации. Организм сталкивается с высоким содержанием жирных кислот, подвергается большему риску развития сахарного диабета, атеросклероза, нарушений функций сердца, повышению артериального давления. Это резко ухудшает качество жизни и увеличивает риски развития осложнений (инсульты, инфаркты), которые являются факторами продолжительности жизни.

Из всех факторов, влияющих на продолжительность жизни, масса тела является единственным доказанным фактором. Чем меньше масса тела, чем меньше избыточный вес, тем больше продолжительность жизни.

Механизмы, по которым развивается ожирение

  • снижение с возрастом защитного действия ряда гормональных факторов. Так, гормон роста (соматотропный гормон, СТГ) снижает способность жировой ткани накапливать в себе жиры. У молодого организма до 30 лет гормон роста вырабатывается активно, предотвращая накопление жиров в жировой ткани. С увеличением возраста резко снижается количество гормона и при той же калорийности пищи и той же физической нагрузке человек начинает набирать вес.
  • фактор повышенной калорийности пищи, в основном, за счет углеводов и жиров животного происхождения. Организм борется с избыточным поступлением этих веществ. Углеводы вызывают нарушение гомеостаза и вырабатывается большое количество инсулина. Инсулин способствует переходу глюкозы в гликоген и отложению жиров в жировой ткани. Увеличение жиров в организме приводит к увеличению выработки гормона со сложными механизмами регуляции – лептина. Этот гормон влияет на многие органы-мишени и вырабатывается разными клетками организма. Но больше всего лептина вырабатывается жировой тканью. Лептин выполняет защитные функции – предотвращает накопление жиров в стенке сосудов, регулирует аппетит. Так при высоких уровнях лептина снижается аппетит и снижается потребность человека в еде. Часть людей не чувствительна к лептину, это состояние называется лептиновой резистентностью. При этом количество лептина достаточно, но ткани организма не «прислушиваются» к его командам. Быстро развивается атеросклероз и нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
  • Инсулинорезистентность развивается как часть метаболического синдрома.
Читайте так же:  Диета при онкологии кишечника советы онколога

Инсулинорезистентность является механизмом срыва адаптации. Происходит это так: в ответ на постоянное увеличение свободных жирных кислот образуется большее количество инсулина. Он реагирует с рецепторами инсулиноподобных факторов роста, которые являются важными факторами регуляции. В конце концов, поджелудочная железа не может дальше сдерживать избыток поступающего или образующегося из жиров углеводов. Увеличивается риск развития сахарного диабета. У женщин это причина развития синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла, увеличения андрогенов в организме и различных осложнений, связанных с фертильностью.

Лептинорезистентность и резистентность к инсулину являются частями метаболического синдрома, выражением которого являются избыточный вес, нарушения обменных процессов, нарушения менструального цикла, нарушения во всех органах и системах. Метаболический синдром (так же называемый синдром Х) имеет как периферический, так и центральный механизмы (нарушение пищевого поведения, нарушения на уровне центральной нервной системы, гипоталамуса). В 1989 году связку инсулинорезистентность, повышение артериального давления, сахарный диабет и нарушение содержания липидов даже назвали «смертельный квартет».

Определенную роль в развитии ожирения играет работа эндокринных желез:

  • Щитовидной железы: гипотиреоз увеличивает риск развития ожирения. Для диагностики патологии щитовидной железы сдаются анализы на гормоны щитовидной железы.
  • Гиперпролактинемия, связанная с нарушением деятельности гипофиза, может привести к ожирению и избыточному весу, как у женщин, так и у мужчин.

К числу факторов мониторинга относят и холестерин (Хс). При избыточном весе контроль уровня холестерина проводят раз в месяц. Важно проводить полную диагностику, так как только уровня холестерина часто бывает недостаточно. Дополнительными анализами являются фракции жиров в организме – липопротеиды низкой плотности (или ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). ЛПВП, циркулируя в крови, захватывают избыточные жиры. Эту фракцию называют еще антиатерогенной, то есть противостоящей атеросклерозу и других нарушениям жирового обмена, чем больше уровень ЛПВП, тем благоприятнее обстановка в организме. Постепенно ЛПВП переходят во фракцию ЛПНП, атерогенную, «вредную». Увеличение уровня ЛПНП снижает запас прочности сосудов, начинается развитие атеросклероза. Еще одна фракция – липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) является менее значимым показателем, а также сложным в интерпретации.

Существует еще два важных показателя жирового обмена и риска развития атеросклероза и его осложнений – аполипопротеин А1 и аполипопротеин В.

Аполипопротеин В (или Апо-В) играет роль в метаболизме и транспорте липидов. Его высокие значения способствуют риску развития атеросклероза. Средние показатели Апо-В у женщин чуть ниже, чем показатели у мужчин.

Аполипопротеин А1, напротив, относится к факторам, работающим против атеросклероза и других нарушений. По последним данным, аполипопротеины являются более точными маркерами, чем фракции ЛПНП и ЛПВП.

Таким образом, проблема избыточного веса является серьезной и комплексной.

При лечении избыточного веса огромное значение имеет определение причины ожирения. Необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование, чтобы выяснить, какие компоненты (гиподинамия, избыточное и нерациональное питание, а также факторы, способствующие развитию осложнений) являются причиной этого состояния у данного пациента. В рекомендациях врача будет сбалансированное питание, ограничение приема углеводов и жиров животного происхождения, употребление витаминов и микроэлементов, достаточная физическая нагрузка (с мониторингом состояния сердечно-сосудистой системы).

На основе сданных анализов определяются различные индексы – например, индекс инсулинорезистентности, для обмена холестерина, ЛПВП, ЛПНП – индекс атерогенности и др.)

Рекомендованный комплекс анализов по ожирению

  1. Показатели жирового обмена: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин В, аполипопротеин А1
  2. Тесты, связанные с нарушением жирового обмена:
    • Инсулинорезистентность: инсулин, С-пептид, глюкоза, лептин
    • Гормональное обследование: общий тестостерон, глобулин, связывающий половые стероиды (SHBG), эстрадиол, андростендион, кортизол, дополнительные тесты – ЛГ, ФСГ, пролактин.
    • Обследование щитовидной железы: ТТГ, Т4 общий, Т4 свободный.

Этот комплекс сдается утром, натощак (не менее 12 часов голода).

Все эти анализы Вы можете сдать в нашей Лаборатории, на дому или в офисе 7 дней в неделю! Все, что нужно сделать для первого шага – зайти в Интернет или позвонить по телефону Лабораторий ЦИР (495) 514-00-11 (многоканальный).

Изображение - Анализы при ожирении у мужчин 3568945767745
Автор статьи: Валентина Толмачева

Позвольте представиться. Меня зовут Валентина. Я чуть меньше 10 лет занимаюсь диетологией и йогой. Считаю себя профессионалом и хочу помочь посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here