Сегодня ответим на вопросы на тему: "Ожирение молочной железы", а наш диетолог Валентина Толмачева даст свои комментарии и рекомендаци.

Изображение - Ожирение молочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.sechenov.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2F268%2F192_165_160fef48ca6fd1b6ad8bb7b51ca364594%2F26868a5c1f618a100145d19e86115b99

Ожирение увеличивает риск всех типов рака молочной железы.

По данным американских исследователей, женщины, быстро прибавляющие в весе с возрастом, значительно чаще страдают как протоковым, так и долевым типами рака молочной железы. Повышенный риск рака для быстро полнеющих женщин сохраняется независимо от того, принимали ли они гормональные препараты.

Известно, что риск рака молочной железы связан со степенью ожирения, поскольку эстроген, концентрация которого возрастает при ожирении, обладает способностью стимулировать рост злокачественных новообразований. В ходе предыдущих исследований, однако, было установлено, что повышенная вероятность развития рака молочной железы может быть вызвана рядом других факторов, и, в частности, гормонозаместительной терапией, которая прописывается многим женщинам в постклимактерической фазе.

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Кроме того, несмотря на большое количество данных о связи онкологических заболеваний молочной железы с ожирением, данные о влиянии ожирения на риск конкретных разновидностей рака груди до настоящего времени отсутствовали.

В исследовании, проведенном специалистами Американского онкологического общества, приняли участие более 44 тыс. женщин в постклимактерической фазе, не принимавших гормональных препаратов.

По данным ученых, женщины, прибавившие начиная с 18-летнего возраста более 60 фунтов (27 кг) веса, заболевали раком груди значительно чаще по сравнению с теми, кто прибавил не более 20 фунтов (9 кг). Протоковые карциномы молочной железы встречались среди них в 2 раза чаще, долевые – в 1,5 раза чаще, чем среди их более стройных ровесниц.

Риск метастазирования злокачественной опухоли также увеличивался прямо пропорционально количеству набранных с возрастом килограммов, причем при прибавке в весе более 27 килограмм риск метастазирования опухоли возрастал более чем втрое.

Как и ожидалось, избыточный вес и ожирение увеличивали риск эстроген-позитивных разновидностей рака молочной железы, и не оказывали статистически значимого влияния на другие типы опухолей.

Полный отчет об исследовании будет опубликован в июньском номере журнала Cancer.

Изображение - Ожирение молочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.sechenov.ru%2Fupload%2Fiblock%2F268%2F26868a5c1f618a100145d19e86115b99

Ожирение увеличивает риск всех типов рака молочной железы.

По данным американских исследователей, женщины, быстро прибавляющие в весе с возрастом, значительно чаще страдают как протоковым, так и долевым типами рака молочной железы. Повышенный риск рака для быстро полнеющих женщин сохраняется независимо от того, принимали ли они гормональные препараты.

Известно, что риск рака молочной железы связан со степенью ожирения, поскольку эстроген, концентрация которого возрастает при ожирении, обладает способностью стимулировать рост злокачественных новообразований. В ходе предыдущих исследований, однако, было установлено, что повышенная вероятность развития рака молочной железы может быть вызвана рядом других факторов, и, в частности, гормонозаместительной терапией, которая прописывается многим женщинам в постклимактерической фазе.

Кроме того, несмотря на большое количество данных о связи онкологических заболеваний молочной железы с ожирением, данные о влиянии ожирения на риск конкретных разновидностей рака груди до настоящего времени отсутствовали.

В исследовании, проведенном специалистами Американского онкологического общества, приняли участие более 44 тыс. женщин в постклимактерической фазе, не принимавших гормональных препаратов.

По данным ученых, женщины, прибавившие начиная с 18-летнего возраста более 60 фунтов (27 кг) веса, заболевали раком груди значительно чаще по сравнению с теми, кто прибавил не более 20 фунтов (9 кг). Протоковые карциномы молочной железы встречались среди них в 2 раза чаще, долевые – в 1,5 раза чаще, чем среди их более стройных ровесниц.

Риск метастазирования злокачественной опухоли также увеличивался прямо пропорционально количеству набранных с возрастом килограммов, причем при прибавке в весе более 27 килограмм риск метастазирования опухоли возрастал более чем втрое.

Как и ожидалось, избыточный вес и ожирение увеличивали риск эстроген-позитивных разновидностей рака молочной железы, и не оказывали статистически значимого влияния на другие типы опухолей.

Полный отчет об исследовании будет опубликован в июньском номере журнала Cancer.

Ожирение у женщин повышает риск возникновения рака груди

Изображение - Ожирение молочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedside.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F07%2Frisk-vozniknoveniya-raka-grudi

Очень часто такую болезнь, как рак груди у женщин связывают с вредными привычками и плохой наследственностью. Однако ученые из Великобритании сделали заключение, что вышеперечисленные факторы страшной болезни менее опасны, чем ожирение.

В лабораториях Оксфорда ученые проводили исследования различных факторов риска для женского организма старшего возраста, которые могли бы способствовать возникновению рака молочных желез. Гормональные нарушения в женском организме более всего сопутствовали возникновению рака груди. Значительно нарушался гормональный баланс у тучных женщин и риск возникновения рака груди увеличивался в несколько раз.

Специалистами было также установлено увеличения уровня эстрогенов в организме тучных женщин на 50%. Чем больше жировой ткани, тем больше эстрогенов. Синтез эстрогенов происходит именно в жировой ткани организма.

На возникновение заболевания имеет значение и возраст, при котором возникло ожирение. При проведении исследований было установлено, что рак молочной железы возрастает, если ожирение возникло еще в подростковом возрасте, или же у женщин постменопаузального возраста. До наступления менопаузы ожирение организма минимально оказывает влияние на возможность возникновения и развития рака молочной железы.

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

В ходе исследований было доказано, что ожирение создает трудности для проведения диагностики, и способствует более позднему выявлению такого вида заболевания молочной железы, как рак.

Изображение - Ожирение молочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedside.ru%2Fwp-content%2Fthemes%2Fmedinfo%2Fimages%2Fauthors%2Fauthor-small-2087

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Изображение - Ожирение молочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.lood.ru%2Fimages%2Fdesign%2Fspecial_eye_black

Изображение - Ожирение молочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.lood.ru%2Fimages%2Fdesign%2Farrow

Ожирение и рак

Что такое ожирение, что такое избыточный вес?

Ожирение и избыточный вес это излишнее отложение жировой ткани. Отличается ожирение они только по количественной характеристике — индексу массы тела. Индекс массы тела это значение квадратного корня из произведения массы и роста.

Значения индекса массы тела

Недостаток веса — менее 18.5

Избыточный вес 25.0 –29.9

Ожирение — более 30

Основные причины ожирения?

  • малоподвижный образ жизни
  • переедание

Остальные причины — наследственная предрасположенность, эндокринные заболевания встречаются значительно реже, чем об этом думают пациенты.

Читайте так же:  Почему худеешь а вес не уходит

Может ли ожирение приводит к возникновению рака?

Само по себе ожирение не вызывает возникновение рака, однако значительно влияет вместе с другими факторами. Американские ученые считают, что с ожирением связано около 25–30% случаев рака толстой кишки, рака молочной железы (у женщин в постменопаузе), рака матки (рак эндометрия), рака почки, рака пищевода. В некоторых исследованиях была найдена связь между ожирением и раком желчного пузыря, яичников и поджелудочной железы. Ожирение связано примерно с 3.2% всех злокачественных опухолей.

Как связаны между собой рак молочной железы и ожирение?

Связь между раком молочной железы и ожирением есть. До наступления менопаузы влияние ожирения минимально на риск развития рака молочной железы. У женщин постменопаузального возраста это влияние значительно возрастает. Известно, что жировая ткань является источником синтеза эстрогенов и чем больше этой жировой ткани, тем больше в организме эстрогенов.

Имеет значение и возраст, в котором возникло ожирение. Так наиболее опасным с точки зрения риска развития рака молочной железы, является ожирение, возникшее в подростковом возрасте.

Важно отметить, что в ряде исследований было доказано, что при ожирении могут возникать трудности при диагностике, которые приводят к более позднему выявлению рака молочной железы.

Рак матки и ожирение

У женщин с ожирением по данным различных авторов риск развития рака матки возрастает в 2–4 раза. Причины, по которым происходит такое повышение риска развития рака матки остаются непонятными. По мнению некоторых ученых, связано это с воздействием женских половых гормонов, которые также синтезируются в жировой ткани и воздействием инсулина.

Как связан рак толстой кишки и ожирение?

Существует однозначная взаимосвязь между весом и риском развития рака толстой кишки. В большей степени это касается мужчин, в меньшей степени это касается женщин. В целом женские половые гормоны обладают защитным по отношению к развитию рака толстой кишки действием. Однако это влияние ограничено. Так у женщин с ожирением в менопаузе (после окончания менструаций), принимающих препараты для заместительной гормонотерапии, риск развития рака толстой кишки повышается.

Конкретный механизм влияния ожирения на возникновение рака толстой кишки остается неизвестным. Существуют предположение, что влияние оказывает инсулин и инсулиноподобные факторы, под действием которых может быть инициирован рост рака.

Рак почки и ожирение

Рак почки (почечноклеточный рак) встречается при ожирении в 2–4 раза чаще по данным различных авторов. Механизм остается до сих пор неизученным. Возможно, влияние оказывают половые гормоны.

Ожирение и рак пищевода

Риск развития рака пищевода (аденокарцинома пищевода) в 2 раза выше у пациентов с ожирением по сравнению с людьми с нормальным весом. Связи между плоскоклеточным раком пищевода и ожирением не было выявлено.

Механизмы возникновения аденокарциномы пищевода и кардиоэзофагеального рака (в переходной зоне) не понятны. Возможно, связано это с забросом желудочного содержимого в пищевод.

Ожирение и рак предстательной железы

В 35 исследованиях, посвященных факторам риска рака простаты, не было выявлено связи. В некоторых исследованиях было показано, что при ожирении встречаются более агрессивные опухоли.

Рак желчного пузыря и ожирение

Увеличение риска развития рака желчного пузыря было выявлено у женщин, страдающих от ожирения. Возможно, связано это с тем, что при ожирении достаточно часто встречается желчнокаменная болезнь. Известно, что наличие камней в желчном пузыре — главный фактор риска развития рака желчного пузыря.

Рак яичников и ожирение

В некоторых исследованиях было показано повышение риска развития рака яичников при ожирении. Однако есть и противоположные данные. Было также выявлено, что ожирение, возникшее в подростковом возрасте или в молодости, повышает риск развития рака яичников.

Рак поджелудочной железы и ожирение

Прямой связи между этими заболеваниями, однако, ожирение в сочетании с низкой физической активностью может повышать риск развития рака поджелудочной железы.

Снижает ли риск развития рака избегание набора веса?

В настоящее время нет контролируемых клинических исследований, изучающих влияние снижения веса на риск развития рака. Однако в ряде описательных исследований было показано, что снижение веса приводит к снижению риска развития рака толстой кишки, рака матки (рака эндометрия), рака почки, рака пищевода и рака молочной железы. В отношении других видов рака таких данных нет.

Снижает ли потеря веса риск развития рака?

Нет данных о том, что снижение веса при ожирении приводит к уменьшению риска развития рака.

Снижает ли регулярная физическая нагрузка снижает риск развития рака?

В описательных исследованиях было показано по данному поводу следующее:

  • рак толстой кишки. Регулярная физическая активность снижает риск развития рака толстой кишки примерно на 50%.
  • рак молочной железы. У женщин в постменопаузальном возрасте ежедневная пешая прогулка в течение 30 минут снижает риск возникновения рака молочной железы на 20%. Особенно велико влияние у женщин с нормальным весом (снижение на 37%).

При подготовке статьи были использованы материалы Национального ракового института США

Если верить ученым, то следует знать, что ожирение и рак молочной железы взаимосвязаны. Прежде чем начать разговор о связи ожирения и рака молочной железы, следует определиться с самим термином «ожирение». Что следует считать ожирением, и какой вес является избыточным. Основным инструментом, с помощью которого можно ответить на данные вопросы, является индекс массы тела (ИМТ).

Дефицит веса — ИМТ меньше 19;

Более 40 – тяжёлое ожирение.

В ряде исследований отмечается корреляция между ожирением и повышением риска развития рака молочной железы (особенно для женщин в постменопаузальном периоде). Исследователи отметили, что повышение риска для женщин в постменопаузе отмечается у женщин с ИМТ равным 35 и более.

Ожирение во время постменопаузального периода увеличивает риск развития рака молочной железы до 30-60%. Ученые подчеркивают, что данное утверждение наиболее актуально для женщин с гормон- чувствительными типами рака молочной железы (для лечения опухолей , которые выражают как эстроген и прогестерон рецепторов). В то же время, избыточный вес и ожирение не могут являться факторами риска для других типов рака молочной железы (опухоли с отсутствием гормон- рецепторов в клетках опухоли).
Интересно, что некоторые исследования демонстрируют снижение риска развития рака молочной железы у женщин с ожирением в пременопаузе. Получается, что лишний вес до менопаузы снижает риск развития рака молочной железы на 20-40%. Означает ли это, что женщины для профилактики рака молочной железы должны иметь больше жировой ткани до менопаузы и значительно меньше после.

Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что постепенное увеличение веса в течение жизни женщины от 20 до 50-60лет может рассматриваться как фактор повышенного риска развития рака молочной железы в постменопаузе. Чем можно объяснить подобную связь? До менопаузы яичники женщины производят большинство эстрогенов в организме, после менопаузы яичники утрачивают гормональную функцию и основным источником в организме становится жировая ткань. Жировая ткань содержит фермент под названием «ароматаза», который преобразует мужские гормоны (андрогены), вырабатываемые, в основном надпочечниками, в эстрогены. Существует корреляция между ИМТ и уровнем эстрогенов — высокий ИМТ является триггером повышения уровней гормонов.

Читайте так же:  Результаты диеты дюкана до и после

Изображение - Ожирение молочной железы proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.zdorovje-zhenshin.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2FObesity-and-Breast-cancer-300x221

Ожирение и рак молочной железы

Дело в том, что после наступления менопаузы, когда яичники прекращают вырабатывать половые гормоны, жировая ткань становится самым важным источником эстрогенов. Повышенный уровень эстрогенов в организме женщины, находящейся в менопаузальном периоде, может вызвать развитие гормон-чувствительного рака молочной железы. Потеря веса после менопаузы может помочь уменьшить риск развития рака молочной железы.

Связь между ожирением и вероятностью развития рака молочной железы до сих пор не ясна, и может зависеть от нескольких факторов, таких как использование гормональных препаратов, генетических факторов, возраста, расположения жировой ткани и т.д.

«Мы не состоянии изменить наши гены или семейную историю заболеваний, но мы можем изменить наш привычный образ жизни и стремиться поддерживать здоровый вес, снижая тем самым риск развития рака молочной железы», — говорит ведущий исследователь Мариан Неухаузер, профессор эпидемиологии в Центре Исследований рака Фреда Хатчинсона в Сиэтле».

Избыточный вес также может увеличить риск развития рецидива рака молочной железы у женщин с гормон-чувствительными формами рака. Поддержание здорового веса крайне важно для женщин с раком молочной железы в анамнезе.

По словам медицинских экспертов, женщины, которые теряли вес во время исследования, тем самым снижали вероятность развития рака молочной железы.

Исследование: ожирение ведет к раку молочной железы

Женщины c ожирением имеют большой риск заболеть раком молочной железы, но по какой причине остается неизвестным. Исследователи Корнельского университета выступили с докладом 19 августа на научном собрании по медицине в котором говорится, что, ожирение изменяет ткани молочной железы похожи на опухоли, это и способствует развитию рака.

Изображение - Ожирение молочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fmed-heal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Ffg-702x336

Изучение мышей показывает, как ожирение приводит к ухудшению строение сетчатки материала, которая окружает жировые клетки в груди, под названием «внеклеточный матрикс, эти условия идеальны для роста опухоли, следственно и появлении рака.

Внеклеточный матрикс – это внеклеточные тканевые структуры также интерстициальный матрикс и базальные мембраны основа соединительных тканей, обеспечивающая механическую поддержку клеток и передачи химических веществ.

Врачи должны обратить внимания и использовать визуализацию маммографии молочной железы в более мелком масштабе, особенно для женщин с ожирением, для обнаружения плотного внеклеточного матрикса.

Кроме того, врачи должны быть осторожны в отношении использования определенных жировых клеток от полных женщин в пластической и реконструктивной хирургии молочной железы, так как, эти клетки могут развить рак. Прежде чем пойти на это, нужно пройти полное обследование груди.

Изображение - Ожирение молочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fmed-heal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fgdfghfdg

На этих рисунках показаны фигуры коллагеновых волокон у мышей с нормальным весом (слева), и более жесткая сетчатая структура волокон с ожирением (справа)

«Мы знаем, что ожирение несет большой вред организму. При избыточном весе в организме происходит изменение метаболизма и меняются гормоны, и это все ведет к раку. Все исследования были сосредоточены на биохимическом изменении молочных желез, но, результаты показали, что нужно сосредоточить внимание и на биофизических отклонениях», сказала Клаудия Фишбах, доцент биомедицинской инженерии и старший автор исследования.

Жировая ткань у женщин с ожирением имеет больше клеток, называемых миофибробласты, по сравнению с тканью у людей с нормальным весом. Миофибробласты формируют заживление клеток. Все клетки секретируют соединения, и создают внеклеточный матрикс. Но, когда миофибробласты залечивают внеклеточный матрикс, они тянуться вместе с жесткой тканью что бы закрыть рану, тем самым, сужая молочную железу. У полных женщин миофибробласты больше чем у нормальных, что приводит к образованию рубцов и повреждения внеклеточного матрикса.

Ученые также обнаружили, когда калории в мышцах ограничены у женщин с ожирением, рубцы и жесткость в матрице в их молочных железах уменьшается, что свидетельствует о возможной терапии рака.

Наличие ожирения увеличивает риск развития онкологических заболеваний в целом, но это утверждение особенно справедливо в отношении рака молочной железы. По оценкам, полные женщины примерно в полтора раза чаще болеют этим видом рака, чем женщины с нормальным весом.

Одна из возможных причин этого явления состоит в том, что жировая ткань продуцирует гормон эстроген, который может стимулировать развитие рака молочной железы в постменопаузе, когда яичники прекращают его производить. Однако важную роль в этом процессе играет, по-видимому, еще один фактор – «механические» свойства соединительной ткани и внеклеточного матрикса, окружающего клетки молочной железы.

Ученые из Корнелльского университета (США) показали, что структура жировой ткани молочной железы у самок лабораторных мышей может различаться – в ткани страдающих ожирением животных обнаруживаются явные фиброзные изменения. Оказалось, что они являются результатом довольно сложного процесса, связанного с запуском избыточного роста и дифференцировки миофибробластов – клеток, обычно участвующих в заживлении ран, и реформированием структуры коллагена и других белков внеклеточного матрикса.

Этот патологический процесс идет по принципу положительной обратной связи: образование «неправильного» коллагена стимулирует дальнейший рост миофибробластов. Все это приводит к изменению механических свойств внеклеточного матрикса, что, в свою очередь, нарушает процесс механотрансдукции, благодаря которому клетки воспринимают и переводят в биохимические сигналы внешнее механическое воздействие. Нарушение же механотрансдукции ведет к наработке белков, вызывающих рост раковых клеток. Это было подтверждено в эксперименте при совместном культивировании клеток рака молочной железы человека и стромальных (стволовых) клеток жировой ткани мышей: раковые клетки росли быстрее в среде, содержащей клетки «толстых» мышей.

Аналогичные структурные различия и повышенные уровни ключевых белков, участвующих в механотрансдукции, были обнаружены и в образцах биопсии жировой ткани из груди тучных женщин.

Результаты всех этих исследований не только подтверждают высокую степень риска возникновения рака груди при ожирении, но и заставляют задуматься о возможных негативных последствиях использования у таких больных собственного жира для реконструктивной хирургии груди после мастэктомии. Ведь не исключено, что жировая ткань женщин, страдающих ожирением, может повышать у них риск рецидива опухоли.

Но есть и хорошие новости: после того, как «толстые» мыши были посажены на диету, жировая ткань их молочной железы начинала нормализоваться. Возможно, и у человека снижение избыточного веса будет способствовать восстановлению структуры соответствующих тканей и снижению риска возникновения злокачественных новообразований.

Интенсивность роста размера юбки в период с 25 до 55 лет является четким индикатором риска развития рака молочной железы после наступления менопаузы: увеличение окружности талии каждые десять лет на размер повышает эту вероятность на 33%, а на два размера – на 77%.

Читайте так же:  Диета номер 1 и 2

Беременным и кормящим лучше воздержаться от слишком жирной пищи

Авторы кормили крыс богатым жирами кормом во время беременности и лактации. Группа контроля получала обычный сбалансированный корм. После прекращения кормления материнским молоком детенышам начинали давать обычный или богатый жирами корм. Время наступления половой зрелости регистрировали традиционными методами. Кроме того, у повзрослевших животных оценивали количество жира в организме и уровни половых гормонов в крови.

Использовав современные методики редактирования ДНК, исследователи изменили активность версии гена FTO, которая ассоциируется с ожирением, в клетках-предшественниках адипоцитов и направили их развитие в клетки бурого жира.

Детали терапии китайские врачи не раскрывают, отметив лишь, что воздействовали «экспериментальным методом на бактериальную флору в желудочно-кишечном тракте».

Распространенность ожирения в Красноярском крае растёт на протяжении 5 лет и сейчас в среднем составляет 10 случаев на 1000 человек.

Одна из них встречается в геноме примерно миллиона американцев. Вторая, менее опасная мутация, представлена в геномах 7% афроамериканцев. И это далеко не первые и не последние мутации, делающие особо опасным избыток калорий.

Электронное СМИ зарегистрировано 12.03.2009

Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77-35618

Давно известно, что рак молочной железы и ожирение связаны и это делает женщин более склонными к болезни, но причины остаются неясными.

Теперь исследователи обнаружили, что ткани, окружающие клетки груди при ожирении стимулируют рост раковых клеток.

Для женщин потеря веса может перестроить жировую ткань и снизить шансы на проявление болезни рак.

С другой стороны применяется растущая практика использования жира тучных женщин для реконструктивной хирургии.

Ожирение связано вообще с раком, но связь с раком молочной железы особенно явно прослеживается.

Изображение - Ожирение молочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fhavef.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BA-%25D0%25B3%25D1%2580%25D1%2583%25D0%25B4%25D0%25B8-%25D0%25B8-%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B8%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-300x177

В одном из недавних крупных исследований, установлено, что риск наиболее полных женщин заболеть раком на 58% больше риска, чем женщин нормального веса. Одним из объяснений является то, что жировая ткань производит эстроген, который может подпитывать рост клеток рака молочной железы после менопаузы, когда яичники прекращают вырабатывать эстроген.

Последние исследования на мышах показали, что с ожирением запускается производство белков, которые способствуют росту клеток рака молочной железы. Это может помочь объяснить, почему женщины с плотными тканями груди также подвергаются более высокому риску рака груди. Другие исследования показали, что когда люди подвергаются ожирению их жировая ткань, как правило, становится волокнистой.

Изучая этот вопрос ученые показали на самках мышей, которые страдают ожирением с высоким содержанием жиров более волокнистые молочно-жировые отложения с коллагеновых волокон. Исследователи также обнаружили излишки миофибробласты, тип клеток, участвующих в заживлении ран, определяющих структуру коллагена и других белков.

Исследователи нашли аналогичные структурные различия в жировой ткани биопсий в груди женщин тучных и худых. Результаты показывают, что у женщин с ожирением может быть более агрессивный рак.

Потеря жировой ткани и веса может сделать структуру тканей женщины более нормальной и снизить риск рака молочной железы.Изображение - Ожирение молочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fhavef.com%2Fwp-content%2Fuploads%2Fobesity

Ученые связывают жесткость ткани и рост рака молочной железы, как очень важное потому, что это новый механизм увязки ожирения с раком молочной железы.

Маммограммой часто не удается обнаружить это заболевание человека в плотной ткани у женщин с ожирением потому, что они скрыты от жировых клеток. Поэтому необходимы новые методы обнаружения маммограмм для диагностики этих потенциальных раковых клеток в горячих точках.

Изображение - Ожирение молочной железы proxy?url=http%3A%2F%2Fimg.medpulse.ru%2Farticle%2F5%2F1%2F8%2F15518

Лишний вес у женщин не только в целом негативно влияет на их психологическое и физическое здоровье, он также может стать серьезным препятствием, если вдруг понадобится помощь врача-онколога.

О влиянии ожирения на успешное излечение онкопатологий молочной железы выяснила международная группа врачей Португалии, Бразилии, Индии и Австрии, а их исследования подтвердили специалисты из Школы медицины Гарвардского университета (США).

Как известно, чтобы замедлить или вовсе остановить рост опухоли, нужно, как минимум, ограничить ее кровоснабжение. Данная терапия считается одной из самых эффективных в лечении опасного недуга. И для этих целей онкологи используют препараты, блокирующих ангиогенез – рост кровеносных сосудов, питающих опухоль.

Однако такой метод не смог подтвердить свою действенность для лечения груди – он не справляется с лечением. Почему так происходит – решили выяснить ученые и проанализировали данные 99 пациенток, в качестве добровольцев участвовавших в испытаниях лекарства. В данном случае препарат показал свою эффективность в не большом проценте, при этом размер опухолей у женщин с лишним весом оказался в среднем на 33% больше. Так происходит потому, что клетки жировой ткани усиленно производят устойчивые к антиангиогенной терапии молекулы.

Данное предположение протестировали научно, на грызунах. Когда медки искусственно блокировали выработку этих молекул, препарат начинал успешно действовать.

Исследователи сообщили о полученных результатах, опубликовав их в научных журналах, и отметили, что уже существуют средства, способные блокировать и уничтожать эти молекулы. Осталось только провести исследования касательно их общей безопасности для человека. В случае, если она подтвердится, то онкологи получат мощное оружие против рака молочной железы, способное справляться даже со сложными случаями. При этом вес пациентки не будет играть решающей роли, поскольку медики будут подбирать комплексную терапию с учетом индекса массы тела женщины.

Но, тем не менее, ученые и врачи заявляют, что ожирение может быть провокатором для развития онкопатологий, а у 70% женщин с этой болезнью наблюдается излишек веса, а в их опухолях также обнаружен высокий процент жира.

Почему у женщин с ожирением повышен риск рака молочной железы?

Август 28, 2015 в 13:46

Женщины, страдающие ожирением, имеют повышенный риск рака молочной железы, у них обычно хуже прогнозы на излечение. Ученые до недавнего времени затруднялись ответить, почему существует такая связь. В августе 2015 г. в издании Science Translational Medicine были опубликованы результаты исследования, которое показывает, как ожирение изменяет консистенцию ткани молочной железы.

Проведенное исследование показывает, что при ожирении происходит уплотнение внеклеточного матрикса – вещества, которое окружает жировые клетки в молочной железе. Эти биомеханические изменения создают благоприятные условия для роста опухоли.

Во-первых, это повод для врачей проводить маммографию с более высоким разрешением, особенно у тучных женщин, чтобы своевременно обнаруживать патологические изменения в жировой ткани. Во-вторых, это должно предостеречь хирургов от использования определенных участков жировой ткани в ходе реконструктивно-пластических операций, так как это может повысить риск рецидива.

Клаудия Фишбах (Claudia Fischbach), доцент биомедицинской инженерии, объясняет:

«Мы все знаем, что ожирение – это плохо. Оно изменяет обмен веществ и приводит к гормональным нарушениям. Во время предыдущих исследований причин рака молочной железы ученые в основном концентрировались на биохимических изменениях. Но мы показали, что важную роль также играют биофизические процессы».

Читайте так же:  Худеем 10 отзывы

«Проблема в том, что эти клетки работают, хотя повреждения тканей нет», – говорит Фишбах. Обычно рубец образуется там, где была рана или иное повреждение. Но у тучных женщин этот процесс происходит просто так. Опухоли также содержат большее количество миофибробластов по сравнению с нормальными тканями и делают межклеточный матрикс более плотным. В жировой ткани женщин, страдающих ожирением, больше клеток-миофибробластов, чем у женщин, имеющими нормальный вес. Миофибробласты принимают участие в процессе заживления и формирования рубца. Все клетки, входящие в состав молочной железы, синтезируют вещества, которые формируют внеклеточный матрикс. Когда миофибробласты создают внеклеточный матрикс, они стягиваются вместе (процесс, необходимый для заживления), тем самым повышая жесткость ткани.

Многие тучные женщины регулярно проходят маммографию, но на снимках не видны патологические изменения. Чтобы обнаружить уплотнения, нужно более высокое разрешение. «На данный момент врачи не рассматривают повышение плотности внеклеточного матрикса в качестве клинического биомаркера», – говорит Фишбах.

В настоящее время в Европейской клинике можно пройти обследование по программе ранней диагностики и профилактики опухолей молочной железы Breast-check. Она включает лабораторные анализы, УЗИ, маммографию, консультацию маммолога и гинеколога.

Ожирение и неблагоприятный риск и исход рака молочной железы: Механическое понимание и стратегии вмешательства

Ответьте на вопросы и заработайте CME / CNE

РАСКРЫТИЕ: Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Эта работа была поддержана грантом Фонда Сьюзан Г. Комен PDF16380958 Мануэлю Пикон-Руису и финансированием из Фонда исследований рака молочной железы и гранта NIH R01-CA210440-01A1 в Джойс Слингерланд.

Первые 2 автора внесли одинаковый вклад в эту работу.

Поправка к списку авторов была добавлена ​​после онлайн-публикации 3 августа 2017 года.

Практические последствия для непрерывного образования
Ожирение увеличивает риск развития и риск смертности от рака молочной железы после менопаузы.

Повышенные эстрогены и воспалительные медиаторы способствуют агрессивному фенотипу рака молочной железы при ожирении.

Наблюдательные исследования поддерживают текущие испытания, чтобы проверить, будут ли мероприятия по физической нагрузке / снижению веса снижать смертность от рака молочной железы.

В период между 2011 и 2014 годами около 35% женщин в пременопаузе в возрасте от 20 до 59 лет в Соединенных Штатах страдали ожирением2. Около 20% случаев рака молочной железы диагностируется у женщин моложе 50 лет. Сообщалось об обратной взаимосвязи между ожирением и пременопаузальным риском рака молочной железы.12, 13, 14, 15 Объединенный анализ 7 исследований, включавших 337 819 женщин и 4385 инвазивных раков молочной железы, сообщил об обратной взаимосвязи между ИМТ и пременопаузальным риском рака молочной железы, когда сравнивая женщин с ИМТ> 31 кг / м2 против тех, у кого был ИМТ ≤21 кг / м2 (отношение риска [RR], 0,54, 95% доверительный интервал [95% ДИ] 0,34-0,85) .16 A 9- метаанализ исследования также продемонстрировал обратную корреляцию между пременопаузальным риском рака молочной железы и ожирением (ОР 0,98, 95% ДИ, 0,97-0,99) на единицу увеличения ИМТ.17. Еще один крупный метаанализ из 20 наборов данных, включающий> 2,5 миллион женщин и 7930 случаев рака молочной железы в пременопаузе, продемонстрировали, что риск рака молочной железы в предменопаузе снижается примерно на 8% за 5 кг / м2 BMI (RR, 0,92, 95% ДИ, 0,88-0,97 [P = 0,001]) 18. -анализ состоял из проспективных когортных исследований, которые обеспечивают более сильную стулу dy дизайн, чем исследования случай-контроль.

Снижение риска рака молочной железы в предменопаузе при ожирении не наблюдается во всех исследованиях. Исследование случая-контроля показало умеренно положительную связь между ожирением и предклимактерическим риском рака молочной железы.19 Кроме того, в исследовании P-1 для профилактики рака молочной железы, которое включало 5864 женщин в пременопаузе, было установлено, что ожирение связано с более высоким пременопаузальным риском рака молочной железы (отношение рисков [HR], 1.70, 95% CI, 1.10-2.63) .20 Различия в распределении женщин с гормональным рецептором-положительным и отрицательным раком молочной железы в описанных выше исследованиях могут объяснить эти разные результаты. Кроме того, в 2 метаанализах сообщается о различиях между этническими группами, что свидетельствует об обратной взаимосвязи между увеличением ИМТ и предменопаузальным риском рака молочной железы в большинстве групп, но положительной ассоциацией у азиатского населения.18, 21

Влияние ожирения на риск рака молочной железы в пременопаузе отличается от подтипов болезни. В большинстве исследований сообщается, что ожирение связано с более низким риском развития рака эстрогена (ER) -положительным риском рака молочной железы до менопаузы, 14, 22, 23, 24, 25, в то время как другие не сообщают об ассоциации.19, 26 Два метаанализа, которые включали 6106 и 2486 женщины в пременопаузе с ER-положительным раком молочной железы, соответственно, продемонстрировали обратную связь между ИМТ и ER-положительным раком молочной железы до менопаузы.27, 28 Эти наблюдения, по-видимому, применимы как к латиноамериканским, так и к непапонским белым популяциям в Соединенных Штатах.24 Интересно, что небольшое исследование показало, что эта обратная связь между ИМТ и ER-позитивным или прогестероновым рецептором (PR) -положительным пременопаузальным риском рака молочной железы была ограничена белыми женщинами (n = 677, P = 0,02), и была нулевая ассоциация в афроамериканских женщинах (n = 884; P = .89) .29 Рисунок 1A суммирует лесные участки этих исследований.14, 19, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28

Лесные участки для Ассоциации пременопаузального риска рака молочной железы и индекса массы тела. Индекс массы тела (ИМТ) сравнивается между ожирением (ИМТ> 30 кг / м2) и нормальным весом (BMI 27 кг / м2 против ≤25 кг / м2; женщины с ожирением класса I (30-34,99 кг / м2) против женщин с нормальной массой тела; и женщины с ожирением класса II и III (> 35 кг / м2) против женщин с нормальной массой тела. 95% ДИ указывает 95% доверительный интервал.

Тройно-отрицательные раковые опухоли молочной железы (TNBC) не обладают экспрессией ER, PR и рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2) и имеют очень агрессивный курс заболевания. В отличие от ER-положительных опухолей молочной железы, ожирение связано с более высоким риском развития предклимактерического ER-негативного рака молочной железы19, 22, 23, 24, 25, 26 и TNBC в большинстве исследований.19, 30, 31, 32, 33, 34 Исследование рака и стероидного гормона (CASH) с участием 3432 рака груди показало сильную положительную связь между ИМТ и пременопаузальным TNBC-риском.35 Напротив, индийское исследование случай-контроль не связывало предклимактерический ER- отрицательный / PR-отрицательный рак молочной железы и TNBC с ожирением, но показали, что больший размер талии и соотношение талии и бедра были связаны с повышенным риском пременопаузального TNBC (P 26,65 кг / м2 ассоциировалось с 4-кратным более высоким риском пременопаузального IBC.39

Читайте так же:  Отзывы худеем за неделю леовит очищающая неделя

В нескольких исследованиях оценивали ожирение и рецептор-положительный результат рака молочной железы. Анализ данных от 3385 женщин с гормональными рецепторно-положительными раковыми опухолями молочной железы из Национального проекта по хирургическому адъювантному препарату груди и кишечника (NSABP) B-14 показал, что у женщин с ожирением значительная смертность от всех причин (ОР, 1,31, 95% ДИ, 1,12- 1.54) .76 Среди 6885 женщин из 3 американских клинических испытаний ИМТ ≥30 кг / м2 ассоциировался со сниженной безрецидивной выживаемостью (Р = 0,008) и общей выживаемостью (Р = 0,002) у пациентов с положительным гормональным рецептором рак молочной железы.77 Метаанализ 13 исследований показал, что неблагоприятные эффекты ожирения не отличаются гормональным рецептором или статусом менопаузы. В этом исследовании ожирение было связано с увеличением смертности от рака молочной железы среди женщин, у которых был рак молочной железы с рецептором гормонов (HR, 1,36, 95% ДИ, 1,20-1,54), включая как предклимактерический (HR, 1,23, 95% ДИ, 1,07-1,42) и постменопаузальные (HR, 1,15, 95% ДИ, 1,06-1,26) женщины.78

У 10% -20% женщин, у которых есть рак молочной железы подтипа TNBC, имеет более короткую выживаемость, чем большинство других подтипов рака молочной железы36. Хотя в нескольких исследованиях было показано, что риск TNBC увеличивается с ожирением, особенно до менопаузы, ожирение с результатами у женщин с TNBC является более спорным. Среди пациентов с TNBC ожирение ассоциируется с большему размеру (P = 0,02), стадии (P = 0,001) и классу (P = 0,01) .79 В ретроспективном исследовании 418 пациентов с TNBC, 164 из которых были ожирением, не наблюдалось никакого эффекта ожирения на отсутствие болезни или общей выживаемости80. Напротив, в другом исследовании, которое включало 107 пациентов с TNBC, сообщалось о более короткой безрецидивной выживаемости (P = 0,006) и общей выживаемости (P = 0,015) среди пациентов с ожирением.81 Учитывая небольшой размер этих исследований и, поскольку сам TNBC связан с более коротким временем повторения и смерти, потребуются более крупные исследования или метаанализы, чтобы определить, связано ли ожирение с более низкой выживаемостью у женщин с TNBC ,

IBC составляет 2,5% от рака молочной железы и характеризуется быстрыми локальными и отдаленными метастазами, более молодым возрастом и 25 кг / м2 ассоциировался с более тяжелой безболезненной и общей выживаемостью (Р = 0,001), но разница не достигла значимости в подмножестве МКБ (Р = 0,45) .82 В контрастность, другое исследование 177 пациентов с IBC показало, что ожирение связано с худшей выживаемостью только в постменопаузальной подгруппе (HR, 1,86, 95% ДИ, 1,02-3,4) .83

Химиотерапия и дозы облучения у пациентов с ожирением были предметом споров. Коморбидности у пациентов с ожирением с раком молочной железы исторически привели к снижению дозировки химиотерапии. Многие центры обычно ограничивают площадь поверхности тела до 2 м2 для расчета дозы химиотерапии для снижения токсичности 84, но снижение интенсивности дозы адъювантной химиотерапии связано с более плохими результатами.85 Обследование на онкологической практике в сообществе выявило непротиворечивое недоедание пациентов с ожирением для химиотерапии и снижение дозы в лучевой терапии также ограничивает эффективность лечения и результат.85 Примечательно, что дозировка химиотерапии у пациентов с ожирением на основе фактического веса тела не увеличивает побочные эффекты. Ретроспективный анализ не выявил избыточной токсичности у пациентов с ожирением с раком молочной железы, которые получали химиотерапию с полной дозой адъювантом по сравнению с пациентами с непереносимостью. Тучные женщины, получавшие сниженные дозы химиотерапии, имели худшую выживаемость.86 Рекомендации Американского общества клинической онкологии рекомендуют использовать фактическую массу тела при расчете дозировки химиотерапии независимо от ИМТ.87

Жировая ткань представляет собой эндокринный орган, который выделяет биоактивные адипокины, в том числе> 50 различных цитокинов, хемокинов и гормоноподобных факторов. В бедной жировой ткани зрелые адипоциты выделяют главным образом антимитогенный гормон, адипонектин и низкие уровни проангиогенного и промитогенного лептина .88, 89 При ожирении преадипоцит до созревания адипоцитов снижается, что дает больше преадипоцитов 90, которые выделяют высокие уровни лептина.88, 89 По мере того, как жировая ткань расширяется при ожирении, потребность в кислороде превышает предложение, а гипоксия индуцирует изменения экспрессии гена адипоцитов, в том числе (HIF-1) действует как датчик молекулярного кислорода для изменения экспрессии генов в гипоксии.91 HIF-1 непосредственно регулирует экспрессию лептина и сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) и ингибирует экспрессию адипонектина (фиг.4) .91, 92, 93

В бедной жировой ткани противовоспалительные цитокины интерлейкин 4 (IL-4), IL-10, IL-13 и трансформирующий фактор роста бета 1 (TGF-β1) продуцируются иммунными клетками, включая макрофаги M2, эозинофилы, CD4 -положительные Т-хелперные 2 (Th2) клетки и регуляторные T (Treg) клетки (фиг.4) .94, 95, 96 Адипокины в ожиренной жировой ткани, особенно лептин, изменяют иммунную среду.94, 97 Макрофаги жировой ткани увеличены и переход от противовоспалительного подтипа М2 к провоспалительным M1-макрофагам, которые секретируют фактор некроза опухоли альфа (TNF-α), IL-1β, IL-6, IL-8, хемокин (мотив C-C) лиганд 2 (CCL2) , и VEGF.94, 95 T-лимфоцитов изменяются при ожирении. Провоспалительные CD8-позитивные Т-клетки и CD4-позитивные клетки Th1 и Th17, которые продуцируют интерфероновую гамма (IFN-γ) и IL-17A, увеличены, тогда как противовоспалительные CD4-позитивные клетки Th2 и Treg уменьшены.94, 95, 96 Инфильтрация нейтрофилов, тучных клеток, зрелых В-клеток и незрелых дендритных клеток (ДК), которые продуцируют провоспалительные ФНО-α, ИЛ-6 и ИЛ-8, увеличивается и эозинофилы, которые выделяют противовоспалительные ИЛ-4 и ИЛ -13 уменьшены (рис.4) .94, 95, 96

Воспаление в ожиренной жировой ткани активируется и поддерживается путём ядерного фактора kappa B (NF-κB ).98 Увеличенные воспалительные цитокины в тучном жире вызывают липолиз, высвобождая свободные жирные кислоты (FFA), которые стимулируют сходные рецепторы (TLR) 99 на адипоцитах 100 и макрофагах101 для включения пути NF-κB.100 NF-κB активирует экспрессию генов, кодирующих воспалительные цитокины, включая TNF-, IL-1β, IL-6, IL-8 и CCL2,8, 98, которые, в свою очередь, подача вперед для дальнейшей активации NF-κB.88, 98, 102 Циркулирующие моноциты проникают в жировую ткань, притягиваются CCL2 через их поверхностный рецептор CCR2 и дифференцируются в макрофаги (фиг.4) .103

Изображение - Ожирение молочной железы 3568945767745
Автор статьи: Валентина Толмачева

Позвольте представиться. Меня зовут Валентина. Я чуть меньше 10 лет занимаюсь диетологией и йогой. Считаю себя профессионалом и хочу помочь посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here