Сегодня ответим на вопросы на тему: "Ожирение как медико социальная проблема", а наш диетолог Валентина Толмачева даст свои комментарии и рекомендаци.

Ожирение как медико-социальная проблема. Роль мс в обучении населения рациональному питанию

Автор: Mari-Sultan • Май 23, 2018 • Курсовая работа • 2,804 Слов (12 Страниц) • 221 Просмотры

Севастопольское государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования

«СЕВАСТОПОЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Департамент здравоохранения г. Севастополя

МЦК клинических дисциплин

ПМ 04_» Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»__

Работу защитил с оценкой_____________

Тема : «Ожирение как медико-социальная проблема. Роль мс в обучении населения рациональному питанию.»

Работу выполнил(а) Мицык Мария Николаевна

(фамилия, имя, отчество)

«______»__________________________ 2018____ г.

Руководитель: преподаватель ПМ 04

Дихтярёва Снежанна Александровна

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Глава 1. Теоретическая часть. Общие сведения о ожирении. 4

1.1 Виды и причины ожирения. 4

1.2 Осложнения ожирения 10

Вывод теоретической части 11

Глава 2. Практическая часть 11

2.1 Социологический опрос. 11

2.2 Анализ социологического опроса. 15

2.3 Роль медицинской сестры в профилактике ожирения 16

Выводы по практической части. 17

Список использованной литературы. 19

Ожирение – это глобальная проблема здравоохранения. Интерес к проблеме ожирения повсеместно усиливается. Во всех средствах массовой информации мы часто слышим: «Ожирение – эпидемия 21 века», «Ожирение – глобальная катастрофа». Во всех газетах, сайтах, журналах, рекламах мы видим средства для похудения, различные диеты, методы похудения.

Но как часто мы задумываемся о самой проблеме? Проблема ожирения стоит уже не первый век. В далеком прошлом способность накапливать жир была эволюционным преимуществом, позволявшим человеку выживать в периоды вынужденного голодания. Полные женщины служили символом плодородия и здоровья. Они были увековечены на полотнах многих художников, например, Кустодиева, Рубенса, Рембрандта. От гениального изобретения природы – жира, носившего в прошлом защитную функцию, теперь страдают миллионы людей. В целом эта проблема становится одной из глобальных, затрагивающих все страны. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 1,7 млрд людей, имеющих избыточный вес или ожирение. По статистическим данным ВОЗ, с 1980 года число лиц во всем мире, страдающих ожирением удвоилось. В 2012 году более 40 миллионов детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или ожирение.

Поэтому проблема ожирения в наше время становится все более актуальной и начинает представлять социальную угрозу для жизни людей.

Целью данной работы:

Изучение роли медсестры в профилактике ожирения.

  1. На основе анализа литературных данных изучить теоритические аспекты ожирения
  2. Изучить виды и причины ожирения, а так же осложнения.
  3. Провести соцопрос среди студентов и на его основании провести анализ.
  4. Разработать рекомендации по профилактике ожирения.

Предмет исследования : Роль медсестры в профилактике ожирения.

Объект исследования : студенты.

Методы исследования : Научно-исследовательский, научно- практический, аналитический.

Тип работы : Реферативно-теоритический, реферативно-практический, аналитический.

Диагностика и лечение ожирения, хронического заболевания обмена веществ. Диета и физическая активность – оптимальные методы снижения лишнего веса. Основные принципы диетотерапии. Исследование пациентов с избыточной массой тела на общее состояние здоровья.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Ожирение – накопление жира в организме, приводящее к увеличению избыточного веса тела. Основные причины ожирения, его виды и классификация. Заболевания, сопутствующие ожирению. Болезнь Барракера-Симонса как своеобразная форма церебрального ожирения.

реферат [18,3 K], добавлен 04.11.2012

Развитие и предупреждение ожирения. Характеристика диеты, лечебное питание при заболевании. Лечение голоданием, сырой растительной пищей. Индивидуальные особенности питания. Возрастные нормы пищевого рациона. Физическая активность в профилактике ожирения.

курсовая работа [28,1 K], добавлен 05.12.2013

Понятие “ожирения”. Расчет индекса массы тела. Формы ожирения. Мониторинг здоровья учащихся МОАУ “Гимназия искусств”. Возможные осложнения и последствия ожирения, а также методы лечения и профилактики. Рекомендации по профилактике и лечению ожирения.

реферат [455,7 K], добавлен 24.04.2012

Ожирение – насущная медицинская проблема. Определение понятия и патогенез ожирения. Изучение причин нарушения энергетического баланса (преобладания липогенеза над липолизом), что и ведет к появлению избыточной массы тела. Алгоритм диагностики и лечения.

презентация [361,4 K], добавлен 04.03.2015

Этиология и патогенез, классификация и клиническая характеристика ожирения. Основные подходы к немедикаментозному и восстановительному лечению ожирения. Механизмы лечебного действия физических упражнений для нормализации энергетического обмена веществ.

курсовая работа [64,8 K], добавлен 04.10.2012

Проблема увеличения массы тела за счет жировой ткани. Ожирение как главное национальное бедствие. Основные причины, ведущие к ожирению (алиментарная, эндокринная, церебральная). Предрасполагающие факторы, степени ожирения. Определение “нормальности” веса.

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

презентация [1,1 M], добавлен 05.02.2017

Возрастные изменения эндокринной системы. Острые осложнения сахарного диабета. Определение степени ожирения по массе тела. Лекарственные препараты, способствующие прибавке в весе. Длительное эффективное лечение ожирения, диета, основные принципы.

Читайте так же:  Диета после операции по удалению грыжи живота

реферат [24,3 K], добавлен 02.02.2013

Эпидеомология, этиология и метаболические механизмы ожирения (синдрома избыточной массы тела), вызванные им изменения в организме человека. Описание разновидностей нейрогенного и эндокринного механизмов ожирения. Болезни, причинно связанные с ожирением.

реферат [567,0 K], добавлен 13.03.2011

Причины детского ожирения – гиподинамия, малоподвижный образ жизни, пищевые пристрастия родителей, проблема, связанная со сном, психологические факторы, состав потребляемых продуктов. Опасность ожирения у детей. Основные методы коррекции веса у ребенка.

курсовая работа [41,0 K], добавлен 27.11.2014

Сущность ожирения как заболевания, его этиология и патогенез. Особенности клинической картины и степеней проявления. Показатели, используемые для определения процента избыточной массы тела. Алиментарная профилактика и диетотерапия первичного ожирения.

реферат [59,7 K], добавлен 07.12.2010

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Клуб Потребителей АРГО

Ожирение – важная медицинская и социальная проблема

За последние 20-25 лет как в развитых, так и в развивающихся странах существенно увеличилась численность лиц, страдающих не просто избыточной массой тела, а именно ожирением. Что же такое ожирение? М.М. Гинсбург и Н.Н. Крюков дают следующее определение: «Под ожирением следует понимать хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения».

По данным ВОЗ число лиц с избыточной массой тела (ИМТ) и ожирением весьма велико. Достаточно сказать, что избыточной массой тела в 1995 г. страдало 200 млн. человек, а через 5 лет их число возросло до 300 млн. человек. В некоторых странах число лиц с избыточной массой тела превышает 50% от числа всех жителей.

Серьезное беспокойство вызывает распространение ожирения среди детей и подростков. Так, частота избыточной массы тела среди детей около 10 лет в большинстве стран Европы составляет 10-20%, а в Греции, Италии, на Мальте превышает 30%. Ожидается, что в ближайшие два десятилетия число больных с ИМТ увеличится в 2 раза. В связи с приведенными сведениями ожирение было признано ВОЗ новой неинфекционной эпидемией XXI века.

Причины и механизмы развития ожирения.

Современные представления об ожирении сводятся к следующему. В основе накопления массы жира лежит не только энергетический дисбаланс (преобладание энергии потребления над энергией расхода), как полагали ранее, но и дисбаланс нутриентов, и прежде всего – жира. Ожирение прогрессирует, когда масса съеденного жира превосходит возможности организма по его окислению.

Установлено, что возможности утилизации жиров и углеводов существенно различаются. Емкость депо углеводов в организме лимитирована и составляет 70 г в печени и 120 г – в виде гликогена в мышцах. В отличие от углеводов, жира может накапливаться в организме до нескольких десятков килограммов. Результаты современных исследований свидетельствуют о том, что жировая ткань – это, по существу, эндокринный орган. Установлено, что жировые клетки секретируют гормоны, цитокины, факторы роста и увеличение массы жировой ткани приводит к существенным эндокринным сдвигам в организме.

Почему, зная о том, что жирной пищи много есть нельзя, человек все-таки употребляет ее в избыточных количествах? В некоторой степени это вытекает из характеристик жирной пищи: она вкусная, не требует тщательного пережевывания, в то же время, чувство насыщения приходит медленно. Если посмотреть на физиологические аспекты накопления массы тела с точки зрения поребления и расхода энергии, то, конечно, единственным энергетическим материалом является пища. Если же ее поступает много, а расходуется недостаточно, то при соответствующих наследственности, типе питания, избыточная масса тела, а то и ожирение, проявятся достаточно быстро.

По характеру преимущественного отложения жира выделяют различные его типы:

  1. Равномерное ожирение;
  2. Поясное ожирение;
  3. Ожирение, распространяющееся в основном на живот;
  4. Ожирение вертельного типа;
  5. Ожирение по типу Фрелиха (тонкие конечности);
  6. Конституционная полнота.

При ожирении наблюдаются различные виды нарушений пищевого поведения:

  1. Гиперфагическая реакция на стресс – при этом предпочтение отдается более жирным и сладким блюдам.
  2. Компульсивная гиперфагия – без видимых причин, неосознанно потребляется большое количество жирной и сладкой пищи.
  3. Ночная гиперфагия – императивное повышение аппетита в вечернее и ночное время.
  4. Углеводная жажда – чаще у женщин: потребность в шоколаде, мороженом, креме и т. п. В данном случае пища сродни наркотику, в ее отсутствие развивается тягостная депрессия.
  5. Предменструальная гиперфагия – стремление к жирной и сладкой пище за 4-7 дней до месячных.

Полагают, что механизмы возникновения пищевых нарушений связаны с патологическим изменением трансмиссии серотонина в структурах головного мозга, отвечающих за регуляцию пищевого поведения. Существует много классификаций ожирения. Ниже мы приводим одну из них.

Клинико-патогенетическая классификация ожирения.

  1. Алиментарно-конституциональное (экзогенно-конституциональное): 1. семейный характер ожирения; 2. систематическое переедание; 3. нарушения режима питания; 4. малоподвижность.
  2. Гипоталамическое (гипоталамо-гипофизарное, диэнцефальный синдром): 1. преимущественно верхний тип ожирения, иногда кушингоид; 2. артериальная гипертензия; 3. вегетативные нарушения; 4. розовые стрии; 5. Нарушения функции яичников (дисменорея, гирсутизм, бесплодие).
  3. Разновидность – синдром пубертатно-юношеского диспитуитаризма: 1. ускоренный рост и прибавка массы тела в подростковом возрасте; 2. ускоренное половое развитие; 3. «гиноидное» ожирение у юношей.
  4. Эндокринное (при первичном заболевании эндокринных желез): 1. гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга); 2. гипотиреоз; 3. гипогонадизм; 4. инсулинома.
Читайте так же:  Как проявляется ожирение

С учетом рассматриваемой нами проблемы питания нас, несомненно, будет больше интересовать алиментарно-конституциональное ожирение. Далее следует остановиться на наиболее часто используемых методах количественной оценки ожирения.

Методы количественной оценки ожирения.

Формула Брока: Идеальный вес = рост в см – 100 (при росте до 165 см ). Идеальный вес = рост в см. – 105 (при росте 166-175 см). Идеальный вес = рост в см – 110 (при росте более 175 см). При астеническом типе телосложения полученое значение уменьшают на 10%, при гиперстеническом увеличивают на 10%.

Окружность талии: У женщин окружность талии должна быть в норме не более 88 см, но лучше – менее 80 см, у мужчины – не более 102 см, но лучше – менее 94 см.

Индекс массы тела: Индекс массы тела раcчитывается как масса тела (кг), деленная на рост (м), возведенный в квадрат: вес (кг), ИМТ=(рост (м))2.

Весо-росто-объемный показатель Бернгардта (применяется у мужчин): Рост (см) х Окружность грудной клетки на уровне сосков (см) 240.

Использование методов количественной необходимо для определения состояния массы тела пациента, наличия ожирения, степени риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, преждевременной смерти.

Ожирению сопутствуют следующие состояния и заболевания:

  • сахарный диабет II типа;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • гиперинсулинемия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • обструктивное апноэ во время сна;
  • заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • остеоартрит;
  • злокачественные опухоли молочной железы, эндометрия, предстательной железы, толстой кишки;
  • повышение риска осложнений во время беременности;
  • нарушения менструального цикла;
  • гирсутизм;
  • депрессия;
  • повышение факторов свертывания крови.

Риск развития сопутствующей патологии напрямую зависит от степени ожирения.

Таблица 1. Риск развития сопутствующей патологии.

Араньязова Э.Р,Трач И.В

На сегодняшний день проблема лишнего веса носит глобальный характер. Ожирением называется избыточное отложение жира в организме. Это одно из самых распространённых в мире хронических заболеваний. В настоящее время каждый четвёртый житель планеты уже имеет избыточную массу тела или страдает от ожирения. Всемирная организация здравоохранения признала ожирение эпидемией XXI века. По прогнозам эпидемиологов предполагается, что к 2025 году от ожирения уже будут страдать 40% мужчин и 50% женщин.

Диагноз ожирения ставится на основании общего осмотра и определения ИМТ. При значениях ИМТ от 30 до 35 диагностируется первая степень ожирения, от 35 до 40 – вторая степень, от 40 до 50 ожирения – третья степень, более 50 – четвертая степень.

ИМТ = (ВАШ ВЕС В КГ) / (РОСТ*РОСТ В МЕТРАХ)

ИМТ в пределах 18,5 – 24,9 соответствует нормальной массе тела.

Ожирением в России страдает уже около 30% населения, а избыточным весом — 60%.

Не обошел избыточный вес стороной и Саратов. В период с 2005 по 2015 гг. общая заболеваемость ожирением всего населения по Российской Федерации и по Поволжскому Федеральному Округу выросла в 2.5 раза, по Саратовской области в 2 раза. С 2005 по 2015 гг. первичная зоболеваемость ожирением всего населения выросла по Российской Федерации в 3 раза, по Поволжскому Федеральному Округу в 3.5 раза, по Саратовской области в 3 раза.

Исследование, основанное на анкетировании, показало, что большинство студентов медицинского университета не соблюдают принципы рационального питания независимо от пола; больше половины молодых людей, проходивших данный опрос пренебрегют занятиями спортом; около 75% опрошенных в той или иной степени употребляют высококаллорийную быстроприготавлемую пищу. Несмотря на приведенные выше данные, лишь 15% анкетированных имеют лишний вес, ни один из опрошенных не страдает ожирением, более того 30% опрошенных не добирают до нужной массы тела.

Проведя исследование, можем прийти к выводу, что по данным ВОЗ в Саратовской области неблагоприятная ситуация у населения по заболеваемости ожирения. Распространение ожирения среди 3 курса ниже, чем в популяции.

Ожирение является результатом влияния в основном двух факторов — чрезмерного питания и нарушения регуляции обмена веществ. При этом, нарушения всех видов обмена и главным образом, жирового выражаются в избыточном накоплении жира, повышении его поступления, образования и нарушением использования. Эти нарушения обусловлены расстройством не только регуляторных механизмов жирового обмена, но и расстройством общих регуляторных механизмов организма. Ожирение представляет собой лишь местное проявление общих реакций, развивающихся в целостном организме. Если масса тела превышает нормальную на 10%, продолжительность жизни сокращается на 18%, а при массе тела, превышающей физиологическую норму на 30%, – почти на 50%. Имеются данные с учетом пола. Так, ожидаемая продолжительность жизни двадцатилетней женщины с превышением нормального веса на 20% сокращается на 10 лет, а с 30% превышением веса – на 19 лет. Уже в школьном возрасте у 13% девочек отмечается ожирение. По данным Ю.А.Князева и соавт (1985г), ожирение у детей наблюдается в 5–20% случаев. При нормальной массе тела родителей ожирение встречается только у 7–9 % детей, при одном излишне полном родителе у 45–50% детей. При ожирении обоих родителей с избыточной массой тела страдают 70–80% детей.

Читайте так же:  Ожирение от гормонального сбоя

Наряду с ростом ожирения у всего населения, отмечается учащение случаев ожирения у женщин репродуктивного возраста. Серьезную проблему вызывает распространение данной патологии среди беременных женщин. При обследовании больших контингентов населения, ожирение у беременных встречается в 10–20% случаев, а по некоторым сведениям – до 38% беременных имеют излишний вес. При исследовании социального положения рожениц обнаружено, что ожирение чаще отмечается у служащих, рабочих труда малой подвижности и работников пищевой промышленности.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Изображение - Ожирение как медико социальная проблема proxy?url=https%3A%2F%2Fmoluch.ru%2Fmedia%2Fcache%2F41%2F5d%2F415d452019622eae172282160db7324b

Дата публикации: 22.04.2018 2018-04-22

Статья просмотрена: 76 раз

Сафонова Н. А. Ожирение как социальное явление // Молодой ученый. — 2018. — №16. — С. 276-278. — URL https://moluch.ru/archive/202/49559/ (дата обращения: 24.11.2018).

Ожирение — это глобальная проблема здравоохранения. Проблема ожирения в наше время становится все более актуальной и представляет социальную угрозу для жизни людей. Актуальность и социальная значимость проблемы ожирения определяется угрозой инвалидизации пациентов молодого возраста и снижением общей продолжительности жизни в связи с частым развитием тяжелых сопутствующих заболеваний, а также восприятием пациента с ожирением окружающими. Тучные люди испытывают дискриминационные ограничения при продвижении по службе, повседневные бытовые неудобства, ограничения при передвижении, в выборе одежды, неудобства в проведении адекватных гигиенических мероприятий, зачастую наблюдаются сексуальные расстройства. [1] Проблема социального самочувствия людей, страдающих ожирением, в современном обществе является достаточно социально-значимой. Анализ проблем социального самочувствия лиц с отклонениями от здоровья основывается на таких социологических теориях, как социопсихологические концепции З.Фрейда, Э.Фромма, Э.Эриксона. Проблема ожирения существует уже не первый век, но, однако, на разных исторических этапах реакция общества на людей, страдающих данным синдромом, была различна.

В настоящее время наблюдается рост избыточной массы тела у детей и подростков, что с ранних лет может отразиться на их социальном самочувствии. Под социальным самочувствием понимается состояние, связанное с социальным комфортом или дискомфортом, с удовлетворенностью своим статусом, определяемым сравнением себя с другими индивидами. Можно выделить такие показатели социального самочувствия людей с излишним весом, как: их социальная адаптация, субъективная оценка своего социального положения, общая характеристика взаимодействия с их социальным окружением.

Разобрав существующие источники, посвященные данном проблеме, можно прийти к следующим выводам:

1) Социальное самочувствие людей, страдающих излишним весом, во многом зависит от мнения их социального окружения.

2) На социальное положение таких людей влияет степень удовлетворенности местом и характером их деятельности.

3) Важную функцию способны выделить коммуникативные качества индивидов.

4) Большинство индивидов, больных ожирением, понимают, что современный рынок не готов принять их.

Социологические подходы к нетипичности, инаковости как к социокультурным феноменам трактуют болезнь как специфическую роль, навязываемую человеку социальным окружением. Особого внимания заслуживают работы представителей социальной феноменологии (П.Бергера, Т.Лукмана, А.Шюца). [2] Весьма отрывочно, в изданиях, посвященных проблеме ожирения, говорится об ожирении в контексте социального явления, темы социального самочувствия людей, страдающих излишней массой тела, почти не затрагиваются. Ожирение как социальное явление в первую очередь обуславливается проблемой принятия обществом людей, страдающих ожирением.

В Англии и США ожирение отмечают чаще у женщин из низших социальных слоев, причём выраженное ожирение у них находят в 2 раза чаще. У мужчин также имеется зависимость между социальным статусом и ожирением. Совсем иное положение в Индии, где ожирение имеет иное значение: богатые мужчины и женщины полнее их менее обеспеченных соотечественников и ожирение — символ благосостояния и меньше противоречит современному идеалу красоты, принятому в западном мире. [3]

Однако, следует отметить, что проблема ожирения имеет свою значимость не только в социальном контексте. На глобальном уровне избыточный вес и ожирение относятся к числу пяти основных факторов риска. Кроме того, они служат причиной заболеваемости: сахарным диабетом 2 типа — 44 %, ишемической болезни сердца — 23 %, онкологическими заболеваниями от 7 до 41 %. [4]

В оценке социальной сущности проблемы полных людей существует два дискурса, или две оценки места чрезмерно полных людей в современном обществе [5]:

1) Дискурс медикализации, когда ожирение рассматривается как болезнь, нарушение нормы с медицинской точки зрения, в силу чего медицина считается главным средством борьбы с этой болезнью и предлагается бороться любыми медикаментозными средствами для устранения или предотвращения данного недуга.

2) Дискурс социализации проблемы, в рамках которого можно выделить два варианта. Согласно первому из них, который можно вести по аналогии с анализом М.Фуко проблем психически больных, полнота — это аномалия, но общество и государство должно сделать все для выравнивания социальных шансов полных людей. По Фуко, больные люди, находясь в обществе на втором плане, занимают неперспективные должности, выбывают из политической жизни страны, что облегчает контроль привилегированных классов над политической ситуацией в стране. Поэтому наряду с медицинскими средствами борьбы с полнотой необходим пересмотр отношения общества и государства к полным людям.

Читайте так же:  Лечебная диета при ожирении

Можно уверенно полагать, что люди с избыточной массой тела составляют нетипичную, но массовую группу риска. Они имеют больше социальных проблем, отличаются от большинства других категорий и подвержены большому риску в области здоровья. Однако, научный анализ исследуемой категории заметно отстает от потребностей социальной практики. В основном проблема ожирения изучается лишь в медицинских рамках, не затрагивая социального аспекта. В современном мире возникает потребность в более обширном изучении данной проблемы.

Главный вывод заключается в том, что ожирение — глобальная проблема человечества и в современном мире она выступает в новом социальном контексте. «Предрассудки и дискриминация — это то, с чем сталкиваются люди с избыточным весом. Тем не менее, несколько предыдущих исследований рассматривали вопрос, происходит ли стигматизация по весу при развитии отношений. Результаты нашего исследования показывают, что так оно и есть», — заключает Д-р Лазер. Проблема ожирения в социальном контексте требует детального изучения, направленного на выработку мер по снижению социальной дискриминации людей, страдающих лишним весом.

Изображение - Ожирение как медико социальная проблема proxy?url=https%3A%2F%2Fcdnimg.rg.ru%2Fimg%2Fcontent%2F123%2F24%2F24%2Fakadem230_t_100x67

Изображение - Ожирение как медико социальная проблема proxy?url=https%3A%2F%2Fcdnimg.rg.ru%2Fimg%2Fcontent%2F123%2F24%2F24%2Fakadem850_d_850

Врачей больше всего беспокоит то, что большинство россиян считает эту проблему исключительно косметической и оценивает ее по критериям “красиво” или “некрасиво”. Но на деле проблема гораздо серьезнее – она не косметическая, а медико-социальная.

Лишний вес значимо снижает продолжительность жизни – в среднем на 3-5 лет. Он также все чаще приводит к инвалидности даже у людей молодого возраста в связи с частым развитием тяжелых сопутствующих заболеваний. С ожирением связаны 44% случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа, 23% случаев ишемической болезни сердца и от 7 до 41% случаев некоторых видов рака. Не менее чем у двух миллионов российских женщин бесплодие обусловлено избыточным весом или ожирением.

Есть у этой социальной проблемы и серьезные экономические последствия. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 10 лет потеря ВВП в России только из-за преждевременных смертей от сосудистых причин оценивается в 8,2 триллиона рублей. Специалисты посчитали, что ежегодно прямые затраты государства на лечение ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) составляют около 71 млрд рублей, острого инфаркта миокарда (ОИМ) – около 36 млрд рублей, сахарного диабета (СД) 2 типа – около 407 млрд рублей.

С учетом популяционного риска развития этих заболеваний вклад ожирения в общие затраты государства на лечение и ведение пациентов с ОНМК составляет около 10,7 млрд рублей, с ОИМ – 12,5 млрд рублей, с СД 2 типа – 346,3 млрд рублей. В сумме это 369,5 млрд рублей – более 70% затрат на лечение всего трех заболеваний.

Изображение - Ожирение как медико социальная проблема proxy?url=https%3A%2F%2Fcdnimg.rg.ru%2Fpril%2Farticle%2F123%2F24%2F24%2F1

Но ожирение приводит также и к множеству других, не менее опасных и снижающих качество жизни болезням. Среди них – артериальная гипертония, болезни опорно-двигательного аппарата, подагра, варикозное расширение вен, астма, кожные болезни, апноэ (остановка дыхания во сне), головные боли, депрессии, даже психические расстройства и стойкая нетрудоспособность, ущерб от которых тяжелым бременем ложится не только на экономику страны, но и на бюджеты семей.

Наибольшую тревогу вызывает так называемое морбидное ожирение, то есть ожирение высокой степени, когда индекс массы тела превышает 40. При нем риск преждевременной смерти самый высокий, продолжительность жизни сокращается в среднем на 10-15 лет. В этих случаях ни диеты, ни физические нагрузки, к сожалению, не приводят к существенному и желаемому снижению веса. По оценкам экспертов ВОЗ, в нашей стране морбидным ожирением страдает около двух процентов населения, то есть около трех миллионов человек!

Вот почему о проблеме ожирения много и подробно говорили специалисты на только что завершившемся в Москве VII Всероссийском конгрессе эндокринологов, в рамках которого прошел специальный научный симпозиум “Стратегия управления ожирением. Эстафета национальных программ: от завершения “ПримаВеры” к восхождению “АВРОРЫ”. Врачи хотели еще раз обратить внимание общества на всю серьезность проблемы ожирения еще и потому, что многие россияне пытаются справиться с ней самостоятельно с помощью самых экзотических диет или принимают не исследованные учеными и врачами биологические добавки.

– За последние годы число людей, страдающих ожирением, в том числе детей, в нашей стране возросло геометрически, – подчеркнул в ходе симпозиума вице-президент Российской академии наук, президент Российской ассоциации эндокринологов академик Иван Иванович Дедов. – Отчасти поэтому и растет статистика таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, онкологические, сахарный диабет, хронические обструктивные болезни легких. Ожирение становится государственной проблемой. Возможно, пора подумать о национальной программе для борьбы с ожирением, которая бы объединяла и продолжала все другие целевые программы. Необходимо рассказывать людям о серьезности проблемы, пока мы не дошли до ситуации, которая характерна для США и других стран, где ожирение стало проблемой здравоохранения номер один.

Читайте так же:  Как сбросить лишний вес

Во многих случаях единственный эффективный, а главное безопасный метод нормализации веса – это медикаментозное лечение ожирения под наблюдением врача. Именно это доказала успешно проведенная в России программа “ПримаВера” – крупнейшая в мире наблюдательная программа безопасного снижения веса. Ее результаты и были представлены на симпозиуме. Исследование длилось почти три года и объединило около 100 тысяч пациентов с ожирением и более 3 тысяч врачей из 142 городов России.

Пациенты принимали препарат для снижения веса в течение 6 (59,3 % пациентов) или 12 месяцев (37,7 %). Благодаря используемому в программе индивидуальному подходу и постоянному взаимодействию врачей и пациентов большинству удалось победить ожирение. Снижение веса составляло в среднем два килограмма в месяц, что является клинически безопасным и комфортным для человека. Почти 59% пациентов полностью избавились от диагноза “ожирение”, более 28,7% удалось достичь своего идеального веса, 12,6% избавились от диагноза “морбидное ожирение”, и что важно – эффективность лечения не зависела от их пола и возраста. 83% участников программы достигли клинически значимого снижения веса на 10 процентов и более. Это особенно важно, поскольку даже такое снижение веса уменьшает риск преждевременной смерти на 20%, риск развития сахарного диабета – на 58%, а риск появления артериальной гипертонии – на 15% и более.

Дополнительным бонусом для участников программы стало повышение уровня эмоционального благополучия – они отмечали, что месяц за месяцем улучшается настроение, уменьшаются негативные переживания, они становятся активнее, поскольку уходит постоянная усталость, а жизненные силы прибавляются. Со своей стороны врачи отмечали крайне низкий уровень нежелательных явлений при проведении лечения.

Проведение программы на территории всей страны и включение в нее самых разных групп пациентов позволило реализовать принципы активного мониторинга эффективности и безопасности применения рецептурных лекарств для снижения веса в клинической практике. Но, помимо этого, удалось еще и собрать уникальные эпидемиологические данные о больных ожирением, что необходимо для создания эффективных стратегий лечения ожирения и избыточного веса.

Рекомендованная врачами терапия уже в течение полугода во всех случаях приводила к снижению калорийности суточного рациона, контролю пищевого поведения, целевому снижению веса. В одной из групп у всех пациентов через полгода было достигнуто и сохранялось эффективное снижение массы тела на 10-20% от исходных значений. Успешное снижение веса сопровождалось и уменьшением основных признаков метаболического синдрома – абдоминального ожирения (то есть наиболее опасного типа ожирения, когда жировые отложения концентрируются в основном в области живота) и артериальной гипертонии. Кроме того, у них уменьшалась и степень инсулинорезистентности, то есть снижался риск развития сахарного диабета 2 типа.

Программа оказалась успешным инструментом для управлении рисками снижения веса. А также позволила разрабатывать и внедрять в практику алгоритмы лечения пациентов и эффективные методы оценки проводимой терапии. Программа предусматривала, что каждый включенный в нее пациент должен был регулярно посещать врача. Их постоянное взаимодействие помогло улучшить результат терапии. Это доказало, что своевременная диагностика ожирения и назначение препарата для лечения ожирения тем пациентам, которым оно действительно необходимо, а также контроль терапии и корректировка дозы препарата позволяют добиться безопасного и эффективного снижения веса.

Все это свидетельствует о том, что в лечебную практику врачей разных специальностей могут быть внедрены эффективные инструменты скрининга пациентов, нуждающихся в медикаментозной терапии. Она также помогает врачам получить практические навыки лечения ожирения, наблюдать в динамике результаты терапии и анализировать индивидуальные особенности снижения веса у каждого пациента. Результаты реализации программы подтверждают благоприятный профиль безопасности рекомендованного препарата для снижения веса и его высокую эффективность. В целом программа позволила создать и внедрить в повседневную врачебную практику методику рационального лечения ожирения, обеспечивающую строгий контроль за потенциальными рисками такой терапии.

– Конечно, чтобы сохранять нормальный вес, важно правильно питаться, меньше есть и больше двигаться, – говорит академик Иван Иванович Дедов. – Но сегодня у нас нет сомнений, что ожирение надо рассматривать как болезнь, которую необходимо лечить. В этот момент больных необходимо поддержать, пока они не прошли точку невозврата. Это важно особенно тем, кто не может самостоятельно справиться с аппетитом. Им помогут препараты, которые сегодня уже есть в арсенале врачей. И это доказала программа “ПримаВера”, которая позволила оздоровить 100 тысяч человек – это очень серьезный результат, который достигнут впервые в мире.

Изображение - Ожирение как медико социальная проблема 3568945767745
Автор статьи: Валентина Толмачева

Позвольте представиться. Меня зовут Валентина. Я чуть меньше 10 лет занимаюсь диетологией и йогой. Считаю себя профессионалом и хочу помочь посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here