Сегодня ответим на вопросы на тему: "Лечение ожирения у женщин", а наш диетолог Валентина Толмачева даст свои комментарии и рекомендаци.

Женский организм чаще чем мужской подвержен скапливанию подкожного жира, в современной медицине имеется даже такое понятие, как абдоминальное ожирение одной из степеней. При такой патологии у представительницы слабого пола растет живот, и этот аномальный процесс никак не связан с прогрессирующей беременностью. Подробно изучая все существующие типы ожирения у женщин, становится понятно, что избыточный вес влечет неприятности со здоровьем.

При абдоминальном ожирении в емкой концентрации преобладает внутренний жир, который официально называется висцеральным. При его формировании возникает серьезная угроза для всех брюшных органов, поскольку их привычная работа заметно осложняется. Постепенно развиваются хронические болезни органов ЖКТ, не исключено нарушение гормонального фона. Так, некогда здоровые клетки внутренних органов перерождаются в жировую ткань. Поэтому ожирение по женскому типу представляет собой не только эстетический дефект.

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Такая проблема со здоровьем может возникнуть в любом возрасте, а вместе с генетическим фактором преобладает даже у детей, подростков. Чтобы результат лечебной диеты и других терапевтических мероприятий оказался продуктивным, важно выяснить этиологию патологического процесса, устранить основные провоцирующие факторы. Причины, почему отложение жира наблюдается в органах брюшины, представлены ниже:

  • длительные стрессы;
  • избыток жирной пищи в рационе;
  • переедание психогенного характера;
  • гиподинамия;
  • гормональная терапия.

Изображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fallslim.ru%2Fphotos%2Fuploads%2F140%2F5342011-kk

Жировой обмен чаще нарушен у женщин, и такая проблема может быть не связана с беременностью. Существует несколько видов ожирения, и каждый из них свидетельствует о преобладающих проблемах с женским здоровьем. Классификация по женскому типу представлена ниже:

  1. Абдоминальное ожирение у женщин. Самый распространенный вид с патологической прибавкой веса в животе.
  2. Ожирение ног. Спровоцировано эндокринными заболеваниями, избыточный вес локализуется в нижних конечностях.
  3. Андроидное. Ожирение по мужскому типу у женщин, когда жир скапливается в верхней части живота, груди.
  4. Смешанное. Фигура женщины покрыта жиром равномерно, визуально не выделяются проблемные зоны.

Если проблема со здоровьем женщины уже существует, ее лечение полностью зависит от степени прогрессирующего патологического процесса. Например, на ранней стадии операция не требуется, а при четвертой степени без нее не обойтись. Итак:

  • 1 степень. Превышение нормы на 30%;
  • 2 степень. Превышение 30 – 50%;
  • 3 степень. Превышение 50 – 100%;
  • 4 степень. Превышение нормы от 100%.

Изображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fallslim.ru%2Fphotos%2Farticles%2F0ff8033cf9437c213ee13937b1c4c455%2Fvisceralnoe-ozhirenie_w110_h70

Изображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fallslim.ru%2Fphotos%2Farticles%2Fa8849b052492b5106526b2331e526138%2Ftipy-ozhireniya_w110_h70

Изображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fallslim.ru%2Fphotos%2Farticles%2F1728efbda81692282ba642aafd57be3a%2Fozhirenie-po-imt_w110_h70

Можно повысить физическую нагрузку, но желаемого результата не добиться. Алиментарному ожирению чаще предшествуют внутренние заболевания, а не пассивный образ жизни. Проблема со здоровьем имеет наследственную предрасположенность, часто прогрессирует при патологиях эндокринных желез. Если внимательней не «присмотреться» к постоянно повышенному аппетиту, не исключены следующие клинические картины:

  • нарушения центральной нервной системы;
  • риск диагностированного бесплодия;
  • развитие сахарного диабета второго типа;
  • общая интоксикация крови;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение потенции;
  • гормональный дисбаланс с нарушениями менструального цикла;
  • солевые отложения в суставах;
  • артериальная гипертензия;
  • инсульт;
  • патологии, связанные с печенью;
  • инфаркт миокарда.

Изображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fallslim.ru%2Fphotos%2Fuploads%2F140%2F6909537-l

Абдоминальный тип ожирения требует своевременной коррекции медикаментозными методами. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает мотивацию пациента, соблюдение лечебной диеты, повышение физической активности, дополнительный прием лекарственных средств. Вот ценные рекомендации компетентных специалистов:

  1. На диете важно отказаться от сладостей, мучного, фастфуда и копченостей, сократить потребление соли и специй.
  2. Из эффективных физических нагрузок рекомендуется выбирать кардио и жиросжигающие комплексы.
  3. Врачи советуют при избыточной массе тела больше времени проводить на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
  4. При визуальной полноте особое внимание уделять индексу массы тела, по мере ожирения контролировать питание.
  5. Принимать таблетки только по рекомендации лечащего врача, важно исключить поверхностное самолечение.

Если отсутствует талия, а фигура имеет тип «яблоко», консервативное лечение медицинскими препаратами назначается не сразу. При ожирении уместно применение медикаментов, если в течение 3 месяцев положительная динамика немедикаментозной терапии полностью отсутствует. Важно отметить пользу следующих фармакологических групп и их представителей:

  • гормональные препараты (для восстановления концентрации половых гормонов): Фепранон, Мирапронт, Дезопимон;
  • БАДы ( на основе сибутрамина): Редуксин, Голдлайн, Меридия, Линдакса;
  • БАДы (на основе орлистата): Орлистат, Ксеникал.

Если преобладает гиноидный тип ожирения, врачи рекомендуют принимать следующие медицинские препараты полным курсом:

  1. Фепранон. Препарат оказывает психостимулирующее действие, улучшает обмен веществ и способствует снижению массы тела при ожирении. Разовая дозировка составляет 1 драже, кратность приема – до трех раз за сутки на протяжении 1 – 6 недель.
  2. Мирапронт. Медицинский препарат восстанавливает половую функцию, рекомендован при ожирении с внутренним гормональным дисбалансом. Принимать таблетки положено внутрь перед едой в утренние часы. Разовая доза – 1 пилюля, кратность – до 2 – 3 раз за сутки.
Читайте так же:  Почему худеют руки у женщин

Начать лечение женщин необходимо с сокращения концентрации сахара в крови. Кроме того, требуется уменьшить дозы соли и специй, поскольку такие пищевые ингредиенты препятствуют оттоку жидкости, формируют застойные явления. На фото женщины пугают своими параметрами и мысленно хочется посадить их на диету. Основой диетического питания должны стать белковая пища и овощи, фрукты в качестве источников витаминов и антиоксидантов. Вот полезные пищевые ингредиенты:

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).
  • говядина, курица, крольчатина;
  • обезжиренная молочная продукция;
  • постные сорта рыбы;
  • овощи, фрукты, зелень.

А вот способствует росту живота в отношении к объему бедер такие продукты питания:

  • копчености, остроты, соления;
  • фастфуд;
  • газировка, спиртные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • кофе, крепкий чай.

Выявление и лечение гормонального ожирения у женщин

Изображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fholesterinstop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fgorm_jir_mini

Избыток либо недостаток в человеческом организме гормонов и появление лишнего веса тесно связаны. Причиной повышения массы тела может быть гормональное ожирение, которое возникает вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории под воздействием разнообразных факторов. Ниже мы рассмотрим признаки и причины гормонального ожирения у женщин и методы лечения заболевания.

Гормональный сбой и лишний вес на его фоне – это не то же самое, что алиментарное ожирение. Разница здесь не только в происхождении патологии, но и во внешней симптоматике. Под воздействием гормонов ожирение проявляется неравномерно, поскольку жир откладывается в определенных зонах, которые контролирует то или иное вещество:

Изображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fholesterinstop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fgormon_jir

Ожирение – не единственный признак гормонального сбоя, на проблемы могут указывать нерегулярные месячные, бессонница, головные боли и потеря волос, беспричинные перепады настроения.

Внимание. При гормональном сбое могут возникать и другие, носящие индивидуальный характер признаки. Подтвердить диагноз может только квалифицированный специалист после проведения обследования.

В список факторов, которые нарушают функциональность эндокринной системы, изменяют уровень гормонов в организме и приводят к появлению избыточного веса, попадают:

  • половое созревание;
  • вынашивание ребенка;
  • период лактации;
  • менопауза;
  • употребление гормональных веществ и фармацевтических препаратов, оказывающих воздействие на производство биологически активных компонентов;
  • эндокринные болезни;
  • новообразования, локализующиеся в поджелудочной железе, яичниках либо надпочечниках;
  • врожденные, инфекционные патологии, болезни хронического течения;
  • болезни, затрагивающие гипофиз, гипоталамус.

Основные цели лечения при ожирении – устранение причин, способствовавших сбою и медикаментозные методы. Только лишь прием препаратов не может обеспечить ожидаемый результат, поскольку без устранения воздействующих факторов гормональный фон будет нарушаться вновь.

Изображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fholesterinstop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fdiets_oj

При гормональном сбое избавиться от ожирения отнюдь не просто, лечение назначается после проведения обследования и сдачи анализов, позволяющих выявить нарушения. Восстановить гормональный баланс поможет комплексная терапия, включающая:

  1. Диету, которая разрабатывается в соответствии с уровнем гормонов – так, при излишках тестостерона в меню потребуется ограничить белок, а при проблемах в эндокринной системе необходимо снизить потребление сахара.
  2. Корректировку режима, включая пересмотр распорядка дня и увеличение физической активности.
  3. Назначение препаратов, позволяющих нормализовать производство определенного гормона, или же отказ от лекарственных средств, провоцирующих рост или снижение уровня активных веществ.
  4. В особо тяжелых случаях – оперативное вмешательство.
  5. Изменение пищевого поведения посредством проведения психотерапевтических сеансов.
  6. Лечение патологий эндокринной системы.

Обязательным анализом является исследование крови на гормоны. На начальных этапах развития гормонального ожирения терапия может проводиться в домашней обстановке. Однако при второй либо третьей стадии потребуется активная помощь и контроль со стороны эндокринолога.

Важно! Лечение при гормональном ожирении должно быть комплексным и проводиться на фоне диеты, которую опытный специалист подбирает индивидуально. Правильное питание является основным дополнением ко всем терапевтическим схемам.

Существует несколько важных принципов, которых следует придерживаться при желании сбросить излишки веса:

  1. Необходимо приучить себя включать в меню сложные углеводы – крупы, злаки, зерновые культуры и овощи.
  2. Углеводистые продукты желательно употреблять в первой части суток, поскольку в этот период организм наиболее активен.
  3. Из меню необходимо исключить сладости, выпечку и мучные блюда, высококалорийные продукты.
  4. Ежедневно следует употреблять натуральные растительные жиры – оливки, орехи и семечки, авокадо.
  5. Животные жиры также должны присутствовать в рационе, но в ограниченных количествах, обеспечить их приток помогут молочные продукты и морская рыба.
  6. Питание должно быть дробным – размеры порций следует уменьшить, как и временной интервал между трапезами.
  7. Важен правильный питьевой режим – ежедневно необходимо употреблять не менее двух литров очищенной воды, что позволит вывести шлаки, токсины, активизировать обмен веществ и «сжечь» жировые отложения.

Действенность диеты может быть существенно увеличена, если совмещать ее с занятиями спортом и длительными прогулками.

Читайте так же:  Что нужно кушать чтобы было больше молока

На фоне малокалорийной диеты специалисты назначают некоторым пациентам гормональные препараты. Однако этот метод требует предварительного обследования и сдачи анализов, а после назначения – регулярного приема и постоянного контроля. К примеру, при использовании Тиреоидина необходимо внимательно наблюдать за пульсом, поскольку при его приеме возможно учащенное сердцебиение, сердечные боли. В таких случаях от приема лекарства следует отказаться.

Не лучшим решением являются попытки самолечения и прием Тиреоидина для избавления от алиментарного ожирения. Несмотря на то, что препараты Тиреоидин и Трийодтиронин ускоряют сгорание жира, вреда они могут принести неизмеримо больше, нежели пользы. К примеру, препараты противопоказаны при наличии неврозов либо сахарного диабета.

Помимо приема гормональных препаратов лечить ожирение можно и при помощи других лекарственных средств. Но в каждом таком случае у любого препарата имеются как достоинства, так и недостатки:

Избыточный вес является проблемой современного общества. Хотя причины ожирения всем известны: несбалансированное питание, отсутствие физических нагрузок. Реже ожирение возникает по причине заболеваний.

Ожирение весьма оИзображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fztema.ru%2Ffiles%2Fimages%2F1_182

пасно. Оно может спровоцировать инфаркт миокарда, сахарный диабет второго типа, гипертоническую болезнь, онкологические заболевания. Но, прежде всего, ожирение в значительной степени сокращает продолжительность жизни.

Избыточный вес является болезнью, поэтому без помощи врачей здесь не обойтись. Чтобы установить истинные причины возникновения недуга, врач назначает проведение обследования. По его результатам, когда будет видна вся картина, назначается лечение. При этом также учитывается степень ожирения, возраст пациента, его заболевания и прочее.

Кроме того, что ожирение чаще всего видно невооруженным взглядом, все-таки необходимо иногда просчитывать свой индекс массы тела. Его формула проста и заключается в том, что вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах.

Степени ожирения различаются по этому индексу. Если индекс будет меньш е 18, то у человека дефицит массы тела, значит кушать надо больше. А если индекс выше 25, то стоит побеспокоиться, потому что начальная степень ожирения уже вот-вот наступит.

Ожирение 1 степени констатируют, если величина индекса массы тела составляет от 30 до 35. Ожирение 2 степени наступает при величине индекса от 35 до 40. Симптомы ожирения налицо, когда индекс больше 40 и свидетельствует о 3-й степени, или о 4-й, когда превышает отметку 50.

Стоит напомнить о том, что чем выше индекс массы тела, тем более сложным и длительным будет лечение ожирения. Без него, кстати, в этом случае нельзя обойтись, иначе начнут развиваться различные заболевания, приводящие к летальному исходу.

Причин возникновения избыточной массы тела не так много, но в зависимости от них ученые все же выделили несколько типов ожирения.

Например, ожирение у женщин чаще всего бывает алиментарного типа. Когда дама не забывает переесть, особенно на ночь, и забывает сделать хотя бы элементарную зарядку. Также такой тип ожирения может быть наследственным или возникать по причине дефицита лептина (гормон насыщения) или мозговой чувствительности к нему.

Вторым типом по распространению является эндокринное ожирение. Оно развивается в результате сбоя в работе щитовидной железы, плохой работы надпочечников или половых желез.

Следующим «по популярности» является лекарственное ожирение. Его причина — длительный прием гормональных или глюкокортикоидных препаратов, депрессантов, инсулина, клозопина.

Ожирение также может быть церебральным, когда его причиной является заболевание, инфекционное поражение или травма головного мозга.

Немаловажен и эпицентр ожирения, так как по нему различают еще несколько типов этого заболевания.

Так, при верхнем ожирении, или как его еще называют, центральном или абдоминальном, жировая ткань находит пристанище в верхней части туловища, больше всего на животе. Этот тип ожирения больше свойственен мужчинам. Он весьма опасен, потому что может спровоцировать развитие сахарного диабета и гипертонии.

Для женщин же больше характерно нижнее или гиноидное ожирение. При таком типе жировая ткань предпочитает базироваться в зоне бедер.

Встречается и смешанный тип ожирения, когда рост человека в ширину происходит равномерно по всему телу.

Сразу стоит сказать, что ожирение само по себе симптомом заболевания не является. Только в случае сопровождения других симптомов стоит говорить о болезни.

Если появилось ожирение, повышенная утомляемость, мышечная слабость, сонливость, запоры, снизился аппетит, выпадают волосы, артериальное давление стало низким и появились мешки под глазами, то причиной, скорее всего, является гипотиреоз — дисфункция щитовидной железы.

У женщин синдром поликистозных яичников сопровождается не только ожирением, но отсутствием менструаций, жирной кожей на лице и появлением акне, излишним ростом волос на подбородке и н ад верхней губой.

Читайте так же:  Худеют руки и ноги а живот растет

Также у женщин ожирение может возникнуть в результате болезни надпочечников (синдром Кушинга). Жировая ткань при этом откладывается везде, кроме рук и ног, а на животе появляются фиолетовые растяжки. Кроме этого нарушается менструальный цикл, волосы на лице и груди начинают расти интенсивнее.

Если кроме ожирения пациент жалуется на то, что у него часто болит голова, его тошнит и рвет, появляется шум в ушах и двоение в глазах, то стоит опасаться нарушения работы гипофиза или опухоли головного мозга. Заболевание гипофиза может иметь еще целый ряд симптомов и свидетельствовать о большом количестве заболеваний. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести тщательное обследование.

Как было сказано выше, лечение ожирения назначается с оглядкой на его степень, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

При стадии №1 ожирение лечится диетой и физическими нагрузками.

Стоит ли говорить, что диета при ожирении просто необходима. И чем степень ожирения выше, тем диета должна быть строже.

Ожирение 2 степени лечится аналогично первой. Однако стоит помнить, что быстрого похудения ждать не только не стоит, но и следует избегать. 1-1,5 кг в месяц — норма. При этом нужно следить за тем, чтобы новый вес закреплялся, и стрелка весов не скакала как сумасшедшая день ото дня.

Если ожиренИзображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=https%3A%2F%2Fztema.ru%2Ffiles%2Fimages%2F1_183

ие 3 степени, то только диеты и физкультуры может быть недостаточно. Тогда назначаются определенные препараты. Врачи делают это неохотно, потому что подобные лекарства имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Ожирение 3 степени нередко сопровождается различными заболеваниями, которые стали его результатом. Поэтому необходимость приема лекарств может быть оправданной и по этой причине.

А вот ожирение 4 степени нередко лечится с помощью хирургического вмешательства. Это может быть резекция, шунтирование, бандажирование желудка или липосакция.

Изображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F31f%2F31fb01c6ef4b417776cd3df70ffe33c2

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Изображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F0cc%2F0cca11511d34a7a9e41b56e4ca02d85e

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.
Читайте так же:  Не ем толстею ем не худею

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии – оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Эндокринное ожирение: причины, диагностика и лечение

Изображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdepositphotos_19154541_original_500x334-1-300x300

Ожирение – это патология, которая характеризуется появлением избыточных отложений жира в различных тканях и органах, преимущественно – в подкожной клетчатке. Нарушение метаболизма приводит к увеличению веса пациента на 20% и более относительно средних величин, причем именно за счет жировой ткани. Согласно данным статистических исследований, в нашей стране данное заболевание диагностируется почти у каждого четвертого человека трудоспособного возраста. Причиной эндокринного ожирения являются различные дисфункции желез внутренней секреции, сопровождающиеся недостаточным или избыточным синтезом определенных гормонов.

Читайте так же:  Как зимой не набрать лишний вес

Ожирение многократно повышает риск развития серьезных соматических заболеваний – атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности. У людей с лишним весом чаще бывают инфаркты и инсульты. Кроме того, излишки жировых отложений доставляют больным психический дискомфорт; нередко такие люди подвержены депрессиям.

Изображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fobesity_and_hormones

Выделяют следующие формы эндокринного ожирения:

  • гипофизарное;
  • тиреогенное;
  • половое;
  • панкреатогенное;
  • надпочечниковое;
  • эпифизарное.

Вне зависимости от вида расстройства выявляются нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которые могут быть первичными или вторичными, т. е. появившимися уже в результате патологического процесса.

У представительниц слабого пола риск ожирения значительно выше.

Изображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F%25D0%259B%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B8%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B2-%25D0%2598%25D0%25B7%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B8%25D0%25BB%25D0%25B5-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25B8%25D1%2582%25D1%2581%25D1%258F-%25D0%25B8-%25D1%2583-%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B2-300x300Ожирение развивается вследствие дисбаланса между алиментарным получением питательных веществ – источников энергии и фактическими энергозатратами организма. Неизрасходованные калории имеют свойство трансформироваться в жир, депонирующийся в различных областях тела. Серьезные метаболические нарушения становятся причинами ожирения только в 5% случаев. 90% больных попросту переедают по разным причинам.

К нарушениям пищевого поведения часто ведут сбои со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. При ее гиперфункции увеличивается биосинтез адренокортикотропного гормона, а также повышается скорость продуцирования и метаболизма кортизола. Это ведет к снижению секреции соматотрпина, отвечающего за липолиз (утилизацию жира). В крови больного существенно возрастает уровень вырабатываемого поджелудочной железой инсулина, нарушается обмен гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина).

Факторы, повышающие риск ожирения:

  • переедание (в т. ч. психогенное);
  • избыток «быстрых» углеводов в рационе;

Погрешности в рационе подразумевают не только большой общий объем потребляемой пищи, но и злоупотребление «фаст-фудом», мучными изделиями и сладостями. Лишние килограммы человек может набрать, переедая на ночь. К числу факторов риска относится также потребление алкогольных напитков (особенно – пива) и сладких газировок.

К увеличению объема жировой ткани приводят такие эндокринные патологии, как гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга), инсулинома (гормонально-активная опухоль), гипогонадизм (гипофункция половых желез) и гипотиреоз (снижение уровня тиреотропных гормонов).

  • гормональная перестройка в период беременности, лактации и менопаузы;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • регулярное недосыпание;
  • прием некоторых фармакологических препаратов (оральных контрацептивов, инсулина, стероидных гормонов и психотропных средств).

Причиной ожирения в ряде случаев становится генетически обусловленное падение активности липолитических ферментов и рост активности энзимов, отвечающих за липогенез (образование жировой ткани).

Панкреатогенное эндокринное ожирение вызвано гиперсекрецией гормона поджелудочной железы – инсулина. На фоне повышения его уровня (гиперинсулинемии) значительно повышается аппетит, что ведет к перееданию. Гормон замедляет липолиз и способствует накоплению жиров в т. н. депо.

Чрезмерно высокая масса тела часто выявляется и у лиц, страдающих сахарным диабетом (2-ой тип), для которого свойственна нехватка инсулина.

На фоне гипогонадизма (дисфункции половых желез) в нервной системе происходит перестройка, обусловливающая изменения в диэнцефальном аппарате. Нередко диагностируется овариогенная разновидность патологии. Она вызвана гипофункцией яичников и сопутствующим дефицитом женских половых гормонов – эстрогенов. Ожирение характерно и для аденом эпифиза.

Изображение - Лечение ожирения у женщин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F75

Согласно классификации ВОЗ степени ожирения оцениваются согласно индексу массы тела. ИМТ = вес (кг)/рост (м) в квадрате.

Показатель 30 или при неэффективности низкокалорийной диеты в сочетании с физическими упражнениями.

Подавить чувство голода помогают фармакологические средства из группы амфетаминов, но при их продолжительном применении формируется привыкание и лекарственная зависимость.

В настоящее время одним из наиболее эффективных средств от ожирения считается Субитрамин; он ускоряет появление чувства насыщения. Широко применяется также Орлистат, снижающий абсорбцию липидов в кишечнике.

Дисфункция желез внутренней секреции дополнительно требует лечения основного заболевания и проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Если диагностировано тиреогенная разновидность патологии, хорошего эффекта помогает достичь курсовой прием тироксина.

Овариогенное эндокринное ожирение – это показание для применения препаратов эстрогена и прогестерона или их синтетических аналогов.

Если консервативное лечение не позволяет достичь показателей ИМТ ниже 40, показано оперативное лечение. Одним из направлений бариатрической хирургии является уменьшение объема желудка; оно достигается посредством проведения гастрошунтирования или бандажирования органа. Излишки жировых отложений удаляются в ходе липосакции.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

6,350 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Изображение - Лечение ожирения у женщин 3568945767745
Автор статьи: Валентина Толмачева

Позвольте представиться. Меня зовут Валентина. Я чуть меньше 10 лет занимаюсь диетологией и йогой. Считаю себя профессионалом и хочу помочь посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here