Сегодня ответим на вопросы на тему: "Ожирение и сердечно сосудистые заболевания", а наш диетолог Валентина Толмачева даст свои комментарии и рекомендаци.

Более 1 миллиарда жителей нашей планеты страдают от избыточного веса. В последние годы отмечается постоянный рост количества людей с лишним весом, особенно среди трудоспособного населения. Кардиологи рассматривают избыточный вес как независимый фактор, который провоцирует сердечно-сосудистые заболевания.

Ожирение разделяют на первичное и вторичное. Первичное еще называют алиментарно-конституционным, это самостоятельное заболевание, которое возникает в результате того, что человек просто много ест. Вторичное развивается на фоне других болезней. Кстати, на долю вторичного ожирения приходится лишь 1% случаев этого нарушения обмена веществ. Первичное ожирение провоцируют чрезмерный аппетит, малоподвижный образ жизни, депрессия, алкоголизм, увеличение в рационе жирных, высококалорийных продуктов, легкоусвояемых углеводов, принятия пищи поздно вечером или ночью.

Видео (кликните для воспроизведения).

Каким образом ожирение влияет на деятельность сердца и сосудов?

Влияние ожирения на развитие заболеваний сердца и сосудов — комплексное явление, поэтому при избыточном весе повышается не только риск развития ишемической болезни сердца, но и риск проявления сердечной недостаточности. Увеличение массы тела приводит к росту потребностей организма в питательных веществах и кислороде, которые обеспечивают работу сердца. При ожирении сердце испытывает большую нагрузку за счет увеличения частоты сокращений и объема крови, которая перекачивается за одно сердечное сокращение. По мере дальнейшего увеличения массы тела, сердце покрывается жировым панцирем, жир откладывается в слоях миокарда, затрудняя его сократительную функцию. В свою очередь изменения в миокарде приводят к развитию сердечной недостаточности. В зависимости от степени увеличения массы тела пропорционально увеличиваются и размеры сердца. Это увеличение может быть в полтора-два раза больше нормы. Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенки сердца) чаще встречается у тучных людей, чем у худых, и является независимым фактором развития застойной сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, внезапной смерти и т.д.

В крови содержатся жиры (липиды) в виде холестерина и триглицеридов. Ожирение связано со снижением уровня «хорошего» холестерина в крови, повышением уровня «плохого», что в свою очередь приводит к сердечным заболеваниям и атеросклерозу.
Атеросклероз (отложение холестерина на стенках артерий) у тучных людей встречается в 70% случаев. В половине случаев сужение кровеносных сосудов настолько сильно выражено, что наблюдается стенокардия и ишемическая болезнь сердца — приступы сердечных болей. Инфаркт миокарда как раз и является результатом атеросклероза сердечных сосудов. Они наблюдаются у полных людей примерно в четыре-пять раз чаще, чем у людей с нормальным весом.

На какие изменения в самочувствии должны обратить внимание люди, имеющие лишний вес?

Характерными жалобами у больных ожирением людей является одышка при физической нагрузке, пониженная работоспособность, кратковременные боли в области сердца, повышение артериального давления. Многие явления, связанные с ожирением сердца как следствием общего ожирения, обратимы, т.е. по мере избавление от лишнего веса функции сердечно-сосудистой системы также будут приходить в норму.

Похудение и холестерин: как похудеть и не навредить сердцу?

Не стоит заниматься самолечением ожирения.Обратитесь к семейному врачу, терапевту для исключения вторичных форм ожирения. В некоторых случаях требуется консультация эндокринолога, психотерапевта. Не голодайте. Резкое похудение опасно для сердца, а особенно для тех, кто страдает сахарным диабетом и стенокардией. Потеря большого количества килограммов при больном сердце может привести к аритмии и внезапной смерти. При наличии проблем с сердцем похудение должно проводиться только под строгим наблюдением врача. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, сладких газированных напитков.

Читайте так же:  Худеем за 2 недели на 10

Принимайте пищу 4-5 раз в день, последний прием должен быть не менее, чем за три часа до ночного сна. Ешьте медленно, хорошо пережевывайте пищу. Употребляйте натуральные продукты, а не консервы, избегайте ресторанов быстрого питания. Оптимальным способом обработки пищи является приготовление на пару, запекание и тушение. Ходите пешком не менее получаса в день.Эффективны пробежки, плавание, езда на велосипеде. Не принимайте лекарственные средства для похудения самостоятельно, медикаменты при ожирении должен назначать только врач.

Также нужно учитывать, что диета с низким содержанием жиров, особенно насыщенных может привести к снижению содержания в крови не только «плохого» холестерина, который приводит к формированию атеросклеротических бляшек, но и «хорошего» холестерина, защищающего сосуды. Рекомендуется более «умеренная» диета, когда доля жиров в рационе составляет 40-50 %, тогда снижение содержания «плохого» холестерина, не сопровождается снижением «хорошего» холестерина.

Также для похудения и снижения «плохого» холестерина рекомендуется употреблять фитопрепарат «Фитостатин«. Действующее вещество Фитостатина — поликозанол. Поликозанол способствует снижению уровня «плохого» холестерина и стимулирует повышение концентрации «хорошего» холестерина. Также при употреблении препарата было отмечено снижение веса у пациентов.

Ожирение – фактор риска сердечно – сосудистых заболеваний

Изображение - Ожирение и сердечно сосудистые заболевания proxy?url=https%3A%2F%2Fpandia.ru%2Fuser%2Fcontent%2Fuser%2F654611%2Fphoto%2Ftb%2F15083095427e0uo

ФАКТОР РИСКА СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Видео (кликните для воспроизведения).

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смертности во всём мире и в частности в России. Сердечно-сосудистая система при ожирении страдает раньше и чаще остальных, в 80% случаев. Всемирная организация здравоохранения рассматривает ожирение как эпидемию.

Изображение - Ожирение и сердечно сосудистые заболевания proxy?url=https%3A%2F%2Fpandia.ru%2Ftext%2F80%2F676%2Fimages%2Fimg1_105

Ожирение – это чрезмерное увеличение количества жировой ткани в организме. Поражение сердца и сосудов связано с отложением жира в области сердечных мышц, а также со смещением сердца («поперечное положение») в результате высокого стояния диафрагмы.

Ожирение является одним из факторов риска развития гипертонии, ишемической болезни сердца, которые могут привести к инфаркту миокарда.

Соответственно именно ожирение является существенным фактором, определяющим вероятность наступления смерти человека!

    Алиментарная (обусловлена несбалансированностью между поступлением в организм калорий и их тратами) – этот тип ожирения наиболее распространен и тесно связан с питанием, в большей степени с перееданием; Эндокринная (обусловлена недостаточной активностью желез внутренней секреции) – 10-13 % всех случаев ожирения; Церебральная (обусловлена нарушением регуляции центров голода и аппетита) – 2-3% всех случаев ожирения; Генетические нарушения.

Жир может равномерно распределяться по всему телу, а может преимущественно локализоваться на животе – вокруг талии («яблоковидное» ожирение) или абдоминальное или на бедрах («грушевидное» ожирение).

Изображение - Ожирение и сердечно сосудистые заболевания proxy?url=https%3A%2F%2Fpandia.ru%2Ftext%2F80%2F676%2Fimages%2Fimg2_59

Абдоминальное ожирение считается наиболее неблагоприятным. При превышении нормальных значений обхвата талии (более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин) повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Читайте так же:  Ожирение 4 степени военкомат

Ожирение по женскому типу связано с отложением жира в нижней части тела (бедро, голень). Развитие мышц слабое. Типичными осложнениями при данном типе ожирения являются дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата.

Влияние лишнего веса на организм очевидно. Если у Вас нет избыточной массы тела или ожирения, то в Вашем организме кровь циркулирует более эффективно, уровень жидкости в Вашем организме легче регулируется, и Вы менее склонны к развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака и апное (остановка дыхания во сне).

Изображение - Ожирение и сердечно сосудистые заболевания proxy?url=https%3A%2F%2Fpandia.ru%2Ftext%2F80%2F676%2Fimages%2Fimg3_39

Сердце — это орган, в основном состоящий из специальной сердечной мышечной ткани (миокарда). Два предсердия и два желудочка сердца организованы в два круга кровообращения: малый (легочный), благодаря которому кровь обогащается кислородом, и большой, с помощью которого кровь разносит кислород по всему телу.

При ожирении увеличивается общий объем крови и, соответственно, сердечный выброс — количество крови, выталкиваемой сердцем за единицу времени. Сердце начинает работать с большей, чем у нормального человека нагрузкой чтобы обеспечить ставший большим организм кислородом и питательными веществами. Со временем чтобы приспособится к возросшим нагрузкам сердце начинает увеличиваться в размерах и покрываться жиром, особенно левый его желудочек, который гонит кровь ко всем органам. Это приводит к тому что потребность в кислороде начинает расти и у самого сердца, и в какой-то момент происходит срыв компенсаторных механизмов и человек заболевает серьезным заболеванием, которое с большой вероятностью может привести к смерти.

Итак, к каким же заболеваниям сердечно-сосудистой системы приводит ожирение?

Как выявить ожирение?

Для активного выявления ожирения нужно знать:

1. индекс массы тела (ИМТ).

2. окружность талии в сантиметрах, как показатель, характеризующий наличие

абдоминального типа ожирения (наиболее неблагоприятного).

Как рассчитать индекс массы тела?

Существуют разные формулы. Например, можно использовать простую формула для определения массы тела: – для мужчин = рост (см) – 100

– для женщин = рост (см) – 105.

Чаще всего для расчёта массы тела используют индекс Кетле (индекс массы тела – ИМТ). Индекс Кетле = масса тела (кг)/рост (м2).

VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум – 2014

Изображение - Ожирение и сердечно сосудистые заболевания proxy?url=https%3A%2F%2Fscienceforum.ru%2Fimages%2F2018%2F2003-image001

Изображение - Ожирение и сердечно сосудистые заболевания proxy?url=https%3A%2F%2Fscienceforum.ru%2Fimages%2F2018%2Fimage-2003-1-600

Изображение - Ожирение и сердечно сосудистые заболевания proxy?url=https%3A%2F%2Fscienceforum.ru%2Fimages%2F2018%2Fimage-2003-2-600

Изображение - Ожирение и сердечно сосудистые заболевания proxy?url=https%3A%2F%2Fscienceforum.ru%2Fimages%2F2018%2Fimage-2003-3-600

Изображение - Ожирение и сердечно сосудистые заболевания proxy?url=https%3A%2F%2Fscienceforum.ru%2Fimages%2F2018%2Fimage-2003-4-200

Изображение - Ожирение и сердечно сосудистые заболевания proxy?url=https%3A%2F%2Fscienceforum.ru%2Fimages%2F2018%2Fimage-2003-5-600

Трудно перечислить, сколько научных, научно-популярных книг и статей посвятили ученые, врачи и публицисты проблеме тучности от переедания и малоподвижного образа жизни. Эта проблема особенно актуальна в последнее десятилетие, когда почти во всех промышленно развитых странах примерно половина населения имеет избыточную массу тела и почти четверть трудоспособных людeй страдает явным ожирением. А все заболевания, сопутствующие ожирению, приводят к укорочению жизни, однако, особую тревогу вызывает зависимость сердечно сосудистой системы от ожирения.

Ожире́ние (лат. adipositas — буквально: «ожирение» и лат. obesitas — буквально: полнота, тучность, откормленность) — отложение жира, увеличение массы тела за счёт жировой ткани. Классификация ожирения

Ожирение, как заболевание, имеет определенную классификацию, которая позволяет не только выявить причину возникновения ожирения, но также предотвратить его дальнейшее развитие. По этиологическому принципу ожирение классифицируется следующим образом:

Кроме того, ожирение также имеет определенную классификацию и по типу отложения жировых тканей:

Читайте так же:  Джиллиан майклс сбрось лишний вес ускорь

абдоминальное (центральное, андроидное);

Общим признаком всех форм ожирения является избыточная масса тела. Выделяют четыре степени ожирения и две стадии заболевания—прогрессирующую и стабильную. При I степени фактическая масса тела превышает идеальную не более чем на 29%, при II — избыток составляет 30—40%, при III степени—50—99%, при IV—фактическая масса тела превосходит идеальную на 100% и более.

Причины ожирения

Несмотря на то, что причины ожирения могут быть различны, к ним зачастую приводит неправильный образ жизни – вредное питание, малоподвижный образ жизни, полное отсутствие спорта и стресс. Другими причинами ожирения могут так же являться:

нарушение обмена веществ;

Сердечно-сосудистые поражения у больных ожирением встречаются в виде ишемической болезни сердца, системного атеросклероза, недостаточности венозного кровообращения в нижних конечностях, миокардиодистрофии, артериальной гипертензии.

Наиболее часто при ожирении развивается гипертрофия левого желудочка сердца. Вероятность развития гипертрофии левого желудочка сердца у людей с нормальной массой тела составляет 5 %, а у людей с ожирением — 30 %.

Первые сведения об увеличении сердца при ожирении были получены при проведении патологоанатомических исследований и оценки размеров сердца с помощью рентгенографии грудной клетки. У больных с ожирением значительно увеличен сердечный выброс и ударный объём, т.е. сердце работает с большой нагрузкой, чтобы удовлетворить процессы обмена возросшей жировой массы. По мере увеличения жировой массы, увеличивается частота сердечных сокращений в покое, что связано с увеличением активности симпатической нервной системы и снижением тонуса парасимпатической нервной системы. Увеличение числа сердечных сокращений способствует дальнейшему нарастанию сердечного выброса. Это связано с тем, что сердце вынуждено снабжать кровью не только органы жизнеобеспечения, но и обеспечивать кровью «складированные запасы жировой ткани».

Нарастание сердечного выброса и ударного объёма увеличивает общую работу сердца, по сравнению с его работой при нормальной массе тела. Обменные процессы в жировой ткани энергозатратны. Это приводит к повышенной потребности тканей к кислороду. Всё это сопровождается увеличением левого желудочка и истощению физиологических резервов сердца. Т.о. один из механизмов, ведущих к развитию сердечно-сосудистых осложнений при ожирении, связан с истощением компенсаторных механизмов миокарда

Ведь не все люди с избыточной массой тела страдают гипертонией и другими проявлениями сердечно-сосудистой патологии. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения провели такую оценку с помощью основного параметра ожирения — индекса массы тела (ИМТ).

ИМТ определяется как отношение массы тела человека W (кг) к его росту, возведённому в квадрат L (м2). Таким образом:

ИМТ = W/L 2 (кг/м 2 ).

Далее эксперты ВОЗ предложили оценивать степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с учётом ИМТ и окружности талии отдельно у мужчин и женщин с помощью таблицы. Получилось следующее:

ожирение это настолько мощный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, что борьба с ним является наиболее важной целью их профилактики. Проблема актуальна для всего мира и во многих странах.

Для того чтобы предотвратить возникновения излишнего веса, необходимо проводить профилактику ожирения. К мероприятиям профилактики относится регулярное занятие спортом или же наличие каких-либо физических упражнений. Кроме того, необходимо соблюдение принципов правильного питания – необходимо потреблять продукты с высоким содержанием полезных веществ и клетчатки.

Читайте так же:  Диета при онкологии кишечника

По возможности следует исключить из рациона чрезмерно жирную и жареную пищу, которая вызывает появление излишнего веса. Профилактика ожирения – это отличная возможность избежать появления данного заболевания, а также предотвратить необходимость его лечения.

На сегодняшний день современная медицина предлагает несколько методов, позволяющих снизить лишний вес, а также предотвратить его повторное появление. Лечение данного заболевания разделяется на три основные категории:

Диетотерапия ожирения – соблюдение диеты, которая содержит повышенное количество клетчатки, витаминов, а также многих других биологически активных веществ. К подобным продуктам относятся различные овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, зелень, орехи и другие. Кроме того, на фоне диеты пациенту показаны физические упражнения.

Медикаментозное лечение ожирения – на сегодняшний день существует множество различных препаратов, успешно использующихся для снижения лишнего веса. Преимущество данных препаратов состоит в том, что они позволяют максимально легко и в короткие сроки избавиться от жировых отложений. Однако подобные препараты не отличаются пролонгированным эффектом и в случае кардинального изменения образа жизни после прекращения лечения заболевания, излишний вес может вернуться достаточно быстро. Для получения максимального эффекта от лекарственных препаратов, также необходимо соблюдать легкую диету и вести подвижный образ жизни, в особенности после окончания курса лечения.

Хирургическое вмешательство – необходимо в особенно серьезных случаях, когда диета и медикаментозное лечение не дали положительных результатов. Для лечения ожирения хирургическим методом необходимо наличие соответствующих показаний, среди которых индекс массы тела более сорока килограмм, наличие сопутствующих заболеваний, серьезные проблемы социально-бытового, а также психологического характера и другие.

Существует несколько способов хирургического лечения ожирения – внутрижелудочные баллоны, бандажирование желудка, гастрошунтирование и билиопанкреатическое шунтирование. Каждый из данных методов обладает индивидуальными преимуществами и показаниями, от которых зависит выбор того или иного способа лечения. Кроме того, имеются и противопоказания, которые также необходимо учитывать при назначении какого-либо метода хирургического лечения.

И помните, крепкое здоровье, поддерживаемое и укрепляемое самим человеком, позволит ему прожить долгую и полную радостей жизнь

Студенческий научный форум – 2014
VI Международная студенческая научная конференция

В рамках реализации «Государственной молодежной политики Российской Федерации на период до 2025 года» и направления «Вовлечение молодежи в инновационную деятельность и научно-техническое творчество» коллективами преподавателей различных вузов России в 2009 году было предложено совместное проведение электронной научной конференции «Международный студенческий научный форум».

Ожирение связано с некоторыми из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как гипертония и низкая концентрация холестерина ЛПВП, а также с мелкодисперсным холестерином ЛПНП (читайте подробнее про «плохой» и «хороший» холестерин). Относительные риски наиболее тяжелых клинических проявлений сердечно сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда и инсульт) у людей с ожирением составляют 1,5-2,5 по сравнению с людьми нормального веса.

Кажется парадоксальным, что смертность от болезней сердца и уровни главных факторов риска уменьшаются, в то время как распространенность ожирения и диабета второго типа увеличивается, но это показывает, что ожирение не единственный фактор риска смерти от ишемической болезни сердца. В популяциях, где снижено потребление соли и насыщенных жиров или существенно сокращено курение, общий уровень сердечно-сосудистых заболеваний уменьшился, однако ожирение остается серьезным фактором риска и, вероятно, наиболее значимым по важности.

Читайте так же:  Что нужно кушать чтобы было грудное молоко

Глобальное исследование INTERHEART показало, что центральное ожирение (большое ОТБ или окружность талии по результатам измерений) является намного более значимым детерминантом сердечно-сосудистых заболеваний, чем ИМТ во многих этнических группах во всех странах мира.

Сердечно-сосудистые поражения у больных ожирением встречаются в виде ишемической болезни сердца, системного атеросклероза, недостаточности венозного кровообращения в нижних конечностях, миокардиодистрофии, артериальной гипертензии.

Изображение - Ожирение и сердечно сосудистые заболевания proxy?url=http%3A%2F%2Fdietolog.org%2Fmedia%2Fimg%2Fc%2Fobesity-heart-disease

Наиболее специфическим из данного перечня патологических процессов является миокардиодистрофия. При этом увеличивается количество жировой ткани вне перикарда (в области правого желудочка и верхушки сердца), между волокнами миокарда, в самих миокардиальных клетках. Увеличение массы сердца сопровождается его гипертрофией. Следует отметить, что у здоровых лиц существует пропорциональная зависимость между массой сердечной мышцы и массой тела, тогда как у тучных людей увеличение массы миокарда, емкость сердца и степень его гипертрофии отстают от нарастания массы тела.

Обильная васкуляризация жировой ткани приводит к повышенному потреблению кислорода, что требует компенсаторного увеличения минутного объема сердца.

Увеличение ударного объема сердца в этой ситуации недостаточно, поэтому возрастает частота сердечных сокращений в покое и при физической нагрузке. Эти явления могут быть причиной снижения резервных возможностей миокарда, что приводит к недостаточности кровообращения. Указанные гемодинамические изменения сопровождаются утомляемостью, сердцебиениями, одышкой даже при небольших физических нагрузках, стенокардическими болями в области сердца. При перкуссии определяется увеличение относительной сердечной тупости преимущественно за счет увеличения левых отделов сердца. Аускультативно — тоны сердца приглушены.

Следующим вариантом поражений сердечно-сосудистой системы является синдром артериальной гипертензии.

В его развитии участвуют многие факторы:

  • конституциональные;
  • увеличение систолического выброса сердца;
  • изменение функции коры надпочечников;
  • снижение эластичности аорты и крупных артерий;
  • механический фактор, обусловленный увеличением окружности плеча (при определении артериального давления аускультативным методом выявляются высокие результаты);
  • избыточный объем жидкости, в частности увеличение объема циркулирующей крови.

Венозное кровяное давление у тучных людей, как правило, незначительно повышено вследствие замедленного оттока крови из крупных вен и правой половины сердца. В результате развивается расширение вен со склонностью к образованию варикозных расширений.

Гиперлипидемия, развивающаяся на фоне ожирения, способствует прогрессированию атеросклеротических процессов (в 3–4 раза чаще в соответствующих возрастных группах). Наиболее частыми локализациями, подверженными поражению атеросклерозом, являются коронарные, мозговые и почечные артерии.

В результате наличия на фоне ожирения подавляющего большинства из факторов риска развития ишемической болезни сердца (ожирение, гиподинамия, артериальная гипертензия, нарушение толерантности к глюкозе, гиперкоагуляционной системы) она развивается в более молодом возрасте и имеет прогрессирующее течение. Именно эти поражения являются основной причиной летальности при ожирении.

Изображение - Ожирение и сердечно сосудистые заболевания 3568945767745
Автор статьи: Валентина Толмачева

Позвольте представиться. Меня зовут Валентина. Я чуть меньше 10 лет занимаюсь диетологией и йогой. Считаю себя профессионалом и хочу помочь посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here