Сегодня ответим на вопросы на тему: "Ожирение и суставы", а наш диетолог Валентина Толмачева даст свои комментарии и рекомендаци.

Суставы выдерживают огромные нагрузки, которые при лишнем весе удваиваются. В этом случае могут развиться серьезные патологии, в виде сколиоза, грыжи, остеохондроза и др. Верным способом в решении проблемы будет похудеть, увеличить активность, посетить врача и пройти восстановительный курс. Это позволит вернуть суставам прежнее здоровье и сохранить его до глубокой старости.

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Flishniy-ves-i-sustavi-1-700x300

Опорно-двигательный аппарат выполняет важную функцию и обладает высокой выносливостью. Однако при ожирении ему приходится противостоять большим нагрузкам, которые со временем сказываются на состоянии позвоночника, коленных и тазобедренных суставов. Эти отделы страдают в первую очередь, так как являются главными в опорной структуре организма.

Однако лишний вес влияет не только на костные соединения, изменяется лимфообращение. Такие изменения приводят к застойным явлениям, из-за которых питание суставных тканей ограничивается. Нарушение обменных процессов провоцирует развитие невоспалительных патологий позвоночника и ног, которые сказываются на хрящевой ткани костных соединений и межпозвоночных дисках.

Видео (кликните для воспроизведения).

Происходит растрескивание позвонков, их смещение и избыточное трение между ними. В ответ на эти процессы организм начинает наращивать костную ткань, что приводит к образованию шипов, которые травмируют сумку костного соединения и связки. В основном под ударом оказываются колени, голеностоп и тазобедренный отдел. А также большая нагрузка, которая, оказывается на нижний отдел, может привести к развитию плоскостопия.

Нагрузка на суставы позвоночного столба, которая развивается под воздействием лишнего веса усугубляет имеющиеся проблемы и способствует развитию новых. К ним относят:

  • Грыжу или позвонковые смещения. Развиваются как следствие компрессионных травм, при которых защемляется нерв. Невыносимая боль сопровождает каждое движение, что ограничивает амплитуду движения.
  • Формирование сколиоза. Позвоночный столб с ослабленным мышечным аппаратом под влиянием излишнего веса начинает искривляться. В этом случае наблюдается смещение назад или в стороны, смещается центр таза, усиливается нагрузка на колени, которые со временем начинают болеть. Если не применять упражнения, то развивается хронический сколиоз, который невозможно исправить.
  • Снижение подвижности. Сильные боли в конечностях и позвоночнике, в конечном счете, приводят к уменьшению двигательных функций. Люди стараются устранить неприятные проявления, отказавшись от излишних нагрузок.

Патология имеет скрытый характер развития, что приводит человека к врачу на поздних этапах, когда суставы болят при малейшем движении. После первичного осмотра и проведения диагностических мероприятий, назначают лечение, которое включает:

Самолечение может нанести серьезный вред суставам и привести к развитию осложнений.

Проблемы опорно-двигательного аппарата развиваются не только при поражении инфекционными патологиями. Огромную роль играет избыточный вес, который оказывает усиленное давление на суставы, что приводит к их изнашиванию. Устранив причину проблемы можно восстановиться нормальную работу костных соединений, однако, это небыстрый процесс, требующий усилий и выдержки.

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=http%3A%2F%2Frus.mcra.co.il%2Fwordpress%2Fwp-content%2Fuploads%2Fzabolevania-sustavov-pri-ozhirenii

Никто не спорит с тем, что цивилизация сделала нашу жизнь легче. Тем не менее, имеется и другая сторона медали – современный образ жизни приводит к снижению физических нагрузок и уменьшению двигательной активности. Вследствие снижения энергетических затрат и увеличения калорийности пищи развивается ожирение. В этой статье мы рассмотрим, как связаны болезни опорно-двигательного аппарата и лишний вес, а также поговорим о заболеваниях суставов при ожирении.

Избыточная масса тела и патологии опорно-двигательного аппарата связаны самым тесным образом. Так, суставы нижних конечностей и позвоночника у тучных людей испытывают гораздо большую нагрузку, чем у людей с нормальной массой тела.

Давайте возьмем для примера коленный сустав. Мыщелки бедренной кости в этом суставе опираются на мениски, площадь которых составляет приблизительно 14,5 см². При массе тела 70 кг нагрузка на мениски коленного сустава составит порядка 4,5 кг на 1см². Если масса тела увеличивается, пропорционально возрастает и нагрузка на мениски – например, при массе тела 120 кг нагрузка на 1 см² составляет уже 8 кг! Естественно, чем выше нагрузка на сустав, тем более вероятен его преждевременный износ.

Среди заболеваний, обусловленных лишним весом, одно из первых мест занимает остеоартроз, особенно часто поражающий тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Специалисты утверждают, вероятность развития этой тяжелой патологии суставов увеличивается с каждым лишним килограммом.

Ожирение сопровождается нарушениями обмена веществ, которые запускают дегенеративно-дистрофические процессы в суставах позвоночника и конечностей. Эти патологические процессы разрушают суставной хрящ, образующие сустав кости сближаются и начинают во время движения тереться друг о друга, вызывая нестерпимую боль. Организм реагирует деформацией костных тканей и появлением выростов на костях (остеофитов), которые могут травмировать связки, суставную сумку и другие структуры сустава. В конце концов человек может оказаться в инвалидном кресле.

Кроме избыточной нагрузки на суставы, ожирение негативно сказывается на крово и лимфотоке, приводя к застойным явлениям. В результате развиваются отеки, а суставные ткани не получают достаточного количества питательных веществ. Кроме того, полные люди часто страдают плоскостопием.

Видео (кликните для воспроизведения).

Нужно помнить, что начальные стадии заболеваний суставов, обусловленных ожирением, обычно протекают бессимптомно. Первым признаком развития остеоартроза нередко становятся характерные щелчки при движении в пораженном суставе, сопровождающиеся болью. Если Вы отмечаете такие щелчки, необходимо сразу же обратиться к врачу – есть вероятность, что болезнь получится остановить на ранней стадии, когда в суставе еще не возникли необратимые изменения.

Читайте так же:  Лишний вес у ребенка 7 лет

Боли в суставе свидетельствуют о воспалительном процессе или дегенеративных изменениях, обусловленных деградацией гиалинового хряща. Если человек ощущает боль, которая усиливается в начале движения и постепенно уменьшается в процессе повседневной деятельности, ему необходима помощь квалифицированного ортопеда. Заниматься самолечением нельзя, поставить правильный диагноз и составить оптимальный план лечения может только опытный специалист; рекомендуем по поводу любых заболеваний суставов обращаться к ортопедам медицинского центра «Рамат-Авив».

Боль со временем усиливается, что приводит к рефлекторному сокращению мышц, а это еще больше увеличивает нагрузку на больные суставы. Сильный болевой синдром и тугоподвижность причиняют неудобство и негативно влияют на качество жизни. Тучный человек, и без того слишком мало двигавшийся, большую часть времени теперь проводит в кресле или в постели, что приводит к дальнейшему увеличению массы тела. Возникает порочный круг, который невозможно разорвать без участия специалистов.

Чтобы остановить процесс разрушения суставов, необходим комплексный подход к решению проблемы. Полным пациентам, которые страдают остеоартрозом, назначают лекарства для купирования болей и воспаления, хондропротекторы, препараты кальция и витамины. Неотъемлемой частью комплексного лечения патологий суставов является физиотерапия.

Человек, страдающий ожирением и заболеваниями суставов, должен нормализовать свою диету:

  • исключить сладкое (сахар, кондитерские изделия, шоколад и т.п.);
  • ввести в ежедневное меню овощи и фрукты, насыщенные витаминами и микроэлементами;
  • обязательно употреблять продукты, богатые кальцием;
  • сократить объем потребляемой пищи.

Необходимо приложить усилия для уменьшения массы тела, при этом ключевым фактором является желание самого пациента избавиться от лишнего веса. Справиться с заболеванием и восстановить подвижность суставов поможет тщательное соблюдение рекомендаций врача. Если нет возможности справиться с патологией консервативными методами, специалисты «Рамат-Авив» порекомендуют хирургическое лечение ожирения, а при необходимости назначат операцию на суставах (например, эндопротезирование).

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbbhp2bgisp.xn--p1ai%2Fimages%2Fpages%2F%25D0%25B2%25D0%25BB%25D0%25B8%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B8%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F-%25D0%25BD%25D0%25B0-%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25BD%25D0%25BE-%25D0%25B4%25D0%25B2%25D0%25B8%25D0%25B3%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25B5%25D0%25BB%25D1%258C%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9-%25D0%25B0%25D0%25BF%25D0%25BF%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%2582

Патологическое увеличение массы тела отрицательно влияет на состояние костей, суставов, связочного аппарата и выполнение ими своих функций. Это влияние обусловлено несколькими факторами.

На первом плане – повышенная механическая нагрузка увеличившейся массой тела на опорно-двигательный аппарат. Основной удар берет на себя позвоночник, точнее – его пояснично-крестцовый отдел, на который приходится львиная доля нагрузки массой тела. Из-за увеличившейся нагрузки страдают межпозвоночные (или межпозвонковые) диски. Состоят они из хрящевой ткани, и выполняют функцию амортизаторов и прокладок – снижают силу внешних воздействий на позвоночник при движении и предохраняют костную ткань позвонков от изнашивания.

Но при этом сами зачастую преждевременно изнашиваются. И одна из причин данного патологического процесса, именуемого остеохондрозом – ожирение. Повышенное механическое давление на позвоночный столб, обусловленное ожирением, приводит к снижению эластичности межпозвонковых дисков. При этом толщина дисков, и, соответственно, высота межпозвонковых промежутков, уменьшается. Кроме того, потерявший эластичность и уменьшившийся в высоту диск легко смещается – возникает дисковая грыжа. Эти факторы служат причиной ущемления чувствительных и двигательных корешков спинномозговых нервов между позвонками. Формируется пояснично-крестцовый радикулит, ведущими проявлениями которого являются боль и ограничение движений в поясничной области.

Дальше – больше. С течением времени чувствительные и двигательные нарушения распространяются на нижние конечности. Мышцы голеней и бедер подвергаются атрофии. Финал этих патологических изменений – синдром конского хвоста. Конский хвост – это образное название пучка нервных волокон, проходящих по спинномозговому каналу. Смещение позвонков и дисковая грыжа при остеохондрозе приводят к ущемлению конского хвоста в спинномозговом канале. Возникает интенсивная боль в пояснице, в паховой области и в нижних конечностях. На фоне этого нередко утрачивается контроль над тазовыми органами, у мужчин формируется эректильная дисфункция.

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbbhp2bgisp.xn--p1ai%2Fimages%2Fpages%2F%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2587%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BA-%25D0%25BB%25D0%25B8%25D1%2588%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B9-%25D0%25B2%25D0%25B5%25D1%2581

Структурные изменения возникают не только в позвоночнике, но и в суставах. При ожирении преимущественно страдают крупные суставы – коленные и тазобедренные, которые в наибольшей степени подвержены механическому изнашиванию. В них формируется артроз – дистрофия и деформация суставных хрящей и расположенной под ними костной ткани. При этом нарушается конфигурация сустава, что приводит к затруднению движений, или даже к их полному отсутствию. При запущенном коленном или тазобедренном артрозе возникает необходимость эндопротезирования – замене изношенных суставов синтетическими протезами. Однако нормальное функционирование эндопротезов при ожирении тоже проблематично.

Другое негативное следствие ожирения – остеопороз. Под этим термином подразумевают снижение плотности костной ткани. Ранее считалось, что повышение массы тела автоматически ведет к повышению прочности и уплотнению костей. Этот компенсаторный механизм якобы призван повысить устойчивость опорно-двигательного аппарата к увеличившейся нагрузке.

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbbhp2bgisp.xn--p1ai%2Fimages%2Fpages%2F%25D0%25BC%25D0%25B5%25D0%25B6%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25BD%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B2%25D1%258B%25D0%25B5-%25D0%25B4%25D0%25B8%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25B8-%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B8%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5

Но в последнее время было установлено, что на самом деле все не так, и плотность костей не повышается, а наоборот, снижается. Отчасти это обусловлено дефицитом витаминов А, Е, D и минералов – кальция, магния, цинка, баланс которых нарушается при ожирении. Но есть и другая причина – гормональная. Ожирение сопровождается изменением соотношения гормонов поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению усваивания минералов костной тканью. Сами жировые клетки (адипоциты) тоже являются гормонпродуцирующими. Выделяемы ими биологически активные вещества, среди которых – цитокины, адипонектин, и другие активируют остеокласты. Остеокласты – это специфические клетки в костной ткани. Действие этих клеток направлено на вымывание минералов из костей, и разрушение коллагена – белка, обеспечивающего прочность костей.

Читайте так же:  Как начать худеть мужчине

Клинически остеопороз проявляется хрупкостью и патологической ломкостью костей. Пациентам, страдающим остеопорозом, достаточно небольшого воздействия (толчок, падение на месте), чтобы получить перелом. Иногда переломы возникают самопроизвольно – т.н. спонтанные переломы. Кроме того, остеопороз служит дополнительным фактором развития остеохондроза, артроза, искривления позвоночника. Все эти изменения опорно-двигательного аппарата по сути своей необратимы. Однако снижение массы тела замедляет их прогрессирование и облегчает течение.

Избыточным весом считается индекс массы тела от 24 до 30, если ИМТ выше 30, то это уже ожирение, которое само по себе является заболеванием. До 19 века человечество не сталкивалось с проблемами ожирения и сопутствующими им заболеваниями, так как наши прабабушки и прадеды не имели привычки переедать и мало двигаться.

Цивилизация сделала нашу жизнь легче, теперь мы редко ходим пешком и имеем возможность есть что хотим и сколько хотим. Вследствие этого проблема чрезмерной полноты для человечества в последние десятилетия носит глобальный характер. По статистике в нашей стране ожирением страдает 25% населения, а это значит, каждый четвертый россиянин имеет нарушения функции систем кровообращения, дыхания, обмена веществ и опорно-двигательного аппарата.

Ожирение не просто уродует фигуру, но и увеличивает нагрузку на позвоночник, суставы коленей и ступней. Именно поэтому уже после 45 лет люди, имеющие лишний вес больше 10 кг, начинают жаловаться на боли в спине, в коленном, тазобедренном и голеностопном суставе при ходьбе.

Лишний вес меняет биомеханику позвоночника. Ведь большой живот фактически – это сильно растянутая брюшная стенка, куда у полных смещаются внутренние органы. В результате центр тяжести тела тоже смещается вперед. Чтобы удержать спину в прямом положении, кости таза вынуждены развернуться вперед, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник и деформации суставов.

У полных женщин, как правило, большие груди, что тоже не должно их радовать: чем больше молочные железы, тем сильнее перегружается грудной отдел позвоночника. Так же, как большой живот, груди больше третьего размера смещают центр тяжести тела, что приводит к напряжению мышц нижней части спины и к возникновению боли.

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fmeduniver.com%2FMedical%2FPhysiology%2FImg%2F1403

Повышенная нагрузка у полных людей падает в первую очередь на коленные и голеностопные суставы. Выдерживая ежедневно лишний вес, связки растягиваются, и появляется напряжение в местах прикрепления мышц. Хрящевая ткань, испытывающая постоянное повышенное давление, быстро изнашивается. Особенно страдают от этого коленные суставы, а боли в голеностопном суставе возникают в основном тогда, когда полный человек неловко подворачивает ногу при ходьбе.

Среди заболеваний, которыми чаще всего страдают люди с лишним весом, одно из первых мест занимает остеоартроз, характерным признаком начала развития которого являются щелчки при движении и боли в пораженном суставе. Сначала болят коленные суставы только при ходьбе, а затем появляется повышенная утомляемость мышц и слабость, ощущение зябкости и “мурашек” на ногах, и наконец, перемежающаяся хромота.

Тазобедренный сустав более прочный, но и он может страдать от лишнего веса. У здорового человека связки тазобедренного сустава удерживают тело в равновесии, а у полных людей из-за большого живота точка равновесия смещается вперед. Это во много раз повышает и без того серьёзную нагрузку не только на поясничные позвонки, но и увеличивает натяжение мышц и связок спины, которое непременно передается в мышцы и суставы ног. Поэтому полные люди жалуются, что не могут долго стоять на ногах и ходить, боль простреливает их буквально от шеи до пяток, вдоль позвоночника.

Ожирение обязательно сопровождается нарушениями обмена веществ и гормонального баланса.

Замедление обмена веществ чревато тем, что у полных людей оно приводит к отекам и содержание мочевой кислоты в крови резко увеличивается, что способствует ускорению дегенерации тканей и старению организма, а гормональный дисбаланс является одной из причин развития ревматоидного артрита.

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fmeduniver.com%2FMedical%2Fprofilaktika%2FImg%2Fogirenie_i_bol_v_sustavax-2

Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и недопущения инвалидности в зрелом возрасте, важно обратиться к врачу сразу же, как появляются щелчки при движении в суставах и усталость, а боли в ногах пока нет. Чем раньше начать лечение болезней суставов и позвоночника, тем больше шансов избежать опасных проявлений ожирения.

Конечно, полному человеку, который приходит с жалобой на боли в спине и суставах на прием к врачу, в первую очередь советуют похудеть. При снижении веса состояние позвоночника улучшается, нагрузка на суставы ног уменьшается, в результате чего нередко боль в спине и ногах проходит. Но практика показывает, люди, имеющие лишний вес выше 10 кг, расстаться с ними навсегда без помощи диетолога уже не могут.

Более того, полный человек из-за боли в ногах начинает меньше двигаться и большую часть времени проводит в кресле или постели, что приводит к дальнейшему увеличению массы тела. Возникает порочный круг, который невозможно разорвать без помощи диетологов. Отправляться в спортивный зал людям с ожирением опасно, сначала надо поставить цель – пройти одну остановку пешком, затем постепенно увеличить посильную нагрузку.

Читайте так же:  Модельформ отзывы худеющих

Чтобы остановить процесс разрушения суставов, обычно назначают полным пациентам, страдающим остеоартрозом, хондропротекторы, витамины и препараты кальция. Дополнением к основному лечению патологий суставов является физиотерапевтические процедуры. Но без соблюдения диеты, отказа от сладких, жареных и жирных продуктов, достичь хороших результатов при ожирении редко удается.

Поэтому полным людям при боли в спине и суставах необходимо приложить максимум усилий для уменьшения массы тела, а если у человека нет желания и силы воли, чтобы похудеть, то с возрастом справиться с заболеваниями суставов консервативными методами уже невозможно и приходиться делать операцию на суставах – эндопротезирование.

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=http%3A%2F%2Fcdn.fishki.net%2Fupload%2Fpost%2F2016%2F12%2F02%2F2153213%2F1-06

Добрый день! Наконец-то пора побеседовать об ожирении.

Вот уж воистину междисциплинарная проблема. Но я не буду приводить сейчас сухие статистические данные и говорить о том, что ожирение — это колоссальная нагрузка на суставы. Вы и так все это прекрасно знаете. Давайте подойдём к этому вопросу с другой стороны, а именно обсудим какую опасность для суставов таит в себе жировая ткань.

Жировая ткань – это вид соединительной ткани, которая состоит из разветвленной сети сосудов, коллагеновых волокон, фибробластов и клеток иммунной системы, окруженных липидными клетками — адипоцитами. Одна из наименее изученных функций жировой ткани – эндокринная.

Жировая ткань вырабатывает множество биологически активных веществ, среди которых важное место занимают адипокины и адипоцитокины. Известно уже несколько десятков адипокинов, в том числе лептин, адипонектин, резистин, висфатин и др., которые могут секретировать провоспалительные цитокины, такие как фактор некроза опухоли α (ФНОα), интерлейкин 6 (ИЛ6), ингибитор активатора плазминогена 1 и др.

Адипокины представляют собой биологически активные вещества, которые продуцируются белой жировой тканью и участвуют в широком спектре обменных процессов, включая и влияние на иммунные и воспалительные реакции. Адипокины способствуют хроническому воспалительному процессу, действуя совместно с другими цитокинами, что в совокупности усиливает процессы разращения в суставе.

В исследованиях было доказано, что уровни адипокинов у пациентов с артрозом заметно выше, чем у людей без суставных жалоб. Особенно высокие уровни адипонектина и лептина связаны с женским полом и высоким индексом массы тела.

Лептин – один из основных адипокинов, участвующих в метаболических процессах при артрозе. Воспалительный процесс усиливает образование лептина. Лептин способен вызывать синтез ферментов, участвующих в повреждении хряща при артрозе. Лептин также влияет на функцию клеток костной ткани — остеобластов. Повышение уровня лептина на 5 нг/мл в сыворотке крови ассоциируется с прогрессированием рентгенологических признаков артроза на 38%.

Данные о роли других адипокинов — адипонектина, резистина, висфатина — в развитии и прогрессировании остеоартроза противоречивы.

Инфрапателлярная жировая ткань (окружающая коленный сустав) содержит не только адипоциты, но и большое количество макрофагов, лимфоцитов и гранулоцитов. Она способна производить и выделять большое количество лептина и адипонектина, а также синтезировать воспалительные медиаторы (ФНОα, ИЛ6) в более высоких концентрациях, чем даже подкожный жир. Таким образом, жировая ткань, окружающая сустав будет только поддерживать воспаление в суставе.

Друзья, когда мы говорим вам, что нужно похудеть, мы конечно же не хотим обидеть вас, а хотим лишь чтобы вы сами лично (!) были заинтересованы в лечении своего заболевания и приложили усилия для этого. В лечении остеоартроза жир вам точно не друг.

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.revmadoctor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F%25D0%259A%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25BA%25D0%25B0-3

Подходы к снижению веса

♀️Среди нефармакологических методов лечения остеоартроза (остеоартрита) большое внимание уделяется снижению массы тела.

Поддержание нормальной массы тела снижает риск возникновения артроза, а снижение индекса массы тела у пациентов с уже установленным диагнозом позволяет добиться уменьшения клинических проявлений артроза.

Доказано, что снижение массы тела оказывает благоприятное влияние на боль в суставах. Снижение массы тела уже хотя бы на 5% способствуют уменьшению боли в суставах.

Существует зависимость выраженности клинических проявлений от степени потери массы тела. Согласно данным 3-летнего исследования OAI (Osteoarthritis Initiative) и 30-месячного MOST (Multicenter Osteoarthritis) c участием 1410 пациентов, снижение массы тела на 10% уменьшает боль сильнее по сравнению с потерей веса на 5% и менее. То есть чем больше потеря веса, тем лучше 🙂

Национальный институт здоровья (NIH) опубликовал клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела у взрослых. Основной принцип этих рекомендаций заключается в следующем: «Первоначальная цель лечения ожирения должна заключаться в сокращении массы тела на 10% по сравнению с исходной». Хотя данные рекомендации не предназначены конкретно для пациентов с артрозом, они должны применяться и у больных с суставными жалобами и ожирением.

Для снижения массы тела больных остеоартрозом иногда недостаточно только соблюдения диеты и выполнения физических упражнений, что требует подключения дополнительных методов лечения ожирения: медикаментозной терапии и бариатрической хирургии.

Читайте так же:  Можно ли кушать плавленный сыр

Хотя непродолжительного уменьшения массы тела можно добиться с помощью диеты и физической нагрузки, сохранить полученный результат в течение длительного времени удаётся далеко не всем. Около 75% пациентов, соблюдающих диету, набирают большую часть от потерянного в течение 1 года. Добавление медикаментозной терапии не только облегчает потерю массы тела, но и может предотвращать ее повторное увеличение. Назначение препаратов показано тем пациентам с ожирением (ИМТ >30 кг/м2), которые не могут достигнуть или удержать клинически значимую степень снижения массы тела при использовании диеты и физических нагрузок.

В заключении ещё раз подчеркну, что ожирение определяется как хроническое слабовоспалительное состояние, которое диктует необходимость длительного лечения, направленного на достижение стабильного уменьшения массы тела, предотвращение или уменьшение выраженности серьезных сопутствующих заболеваний. Снижение массы тела у больных артрозом способствует уменьшению боли и улучшению функционального статуса пациентов, а также оказывает положительное влияние на течение сопутствующих заболеваний.

Избыток массы тела: влияние на суставы и позвоночник

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedaboutme.ru%2Flayout%2F_html%2Fresources%2Fblank

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedaboutme.ru%2Flayout%2F_html%2Fresources%2Fblank

Многие слышали о том, что избыточная масса тела грозит развитием таких серьезных патологий как диабет или повышает риск поражения сердца и сосудов. Но ожирение приводит к серьезным проблемам и с опорно-двигательным аппаратом — страдает позвоночник, формируется сколиоз, грыжи, остеохондроз и его различные осложнения. Не менее выражено страдают и суставы, на которые ложатся непомерные нагрузки. Почему так происходит, из-за чего страдает скелет?

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedaboutme.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F381%2Fshutterstock_302176181

Чем выше степень ожирения, тем более высокие нагрузки испытывает скелет. Особенно сильно страдают позвоночник, коленные и тазобедренные суставы, так как они несут на себе основную опорную функцию. И это вполне понятно, вспомните ощущения от длительного похода с тяжелым рюкзаком на спине или после ношения двух ведер с водой. Можно сразу определить, какие нагрузки испытывают кости и суставы. Но если рюкзак можно снять, а ведра поставить, чтобы дать телу отдых, то лишняя масса тела носится человеком на себе 24 часа в сутки, при ожирении тело не может отдохнуть, сняв с себя лишний груз в 10-20 и более килограммов.

Чем более выражено ожирение, тем сильнее страдает тело человека от непомерных нагрузок, и тем скорее и активнее разрушаются хрящи и деформируются кости, напрягаются мышцы, страдают межпозвоночные диски. По мнению специалистов, каждые 0,5 кг лишней массы тела увеличивает нагрузки на скелет на 1%, а если это ожирение 3-4 степени, то нагрузки становятся запредельными. Хотя у скелета есть определенный запас прочности, он не безграничен, и длительное ношение на себе такого груза приводит к сколиозу, дистрофическим изменениям хрящей внутри суставов и формированию серьезных патологий.

Слишком выраженное давление, которое испытывает позвоночник при ожирении, может не только провоцировать имеющиеся с ним проблемы, но и формирует новые. Наиболее опасны компрессионные травмы в области межпозвоночных дисков, из-за чего развиваются грыжи или смещения тел позвонков. Если масса тела очень велика, может возникать ущемление проходящих в области отростков позвонков нервов. Это приводит к сильной и нестерпимой боли, которая буквально не дает согнуться и разогнуться, делает невозможным свободное движение.

Избыточное давление на позвоночник при слабости мышц спины и связочного аппарата приводит к тому, что формируется сколиоз. Это искривление позвоночника, отклонение его от физиологической оси в стороны или вперед-назад. Такое состояние как сколиоз приводит к тому, что нарушается распределение нагрузки и смещение центра тяжести тела, увеличивается давление на суставы ног, начиная с таза, заканчивая стопой. Выпрямить и держать спину прямо по мере увеличения массы тела становится все сложнее, для этого нужны систематические тренировки по укреплению мышц спины. Если их нет, позвоночник привыкает к такому вынужденному, сгорбленному положению, и сколиоз становится постоянным и выраженным.

Такие изменения приводят к ограничению подвижности, люди с ожирением предпочитают меньше двигаться, не делать резких движений, отказываются от работы над собой, тренировок для снижения веса и укрепления скелета.

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedaboutme.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F3b9%2Fshutterstock_236665135

Не меньше, чем позвоночник, страдают и суставы, особенно нижних конечностей. Если масса тела превышает физиологические показатели в несколько раз, хрящевые поверхности суставов буквально расплющиваются и снашиваются быстрее. Так, повышение ИМТ (индекс массы тела) на 1-2 пункта, на 10% быстрее изнашивает суставные поверхности. При этом, даже если пациент избавится от лишнего веса, начнет вести здоровый образ жизни и правильно питаться, восстановление хрящевых поверхностей будет происходить не один месяц. Наиболее частыми проблемами суставов при ожирении могут стать артриты или артрозы, воспалительные и дегенеративные изменения в тканях. По сути, воздействие лишнего веса в области суставов равносильно последствиям травм и ударов.

Постепенно, если вес тела не изменяется, происходит разрушение хряща в области суставов, вовлекаются в поражение прилегающие ткани — кости, мышцы, синовиальная оболочка. Это приводит к деформации сустава, ограничению подвижности и постоянной боли при движении. В итоге запущенный процесс приводит к тому, что суставы необходимо заменять протезами.

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedaboutme.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F657%2Fshutterstock_78370258

Первым шагом для оценки степени страдания скелета от избыточной массы тела будет определение ИМТ. Для его подсчета нужна масса тела человека (в килограммах) которую надо поделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Сегодня высчитать ее можно при помощи интернет-калькулятора. Если показатели превышают значение в 25 единиц, это уже указание на то, что масса тела избыточная. Соответственно, суставы и позвоночник страдают от повышенных нагрузок и их здоровьем надо заниматься. Если же этого не делать, то в скором времени появятся боли в пояснице, шее и коленях, усталость в ногах даже при незначительных пеших прогулках и ломота в костях после нагрузок.

Читайте так же:  Как похудеть на гв отзывы

По мнению специалистов, проблемы с позвоночником могут провоцировать даже 3-5 лишних килограммов, ведь они носятся на себе постоянно, день и ночь. Если организм тренированный, мышцы спины накачаны, постоянно контролируется осанка, то такие весовые нагрузки не критичны, но, если к лишнему весу добавляется гиподинамия, сидячая работа и нарушения осанки, сутулость, тогда проблемы только усугубляются.

По мере возраста к избытку массы тела добавляются еще и возрастные дегенеративные изменения хрящевых тканей, обезвоживание и сплющивание межпозвоночных дисков, что усугубляет ситуацию. Кроме того, по мере возраста нарушается достаточное кровоснабжение хрящей сустава из-за проблем с капиллярами (нарушение тонуса, спазм). В итоге, если не заняться проблемой вовремя, изменения нарастают, как снежный ком, взаимно усиливая, и отягощая друг друга. В этом случае необходима помощь диетолога, ортопеда и тренера.

Ожирение — предмет обсуждения не только диетологов, но и других врачей, в том числе занимающихся лечением болезней опорно-двигательной системы. Лишний вес и суставы тесно связаны. При нагрузке избыточных килограммов на суставные структуры повреждаются хрящи, разрушается соединительная ткань, может возникнуть деформирующий остеоартроз или другие патологии костно-суставного аппарата.

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Flishniy-ves-700x300

При ожирении увеличивается нагрузка на позвоночник и нижние конечности, что приводит к ускоренному износу соединительных тканей, их деформации, разрушению. Такие патологические процессы провоцируют развитие суставных заболеваний. Кроме этого, лишний вес человека оказывает такое негативное действие:

  • изменяет лимфо- и кровообращение, что приводит к застоям;
  • нарушает получение суставной тканью полезных веществ;
  • провоцирует плоскостопие, остеохондроз, артроз;
  • из-за нарушенного метаболизма способствует разрушению хрящей, а как результат — разрастание кости сверху сустава и появление остеофитов.

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fgonartroz-300x200

Большая нагрузка при ожирении может стать причиной появления гонартоза.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут начаться при прибавке веса на 0,5 кг. Такое небольшое увеличение может привести к смещению позвонков, при этом могут болеть колени при ходьбе, приседаниях. Это происходит не со всеми людьми. Многое зависит от особенностей организма. Чем больше вес, тем сильней давление на позвоночник. Большая нагрузка часто влияет на колени. Избыточный вес может стать причиной такого заболевания, как гонартроз. Его симптомы возникают поэтапно:

  1. Коленные боли после сна и подъема по ступеням.
  2. Болезненность и хруст при движениях.
  3. Боль присутствует постоянно. Суставы деформируются и отсутствует полное их сгибание или разгибание.

Вернуться к оглавлению

Для исчисления избыточного веса существуют многие методики. Одной из них является вычисление индекса массы тела. Для этого взвешиваются и измеряют свой рост. Затем показатель массы в кг делят на рост (м) в квадрате и получают необходимый индекс. У человека нормальный вес, если показатель находится в пределах 18—25. Значение ниже 18 — это недостаточная масса тела. При числе выше 25 — появились лишние килограммы. Если результат 25, то человеку нужно похудеть на 4 кг (25=4 — это индикатор).

Прежде чем начинать борьбу с избыточной массой тела, нужно сначала проконсультироваться со специалистами для назначения комплекса мероприятий, чтобы добиться эффекта и не навредить организму.

Изображение - Ожирение и суставы proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fizbavitsya-ot-lishnikh-kilogramm-300x200

Чтобы избавиться от набранных килограмм первоначально рекомендуется выявить причину их появления.

Когда болят ноги, колени, суставы, ноет позвоночник, тогда люди всерьез начинают задумываться о своем здоровье. Им хочется скорей избавиться от набранных лишних килограммов, которые изначально не казались такой огромной проблемой. Но, кроме желания, нужно сначала выяснить причину прибавки в весе, а потом предпринимать действия. Выполнение поставленной цели сложное, но вполне возможное. Это проще, чем лечить патологии суставов, вызванные избыточными килограммами.

Чтобы избавиться от лишнего веса, нужно выполнять комплекс упражнений под наблюдением инструктора, придерживаться правильного питания и не переедать, а также спать на матрасе средней жесткости. Если существуют поражения суставов, то тогда врач может дополнительно назначить лекарства для укрепления хрящей, кальций и витамин Д. При болезненных ощущениях применяются обезболивающие мази и препараты. Как дополнительные меры для облегчения симптомов, рекомендуют физиотерапевтические методы.

Изображение - Ожирение и суставы 3568945767745
Автор статьи: Валентина Толмачева

Позвольте представиться. Меня зовут Валентина. Я чуть меньше 10 лет занимаюсь диетологией и йогой. Считаю себя профессионалом и хочу помочь посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here