Сегодня ответим на вопросы на тему: "Ожирение эндокринное заболевание", а наш диетолог Валентина Толмачева даст свои комментарии и рекомендаци.

Эндокринное ожирение: причины, диагностика и лечение

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdepositphotos_19154541_original_500x334-1-300x300

Ожирение – это патология, которая характеризуется появлением избыточных отложений жира в различных тканях и органах, преимущественно – в подкожной клетчатке. Нарушение метаболизма приводит к увеличению веса пациента на 20% и более относительно средних величин, причем именно за счет жировой ткани. Согласно данным статистических исследований, в нашей стране данное заболевание диагностируется почти у каждого четвертого человека трудоспособного возраста. Причиной эндокринного ожирения являются различные дисфункции желез внутренней секреции, сопровождающиеся недостаточным или избыточным синтезом определенных гормонов.

Ожирение многократно повышает риск развития серьезных соматических заболеваний – атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности. У людей с лишним весом чаще бывают инфаркты и инсульты. Кроме того, излишки жировых отложений доставляют больным психический дискомфорт; нередко такие люди подвержены депрессиям.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fobesity_and_hormones

Выделяют следующие формы эндокринного ожирения:

  • гипофизарное;
  • тиреогенное;
  • половое;
  • панкреатогенное;
  • надпочечниковое;
  • эпифизарное.

Вне зависимости от вида расстройства выявляются нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которые могут быть первичными или вторичными, т. е. появившимися уже в результате патологического процесса.

У представительниц слабого пола риск ожирения значительно выше.

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F%25D0%259B%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B8%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B2-%25D0%2598%25D0%25B7%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B8%25D0%25BB%25D0%25B5-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25B8%25D1%2582%25D1%2581%25D1%258F-%25D0%25B8-%25D1%2583-%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B2-300x300Ожирение развивается вследствие дисбаланса между алиментарным получением питательных веществ – источников энергии и фактическими энергозатратами организма. Неизрасходованные калории имеют свойство трансформироваться в жир, депонирующийся в различных областях тела. Серьезные метаболические нарушения становятся причинами ожирения только в 5% случаев. 90% больных попросту переедают по разным причинам.

К нарушениям пищевого поведения часто ведут сбои со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. При ее гиперфункции увеличивается биосинтез адренокортикотропного гормона, а также повышается скорость продуцирования и метаболизма кортизола. Это ведет к снижению секреции соматотрпина, отвечающего за липолиз (утилизацию жира). В крови больного существенно возрастает уровень вырабатываемого поджелудочной железой инсулина, нарушается обмен гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина).

Факторы, повышающие риск ожирения:

  • переедание (в т. ч. психогенное);
  • избыток «быстрых» углеводов в рационе;

Погрешности в рационе подразумевают не только большой общий объем потребляемой пищи, но и злоупотребление «фаст-фудом», мучными изделиями и сладостями. Лишние килограммы человек может набрать, переедая на ночь. К числу факторов риска относится также потребление алкогольных напитков (особенно – пива) и сладких газировок.

К увеличению объема жировой ткани приводят такие эндокринные патологии, как гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга), инсулинома (гормонально-активная опухоль), гипогонадизм (гипофункция половых желез) и гипотиреоз (снижение уровня тиреотропных гормонов).

  • гормональная перестройка в период беременности, лактации и менопаузы;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • регулярное недосыпание;
  • прием некоторых фармакологических препаратов (оральных контрацептивов, инсулина, стероидных гормонов и психотропных средств).

Причиной ожирения в ряде случаев становится генетически обусловленное падение активности липолитических ферментов и рост активности энзимов, отвечающих за липогенез (образование жировой ткани).

Панкреатогенное эндокринное ожирение вызвано гиперсекрецией гормона поджелудочной железы – инсулина. На фоне повышения его уровня (гиперинсулинемии) значительно повышается аппетит, что ведет к перееданию. Гормон замедляет липолиз и способствует накоплению жиров в т. н. депо.

Чрезмерно высокая масса тела часто выявляется и у лиц, страдающих сахарным диабетом (2-ой тип), для которого свойственна нехватка инсулина.

На фоне гипогонадизма (дисфункции половых желез) в нервной системе происходит перестройка, обусловливающая изменения в диэнцефальном аппарате. Нередко диагностируется овариогенная разновидность патологии. Она вызвана гипофункцией яичников и сопутствующим дефицитом женских половых гормонов – эстрогенов. Ожирение характерно и для аденом эпифиза.

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F75

Согласно классификации ВОЗ степени ожирения оцениваются согласно индексу массы тела. ИМТ = вес (кг)/рост (м) в квадрате.

Показатель 30 или при неэффективности низкокалорийной диеты в сочетании с физическими упражнениями.

Подавить чувство голода помогают фармакологические средства из группы амфетаминов, но при их продолжительном применении формируется привыкание и лекарственная зависимость.

В настоящее время одним из наиболее эффективных средств от ожирения считается Субитрамин; он ускоряет появление чувства насыщения. Широко применяется также Орлистат, снижающий абсорбцию липидов в кишечнике.

Дисфункция желез внутренней секреции дополнительно требует лечения основного заболевания и проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Если диагностировано тиреогенная разновидность патологии, хорошего эффекта помогает достичь курсовой прием тироксина.

Овариогенное эндокринное ожирение – это показание для применения препаратов эстрогена и прогестерона или их синтетических аналогов.

Если консервативное лечение не позволяет достичь показателей ИМТ ниже 40, показано оперативное лечение. Одним из направлений бариатрической хирургии является уменьшение объема желудка; оно достигается посредством проведения гастрошунтирования или бандажирования органа. Излишки жировых отложений удаляются в ходе липосакции.

Видео (кликните для воспроизведения).

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

6,358 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Читайте так же:  Ожирение 2 степени у женщин

Ожирение, как заболевание эндокринной системы человека

ОЖИРЕНИЕ, это состояние патологических изменений, которые характеризуются избыточным жировым отложением в организме человека, в результате чего происходит увеличение массы тела. В соотношении идеальной массы тела и ожирения выделяют 4 степени подобного заболевания: I степень, это увеличение массы тела на 10-30% от нормы, II степень, это увеличенная масса на 31-50% от нормы, III степень, это увеличение массы на 50-99% и IV степень, это увеличение массы тела на 100 и более %% от нормы.

Самым популярным способом в определении идеальной массы тела человека применяется индекс Брока, по расчету которого, масса тела человека должна быть равна его росту минус 100 (допускается колебание в 10% (+) в зависимости от пола, возраста и конституции тела определённого человека).

При эндокринном ожирении это нарушение связано с регуляторной функцией гипоталамуса, с его нарушением в пищевом центре, где регуляция пищевого поведения.

Эндокринное ожирение, как заболевание, развивается и происходит у людей, которые уже имеют некоторые эндокринные заболевания (к примеру: болезнь Иценко-Кушенка, гипотиреоз и т.д.). Их симптомы являются преобладающими в клинической картине этого заболевания. Вместе с признаками ожирения, которые, как правило, проявляются неравномерными жировыми отложениями на теле, ещё могут наблюдаться у человека и другие гормональные нарушения. К примеру, такие нарушения, как: феминизация, гирсутизм, гинекомастия и др. У больных людей с ожирением II-IV степени наблюдаются нарушения в сердечнососудистой системе организма, пищеварительной системе, лёгких, а также повышается артериальное давление, появляется тахикардия. Иногда происходит развитие дыхательной недостаточности. У многих больных этим недугом зачастую обнаруживаются симптомы хронического панкреатита и холецистита.

При эндокринном ожирении в первую очередь следует лечить основные заболевания, которые проводятся способом заместительной гормонотерапией. При ожирениях всех форм больным показаны и рекомендованы длительные, ежедневные прогулки, если отсутствуют противопоказания у таких больных, им рекомендуют ещё занятия плаванием, общий массаж, контрастные ванны и гидромассаж. Важной, составной частью при заболевании ожирения является лечебная физкультура. Физические упражнения и нагрузки оказывают лечебное действие, способствуют увеличению затрат энергии. Рекомендуется интенсивность нагрузок больным таким заболеванием в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, от степени ожирения, пола, возраста и физической подготовки данного больного. Прогноз эндокринного ожирения зависит от заболевания основного. Профилактика ожирения заключена в рациональном питании человека и устранении гиподинамии. У детей обязательно нужно соблюдать правила питания и регулярно контролировать их физическое развитие. Очень важно выявлять и лечить на ранних стадиях заболевания, которые могут служить причиной эндокринного ожирения. Также профилактикой является пропаганда о вреде переедания, ведения здорового образа жизни.

Особенности течения эндокринного ожирения и его классификация

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fslimskin.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcustom-blocks%2Fimages%2Fplay

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fslimskin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Furl3

Успех в борьбе с лишним весом во многом зависит от того, насколько правильно была определена причина состояния. Даже если сидеть на строгих диетах, нагружать себя физическими упражнениями, но при этом не проводить лечение основного заболевания, можно не получить никакого результата. Именно поэтому на первом месте стоит диагностика. Особенно это касается такого состояния, как эндокринное ожирение, причиной которого являются патологии со стороны эндокринных органов.

Причиной ожирения почти всегда является нарушение работы эндокринных органов. При этом клиника состояния напрямую зависит от того, какой именно орган поражен. В связи с этим выделяют несколько форм патологии:

Как и любое другое заболевание, ожирение имеет свои осложнения. В первую очередь, это ухудшение внешнего вида и, как следствие, нарушения психики. Люди с избытком веса порой не могут вести обычный образ жизни, особенно это касается 3-й и 4-й стадии патологии.

Об эффективном способе снижения веса рассказано в видео:

Помимо этого, каждый лишний килограмм негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Сердечная мышца испытывает нехватку кислорода и начинает сокращаться намного чаще, что приводит к изменениям в ее структуре. Одновременно с этим нарушается кровоснабжение в легких. Следовательно, вентиляция осуществляется уже не полноценно, а значит, кровь не наполняется кислородом, а углекислый газ не выводится легкими. В результате этого страдают все органы и системы.

Также следует отметить, что при наличии лишнего веса появляется повышенная нагрузка на костный скелет и суставы. В результате этого появляются артриты, остеопороз, патологические переломы, плоскостопие и другие заболевания.

Не менее выраженные изменения наблюдаются в органах пищеварения. В первую очередь это касается кишечника, что проявляется в виде запоров и болевых ощущений. Кроме того, нарушение обмена веществ приводит к патологиям со стороны поджелудочной железы, что способствует развитию сахарного диабета. Это именно тот случай, когда ожирение стало причиной диабета, а не наоборот. Следовательно, эндокринолог обязан как можно более тщательно собрать анамнез и выяснить все нюансы, которые могут оказаться решающими при постановке диагноза и поиске причин состояния.

Читайте так же:  Что можно кушать при расстройстве желудка

Как говорилось ранее, эффективность лечения зависит только от того, насколько правильно поставлен диагноз. В то же время, ознакомившись с классификацией, становится понятным, что существует огромное количество причин, вызывающих нейроэндокринное ожирение. Соответственно, если лечить патологию, вызванную нехваткой инсулина, препаратами для нормализации функции яичников, никакого эффекта не будет.

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fslimskin.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcustom-blocks%2Fimages%2Fplay

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fslimskin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Fshutterstock_107070149

В первую очередь проводится осмотр пациента. У каждой формы ожирения есть свои особенности локализации жировых отложений. Иногда уже по внешнем виду можно значительно сузить перечень патологий и быстрее найти лечение. Помимо этого, особенно важное значение имеет анамнез. При этом выявляется наличие перенесенных заболеваний, в частности органов эндокринной системы, операций и даже травм, так как патологии гипофиза нередко формируются именно после повреждения головного мозга.

Далее назначаются анализы крови, мочи, на сахар, гормоны и так далее. Уже по этим данным можно более или менее установить причины состояния. В то же время нельзя исключить, что, например, сахарный диабет стал результатом ожирения, причиной которого является травма гипофиза, следовательно, в первую очередь, нужно лечить именно последнее. Таким образом, только исключение всех причин позволит точно поставить диагноз.

Из инструментальных методов осуществляется ультразвуковое исследование, рентгенодиагностика, компьютерная томография, а также биопсия при подозрении на онкологические патологии. Следует отметить, что диагностика может быть проведена повторно в том случае, если подобранное лечение не дает нужного эффекта на протяжении длительного времени.

Отметим, что тяжесть течения заболевания зависит от возраста пациента. Доказано, что при возникновении патологии в детском возрасте осложнения наблюдаются значительно чаще, а лечение порой требуется на протяжении всей жизни. В первую очередь, независимо от формы заболевания, подбирается диета. При этом следует отметить, что ее основной целью является не снижение веса, а именно остановка его роста. Но все же, если имеется выраженное превышение нормы, может быть назначена диета, направленная именно на снижение массы тела. Кроме того, нельзя допускать скачков между уменьшением массы и ее увеличением. Также не допускается резкое похудение.

Одновременно с этим для нормализации кровообращения и обменных процессов назначается физическая нагрузка. Подбирать программу должен специалист, а не тренер фитнес-зала. При этом учитывается состояние организма, имеющаяся или отсутствующая физическая подготовка, состояние жизненно важных органов и причина патологии. Как правило, применяется аэробика, легкая атлетика, спортивная ходьба, плавание и другие легкие виды спорта.

Особое значение эндокринология уделяет лекарственным методам лечения. Вот тут-то в первую очередь учитывается причина ожирения. Соответственно, если к прибавке массы тела привел сахарный диабет, проводится его лечение. То же касается патологий яичников у женщин и яичков у мужчин. Как правило, основными препаратами в этом случае являются гормоны. Особенно сложно подобрать лечение при опухолевидных патологиях гипофиза, надпочечников или щитовидной железы. Как правило, гормональная заместительная терапия дает временный эффект и для его сохранения лечение нужно использовать длительно, что также имеет свои негативные стороны.

Помимо этого, важно проводить устранение сопутствующих заболеваний сердца, кишечника, поджелудочной железы, позвоночника, суставов и других органов и систем, которые могут быть подвержены осложнениям. Не стоит забывать и о хирургических методах лечения. В первую очередь, это удаление опухолей надпочечника, кист поджелудочной железы и яичников, удаление придатков и яичков при выраженных изменениях в их структуре, операции на щитовидной железе и так далее. Кроме того, нормализация веса также может осуществляться с помощью оперативных методов, которые заключаются в липосакции, вмешательствах на желудке и так далее.

О том, как не допустить ожирения, подробно рассказано в данном видео:

Не стоит напоминать, что по возможности рекомендуется избегать всех заболеваний. Но если у вас имеется патология в эндокринных органах, все же можно исключить возникновение ожирения как их спутника.

Необходимо регулярно проходить осмотры у лечащего врача и сдавать анализы. При наличии обострений проводите лечение основного заболевания. Обязательно соблюдайте диету и ведите здоровый образ жизни. Помните, что сидячая работа и быстрые перекусы полуфабрикатами только усугубят ваше состояние.

Смотрите так же эти видео-советы: личный опыт по борьбе с целлюлитом от одной девушки

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.mc21.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fmain%2Fea4%2F100_100_2%2Fea471b8823071278b2c7f3c5da3d5206

Я опять о наболевшем. Эндокринное ожирение в составе общей группы пациентов с ожирением составляет всего 5%. Да, как ни странно, такой маленький процент. Остальные 95% – это обычное первичное ожирение, то есть в его основе нет эндокринного заболевания. Алиментарное (пищевое),конституциональное ( наследственно-обусловленное) ожирение зависит прежде всего от переедания! И не только вашего, но и предшествующих поколений.

Поиском этих 5% ожирения и занимается эндокринолог.
По классификации ожирение бывает 3 степеней.
Классификация базируется на измерении ИМТ (индекса массы тела). Не самый достоверный, кстати, для определения ожирения индекс, не используется у людей старше 65 лет (у них преобладает саркопеническое ожирение, с потерей костной ткани из-за остеопороза, мышечной ткани из-за снижения продукции гормона роста), спортсменов, растущих детей, беременных.

Читайте так же:  Какая диета при воспалении поджелудочной

ИМТ исчисляется по формуле вес рост(м2).

1 степень – ИМТ более 30
2 степень 35-40
3 степень более 40, морбидное ожирение.

Выделяют следующие значимые для вторичного ожирения эндокринные синдромы:
– Синдром и болезнь Кушинга (гиперкортизолизм)
– Инсулинома
– Гипогонадизм
– Гипотиреоз (гипотиреоидное ожирение)
– Гипоталамическое ожирение (краниофарингиома)
– Гипофизарное ожирение (пролактинома, макроаденомы гормонально-неактивные)

Генетически–обусловленное эндокринное ожирение встречается при:
– Синдроме Прадера –Вилли
– Синдроме СПКЯ (поликистозных яичников)
– Синдроме Альстрёма
– Синдроме Барде–Бидля
– Синдроме Клайнфельтера
– Синдроме Бабинского–Фрелиха
– Синдроме Мартина–Олбрайта

Уходящие понятия:
– Синдром Морганьи–Стюарта–Мореля (лобный гиперостоз)
– Нейроэндокринно-обменный синдром
– ПЮД (гипоталамический синдром юношеского периода)
– Синдром ложной адипозо–генитальной дистрофии
– Синдром Ашара–Тьера

Вторичное ожирение может быть следующих типов (но оно неэндокринное):
медикаментозно обусловленное приёмом нейролептиков, некоторых антидепрессантов и т.д.
Ожирение после травм, оперативных вмешательств на головном мозге.

Не стоит пугаться страшных названий, распространённость данных синдромов не большая. Наибольший интерес для эндокринологов представляют первые 2 синдрома.

Синдром и болезнь Кушинга связаны с избытком продукции гормона стресса – кортизола. Всегда проявляется повышением артериального давления, появлений растяжек бардового цвета на бёдрах, животе и ожирением.

Поэтому если врач предлагает провести вам пробу с дексаметазоном, когда вечером в 23.00 выпивается 2 таблетки дексаметазона, а утром берётся анализ на кортизол, то это как раз для исключения данного синдрома. Пациенты с болезнью Кушинга редко имеют ожирение более 2 степени (ИМТ >35).

Инсулинома -доброкачественная опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая много инсулина, встречается редко, но имеет яркую клиническую картину. Пациент постоянно испытывает гипогликемии и резкий голод натощак (сахар крови в таких ситуациях ниже 2.8 ммоль/л) и пытается это заесть, из–за чего и развивается ожирение.

Гипотиреоз, нехватка гормонов щитовидной железы, редко даёт прибавку веса более 7 кг, корректируется просто – Л-Тироксином .

Гипогонадизм – нехватка половых гормонов у мужчин и женщин, встречается часто – яркие примеры этих состояний: менопауза у женщин, ВАД у мужчин (возрастной дефицит тестостерона). Лечится легко – гормонозаместительной терапией.

Синдром поликистозных яичников сейчас знаком многим женщинам, в основном он наследственно-обусловлен, проявляется не только ожирением , но и нарушением менструального цикла и нарушением овуляции, бесплодием. А главное – он встречается у женщин, у которых большинство родственников имели ожирение, сахарный диабет 2 типа, гиперинсуленизм и инсулинорезистентность

Вывод, основа заболевания – нарушение пищевого поведения в семье.

Гипоталамическое ожирение – вызывается опухолью краниофарингиомой, это опухоль, нарушающая пищевое поведение, лечится только оперативно, чаще бывает у детей.

Гипофизарное ожирение в виде опухоли, продуцирующей пролактин, или макроаденомы гормононеактивной, опять же не даёт прибавки веса более 7 кг.

Синдром Прадера–Вилли, синдром Альстрёма, синдром Барде–Бидля, синдром Бабинского–Фрелиха, синдром Мартина–Олбрайта чаще устанавливаются уже с раннего детского возраста и связаны с генетическими мутациями, многие сопровождаются умственной отсталостью. Не буду сейчас на них останавливаться.

Синдром Клайнфельтера хоть и встречается часто, но выставляется с опозданием, характерен только для мужчин и связан с бесплодием. Поэтому так важно показывать планово мальчиков урологу в период полового созревания.

5 отдельно вынесенных синдрома в конце классификации сейчас «уходят» из обихода и такие формулировки диагноза уже не будут использоваться, хотя ранее использовались активно.

Конечно, могут быть одновременно 2 и 3 эндокринных диагноза, тогда ожирение будет смешанного характера (например, могут сочетаться пролактинома, первичный гипотиреоз, гипогонадизм, как проявление менопаузы). Как раз «распутыванием» это сложной цепочки заболеваний и будет заниматься эндокринолог.

А вот лечение первично–алиментарно –конституционального ожирения – это ниша диетолога, специально обученного специалиста по диет питанию и психолога, так как такие пациенты часто страдают разными видами расстройства пищевого поведения: синдром ночного переедания, булимией и другими.

Главный вопрос в том – почему вокруг проблемы ожирения столько «шума»?

Сама суть ожирения в развитии метаболических нарушений! и связанных с ними осложнений. Вот после чего появилось понятие метаболический синдром: включающий в себя само ожирение, связанную с ним артериальную гипертензию, нарушение обмена холестерина триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП, развитие сахарного диабета, повышение мочевой кислоты и суставные боли, жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз), повышение свёртывая крови, прогрессирование атеросклероза с развитием самых грозных осложнений метаболического синдрома – инфаркт, инсульт и высокая смертность. При сочетании всех этих факторов риск смертности повышается в 16 раз! Это я ещё не перечислила другие осложнения метаболического синдрома: развитие глаукомы, гиперплазии эндометрия, миомы матки, артроз суставов и некоторые другие.

Но есть один удивительный факт, человек может иметь ожирение 1-2 степени и при активном исследовании у него не находится никаких метаболических сдвигов! Таких пациентов академик Галина Афанасьевна Мельниченко называет – «метаболически здоровые ожиревшие». Можно только предположить, что метаболические сдвиги у них развиваются несколько позже, чем у других пациентов, у них ниже риски, прежде всего, сердечно-сосудистых заболеваний, что, впрочем не отменяет необходимость похудеть.

Читайте так же:  Худеем очищение организма

Вы можете спросить, «что вы всё о классификациях и синдромах, что делать поправившемуся человеку?»

Во-первых, сходить к эндокринологу и проверить наличие метаболических нарушений, эндокринных синдромов и осложнений. Решить вопрос о необходимости медикаментозного лечения этих состояний. А затем активно работать с диетологом и если надо с психологом на формирование правильного пищевого поведения и, если нет противопоказаний, с фитнесс-инструктором.

Ожирение – заболевание, к сожалению, хроническое. «Запасательный тип» обмена веществ характерен для большей части населения нашей страны. Правильные пищевые привычки гарантия не только вашего здоровья, но и здоровья ваших будущих детей, внуков и даже правнуков.

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fmed2c.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Fendokrinnoe-ozhirenie-300x199

Нарушения обмена веществ и патологии эндокринной системы также могут стать причинами возникновения и развития этого заболевания. Эндокринное ожирение возникает на фоне изначального нарушения работы желез внутренней секреции (надпочечников (гиперкортицизм), щитовидной железы (гипотиреоз), половых желез (гипогонадизм). Играет большую роль наследственная предрасположенность к накоплению избыточной массы тела. К развитию ожирения более склонны люди старше 40 лет в связи с постепенным замедлением скорости обменных процессов в организме.

Общим симптомом ожирения является избыточная масса тела. В зависимости от степени заболевания нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, беспокоят головная боль, повышение артериального давления, одышка. Со стороны ЖКТ — повышение аппетита, запоры, вздутие живота, тошнота, горечь во рту. У женщин происходит нарушение менструального цикла, у мужчин — снижение потенции.Кстати, ожирение чаще развивается у женщин, чему способствуют особенности гормональной регуляции. Ожирение может вызвать множество осложнений со стороны практически всех систем органов:

  • атеросклероз,
  • сахарный диабет,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • заболевания опорно-двигательного аппарата,
  • происходят серьезные нарушения обмена веществ в организме,
  • тяжелые поражения почек и печени.

Чтобы определить, есть ли у вас лишний вес, нужно подсчитать так называемый индекс массы тела (ИМТ). Для установления диагноза используют индекс массы тела, вычисляемый по формуле: масса (кг), деленная на квадрат роста (м). Для людей среднего возраста нормальным индексом масса тела считается 20-26.

С увеличением массы тела появляются и нарушения в состоянии здоровья. Может беспокоить слабость, дневная сонливость, перепады настроения, повышенная возбудимость, раздражительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта нарушения проявляются в виде горечи во рту, изредка может беспокоить и тошнота. Практически у всех таких пациентов отмечается одышка даже при незначительной физической нагрузке, отеки, боли в суставах и позвоночнике.

Эндокринное ожирение характеризуется повышенным аппетитом, нередко во второй половине дня, а также ночным голодом, жаждой.

В результате нарушения питания кожи при эндокринном ожирении могут появляться стрии (растяжки кожи) на бедрах, животе, плечах, подмышечных впадинах в виде мелких розовых полосок. Возможна гйперпигментация локтей, шеи, мест трения кожи одеждой. Частым спутником является повышенное давление.

Кстати

Поданным Всемирной организации здравоохранения, в 1995 году в мире насчитывалось 200 миллионов людей с избыточной массой тела, сейчас их число возросло до 300 миллионов. К сожалению, и дети не исключение. За последние 20 лет детей, страдающих ожирением, стало больше вдвое.

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Finfamedik.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F5-4

Чтобы добиться успеха в борьбе с лишним весом, важно изначально установить причину возникновения данного состояния. Не всегда строгая диета, физические упражнения помогут справиться с ожирением, без излечения основного заболевания все усилия будут напрасными.

Первоочередная роль отводится диагностике, этот подход является наиболее актуальным, если у человека диагностировано эндокринное ожирение, вызванное гормональными патологиями. В статье мы рассмотрим причины, способы лечения и профилактику патологии.

Эндокринное ожирение: виды и предпосылки развития

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Finfamedik.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F4-5

Важно понимать, что в большинстве случаев ожирение – эндокринное заболевание. Клиника и ее проявления зависят в первую очередь от органа, в котором развивается болезнь.

Можно выделить несколько основных нарушений или предпосылок развития нейроэндокринного ожирения.

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Finfamedik.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F2-6

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Finfamedik.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F7-4-300x199

Данные отклонения связаны со снижением функционирования щитовидной железы (гипотиреозом). Данная форма является наиболее часто встречаемой.

К основным симптомам относят:

  • отечность,
  • нарушения в организме обменных процессов,
  • отложение жира в подкожной клетчатке,
  • быстрая усталость, упадок сил,
  • постоянное чувство холода,
  • сонливость,
  • повышение ЧСС.

К внешним признакам нарушения можно отнести:

  • шелушение и излишнюю сухость кожных покровов,
  • образование огрубелостей на коже,
  • ломкость ногтей,
  • выпадение и ломкость волос.

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Finfamedik.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F1-10-300x236

Патология протекает в двух формах.

Первая – болезнь Иценко-Кушинга, характеризуется формированием опухолевидного образования в районе передней доли гипофиза.

Основные симптомы: формирование жировой ткани на лице, шее, верхнем плечевом поясе и животе.

При этом следует обратить внимание, что внешний вид бедер и ног остается неизменным, на коже образуются стрии. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, повышается АД, снижается плотность костей.

Читайте так же:  Настрой от ожирения

Вторая – гипофизарно-половая. Выявляется в большинстве случаев в детском и подростковом возрасте. Сопровождается быстрым набором веса, снижением стандартного периода полового развития, а также наличие патологий в указанной области.

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Finfamedik.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F1-11

Чаще встречается у женщин при патологических изменениях в яичниках, что связано в большинстве случаев с беременностью, лактацией, климаксом, с операцией по удалению придатков.

У мужчин в данном случае изменение веса провоцирует снижение половой функции, со временем это приводит к ее угасанию. При удалении яичек меняется гормональный фон.

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Finfamedik.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F9-1024x512

Если возникает ожирение, эндокринная система чаще всего дает сбой. К примеру, эндогенный вид ожирения имеет прямую связь с уровнем инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

В данном случае прибавка в весе «набирает обороты» в первые несколько лет развития патологии и в некоторых случаях доходит до 20 кг.

Как сдавать анализ на гормон инсулин и расшировка его результатов описаны в статье.

При наличии подозрений на патологию, важно определить дату начала ее развития. В данном случае следует изначально определить, что возникло изначально избыточные килограммы или СД, именно от этого и зависит методика подхода к выбору метода терапии.

Чаще всего, когда ожирение формируется при наличии сахарного диабета, при нормализации состояния борьбу с лишним весом вести проще, а результат будет стойким.

Основная причина развития – поражение органа опухолью. Также к развитию патологии может привести гиперплазия (двухсторонняя) или гиперкортицизм (экзогенный).

По своему внешнему виду данные проявления имеют сходные с синдромом Иценко-Кушинга симптомы, т.е. лишние килограммы откладываются на лице, шее, животе.

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Finfamedik.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F5-4-300x215

Как мы уже подчеркивали, чтобы лечение было эффективным, следует правильно поставить диагноз.

Диагностика проходит следующим образом:

  • Визуальный осмотр пациента. Каждая форма патологии имеет свои особенности расположения жировых отложений. В некоторых случаях внешний вид дает возможность сразу определить вид патологии и подобрать необходимое лечение.
  • Анализ анамнеза. Специалист определяет какие операции, травмы и заболевания были перенесены пациентом, в особенности в области органов эндокринной системы. Это связано с тем, что, например, патологии гипофиза могут формироваться после перенесенных повреждений в области головного мозга.
  • Анализы (мочи, крови, на гормоны, на сахар). Дают возможность оценить общее состояние пациента.
  • Дополнительно выполняются инструментальные методы диагностики:
  • УЗИ;
  • рентген;
  • томография (компьютерная);
  • биопсия (если возникло подозрение на онкологию).

От чего зависит женский гормональны баланс, можно ознакомиться в статье.

В некоторых случаях, когда назначенное лечение не приносит нужный эффект на протяжении длительного времени, выполняется вторичная диагностика и коррекция направления терапии.

Особенности течения и тяжесть развития патологии находится в прямой зависимости от возраста пациента. Если ожирение возникло у ребенка, то чаще всего оно сопровождается осложнениями, а лечение бывает очень длительным.

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Finfamedik.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F6-2-300x200

Основной этап в избавлении от лишних килограммов – диета. Важно знать, что основной упор направлен не только на сброс веса, а на то, чтобы остановить его рост. Но если превышение веса от нормы значительное, питание должно диетическим, чтобы способствовать именно избавлению от лишних килограммов.

Нужно стараться не допускать резких перепадов в весе.

В дополнение к диетическому питанию для стабилизации обменных процессов и кровообращения подбираются оптимальные физические нагрузки.

Делать это должен не тренер из фитнес-центра, а только специалист, который оценит состояние организма и жизненно важных органов пациента, его физическую подготовку, а также причину возникновения патологии.

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Finfamedik.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F8-1-300x200

При подборе лекарственных способов изначально принимаются во внимание предпосылки, приведшие к формированию патологии.

Как правило, назначаются гормональные препараты. Сложности возникают при устранении болезней в гипофизе, щитовидке, надпочечникахв.

В большинстве случаев гормональная терапия создает только временный эффект, для сохранения которого потребуется длительный период, что, в свою очередь может вызвать негативные последствия.

При наличии медицинских показаний выполняются медицинские способы лечения:

  • иссечение опухолей, которые развились в надпочечниках;
  • удаление кист в яичниках, поджелудочной железе;
  • иссечение яичек / придатков, при ярко изменениях в органе и его структуре;
  • операции на щитовидке.

Нормализация веса проводится при помощи липосакции, резекции части желудка и т.д.

Таким образом, если имеется эндокринная патология, нужно стараться избегать ожирения, как их основного спутника.

Изображение - Ожирение эндокринное заболевание 3568945767745
Автор статьи: Валентина Толмачева

Позвольте представиться. Меня зовут Валентина. Я чуть меньше 10 лет занимаюсь диетологией и йогой. Считаю себя профессионалом и хочу помочь посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here