Сегодня ответим на вопросы на тему: "Ожирение сердечная недостаточность", а наш диетолог Валентина Толмачева даст свои комментарии и рекомендаци.

Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbbhp2bgisp.xn--p1ai%2Fimages%2Fpages%2F%25D1%2581%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BF%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BC%25D1%258B-%25D1%2581%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B4%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25B4%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25BE%25D1%2587%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8Сердечная недостаточность – патологическое состояние, характеризующееся снижением сократительной способности сердечной мышцы, миокарда.

Схематически наше сердце можно представить как полый мышечный мешок. Этот мешок изнутри выстлан эндокардом, а снаружи – сердечной сумкой, перикардом или эпикардом. Перикард состоит из двух листков – внешнего и внутреннего, между которыми находится сердечная сумка. Если в анатомическом плане наше сердце – мешок, то в функциональном – насос, перекачивающий кровь по сосудам. Вот эта функция сердца, насосная, и страдает довольно часто при ожирении. И, чем выше степень ожирения, тем тяжелее протекает сердечная недостаточность.

В формировании сердечной недостаточности при ожирении повинны несколько патогенетических механизмов. Самый главный из них – повышение объема циркулирующей крови, ОЦК. При этом сердцу необходимо проталкивать по сосудам большее количество крови, вследствие чего формируется утолщение, гипертрофия, миокарда. Сходный процесс развивается у спортсменов, у которых из-за регулярных физических нагрузок миокард утолщен. Однако компенсаторные возможности гипертрофированного миокарда у лиц с ожирением весьма ограничены.

Видео (кликните для воспроизведения).

С течением времени даже гипертрофированный миокард не справляется с нагрузкой, вследствие чего формируется сердечная недостаточность. Помимо повышения ОЦК в заболевании повинны и другие факторы. Один из них – механический. Из-за высокого внутрибрюшного давления при ожирении диафрагма сдавливает сердце. Еще одна причина возросшей нагрузки на миокард: повышенное артериальное давление. Практически все, кто страдает излишним весом в той или иной мере подвержены гипертонической болезни.

Да и сама сердечная мышца претерпевает негативные изменения. Одно из самых частых сердечно-сосудистых заболеваний, которыми страдают лица с ожирением – ишемическая болезнь сердца.

Ишемия (нарушение кровотока) миокарда обусловлена закупоркой коронарных (сердечных) артерий атеросклеротическими бляшками, которая является причиной гипоксии (кислородной недостаточности) миокарда. Гипоксия, в свою очередь, приводит к гибели клеток миокарда, кардиомиоцитов. Погибшие кардиомиоциты замещаются соединительной тканью – развивается кардиосклероз. На фоне склерозирования сократительная способность миокарда падает. И это еще один фактор сердечной недостаточности.

Кроме того, у лиц с ожирением III- IVст. формируется ожирение сердца – отложение жировой ткани между листками перикарда. Небольшое количество жира всегда имеется в сердечной сумке даже у лиц с нормальным весом. Однако при избыточном весе – жира много, и он может затруднять полноценную сердечную деятельность. В особо тяжелых случаях жировой дистрофии может подвергаться и миокард. Жировая дистрофия по сути своей сродни кардиослерозу. Ведь в этом случае жировая ткань развивается на месте погибших кардиомиоцитов. Правда, ожирение – далеко не единственная причина жировой дистрофии миокарда, которая может формироваться при миокардитах, инфекциях, других видах обменных и эндокринных нарушений.

Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----7sbbhp2bgisp.xn--p1ai%2Fimages%2Fpages%2F%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%258F-%25D1%2581%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B4%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25BD%25D0%25B0%25D1%258F-%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25B4%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25BE%25D1%2587%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D1%258C

Выделяют левожелудочковую и правожелудочковую сердечную недостаточность. При левожелудочковой формируется застой крови в малом, легочном круге кровообращения. Данным фактором в немалой степени обусловлена одышка. При левожелудочковой недостаточности, сочетающейся с ожирением, повышается риск отека легких – крайне тяжелого состояния с высокой летальностью.

При правожелудочковой недостаточности формируется застой крови в большом круге кровообращения, в различных органах и тканях. Типичные симптомы при этом: «сердечные» отеки нижних конечностей, увеличение размеров печени, асцит (свободная жидкость в брюшной полости). Задержка жидкости в организме при сердечной недостаточности еще больше увеличивает массу, и отягощает состояние пациента. Выделяют еще смешанную форму сердечной недостаточности, вмещающую в себя признаки двух предыдущих.

В лечении сердечной недостаточности используют несколько групп препаратов, в т.ч. сердечные гликозиды, мочегонные, гипотензивные средства. Эти лекарства повышают сократительную способность миокарда, снижают артериальное давление и ОЦК. Но без адекватных мер по коррекции массы тела такое лечение будет неэффективным.

Люди с сердечной недостаточностью должны тщательно следить за своим весом. Это поможет Вам узнать, сколько лишней жидкости скопилось в Вашем организме. Внезапное увеличение веса может означать, что в Вашем организме задерживается жидкость вследствие ухудшения Вашей сердечной недостаточности. Отслеживание изменений Вашего веса может помочь Вам справляться со своей сердечной недостаточностью.

Следить за своим весом не так сложно. При этом надо не забывать:

Больше информации Вы можете найти по этим ссылкам:

Что Вам необходимо знать о прибавке веса и сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором Ваша сердечная мышца не может перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности Вашего организма. Поскольку Ваше сердце не может хорошо выполнять свою насосную функцию, Ваш организм старается это компенсировать. Для этого:

Ваш организм тяжело работает, для того чтобы компенсировать сердечную недостаточность. Но в определенный момент он уже не может этого сделать. Сердце изнашивается. Затем в организме начинает скапливаться жидкость. Это называется застоем. И эта излишняя жидкость отражается на показателях Ваших весов.

Такой застой жидкости может привести к развитию других симптомов сердечной недостаточности. Например, может возникать одышка, утомляемость и отеки брюшной полости и ног. У большинства людей при ухудшении сердечной недостаточности их симптомы также ухудшаются.

Читайте так же:  Санатории по лечению ожирения в россии

Ваш доктор скажет Вам, как справиться с увеличением и уменьшением Вашего веса, которые связаны со скоплением жидкости в Вашем организме. Например, если Ваш вес увеличился незначительно, Ваш доктор может захотеть, чтобы Вы выпили дополнительную таблетку мочегонного (диуретика).

Видео (кликните для воспроизведения).

Проверьте свои знания

Внезапная прибавка веса может быть первым признаком ухудшения Вашей сердечной недостаточности.

Увеличение веса может быть первым признаком скопления жидкости в Вашем организме и ухудшения Вашей сердечной недостаточности.

Скопление жидкости или застой могут привести к развитию других симптомов сердечной недостаточности.

Скопление жидкости в Вашем организме может привести к развитию других симптомов сердечной недостаточности. Например, могут развиться одышка, утомляемость и отеки на ногах и в брюшной полости.

Почему Вы должны контролировать свой вес, если у Вас сердечная недостаточность?

Контроль Вашего веса помогает Вам управлять Вашей сердечной недостаточностью. Это поможет Вам узнать, когда необходимо обратиться к врачу. Кроме того, контроль веса может помочь Вашему доктору узнать, работает ли назначенное Вам лечение.

Проверьте свои знания

Контроль Вашего веса поможет Вам управлять Вашей сердечной недостаточностью.

Одним из лучших способов управления Вашей сердечной недостаточностью является контроль Вашего веса. Это поможет Вам определить, когда необходимо обратиться к Вашему доктору.

Как Вы должны контролировать свой вес, если у Вас сердечная недостаточность?

Контролировать свой вес легко, если Вы взвешиваетесь каждый день. Здесь приведено несколько советов:

Если Ваш вес увеличился внезапно, обратитесь к своему врачу. Ваш доктор скажет Вам, на какие изменения веса необходимо обращать внимание. Но, в общем, звоните своему доктору, если набрали 3 фунта (1,5кг) или больше за 2-3 дня. Если Вы набираете вес медленно, сообщите об этом своему доктору во время следующего визита.

Каждый день ведите подробные записи о том, как Вы себя чувствуете. Вам стоит задавать себе следующие вопросы:

Скажите своему доктору, если Вы должны подкладывать себе ночью подушки, для того чтобы легче дышать, или у Вас ночью сбивается дыхание.

Проверьте свои знания

Если Ваш вес внезапно увеличился, это нормально и можно подождать и посмотреть, что произойдет дальше.

Если Ваш вес внезапно увеличился, не стоит ничего ждать. Звоните своему доктору, если набрали 1,5 кг или больше за 2-3 дня.

Вы должны взвешиваться ежедневно в одно и то же время.

Вы должны взвешиваться ежедневно в одно и то же время. Это поможет Вам вести верные записи. Кроме того, контроль веса поможет Вам сразу понять, если в Вашем организме начала скапливаться жидкость и вследствие этого Ваш вес начал увеличиваться.

Теперь, когда Вы прочитали эту информацию, Вы готовы начать контролировать свой вес.

Поговорите со своим доктором

Если у Вас возникли вопросы относительно этой информации, распечатайте ее и возьмите с собой во время визита к врачу. Вы можете сделать пометки на полях по поводу моментов, которые вызвали у Вас вопросы.

Во многих больницах и страховых компаниях есть программы по лечению заболеваний, которые помогают людям узнать больше об их сердечной недостаточности.

Ожирение сердца – это накопление в его тканях липидов. В медицинской литературе называется жировой дистрофией миокарда. Формируется двумя путями: за счет избыточного отложения жира в клетках или замещения мышечных волокон жировой тканью.

Не у всех людей с избыточным весом встречается сердечное ожирение. Важную роль в этом процессе играет фактор наследственности. Чтобы понять причины жировой дистрофии, рассмотрим основы анатомии.

Строение сердца

Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=https%3A%2F%2Fhudeyko.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fstroenie-serdca

Это полый орган, стенка которого имеет три слоя:

  1. Наружный — эпикард: соединительная ткань с небольшим количеством жировых клеток.
  2. Средний — миокард: мышечные волокна, обеспечивающие сократительную функцию.
  3. Внутренний — эндокард: клетки эндотелия, выстилающие полости (желудочки и предсердия).

Дополнительно снаружи расположена защитная «сумка» — перикард, которая имеет соединительнотканную структуру.

Формирование патологии

При тяжелых стадиях общего ожирения организма, которые часто связаны с генетическими факторами нарушения обмена веществ, в тканях запускаются следующие процессы:

  • Жировая ткань эпикарда увеличивается в объеме за счет избыточного накопления в клетках нейтральных жиров.
  • Постепенно жировые клетки «прорастают» в мышечный слой и сдавливают кардиомиоциты. Они начинают атрофироваться.
  • Чем дольше существует ожирение, тем большая часть мышечного слоя замещается жиром.

В результате орган перестает справляться со своей задачей и возникает клиническая картина заболевания.

Предрасполагающие факторы

Отложение жира провоцируется несколькими причинами:

  • алиментарные: количество поступающих калорий превышает их расход, избыток откладывается в виде жиров во всех органах;
  • алкоголизм (особенно пивной): за счет большого содержания углеводов и малоподвижного образа жизни людей, страдающих от этой зависимости;
  • гормональный дисбаланс (при сахарном диабете, у женщин после наступления климакса);
  • гипоксия — хронический дефицит кислорода, вызванный анемиями или недостаточностью кровообращения;
  • интоксикации — поражение кардиомиоцитов дифтерийным токсином, химическими ядами с последующим накоплением жировых включений;
  • воздействие больших доз ионизирующего облучения;
  • длительные стрессы или тяжелая физическая нагрузка.
Читайте так же:  Сколько стоит лишний вес багажа

Наследственная причина объясняет «феномен», при котором пациенты с нормальной массой тела страдают жировой дистрофией миокарда.

Морфология

Если бы люди с ожирением могли увидеть, как выглядит их сердце, то наверняка предприняли больше усилий по избавлению от этой проблемы. Макропрепарат (орган после вскрытия умершего человека) еще называют «тигровое» сердце. Имеет характерные признаки:

  • увеличен в размерах;
  • предсердия и желудочки расширены;
  • стенка (миокард) дряблая;
  • отложения жира видны невооруженным глазом (придают тканям вид «полосатой» шкуры тигра).

На разрезе ткани тусклые желтоватого цвета. Такое сердце практически полностью утрачивает свою сократительную функцию, человек погибает.

Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=https%3A%2F%2Fhudeyko.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fserdca-s-ozhireniem-i-zdorovoe

Жировая дегенерация сердца

Если исследовать микропрепарат (под микроскопом), то можно увидеть такие изменения:

  • пылевидное ожирение — мельчайшие вкрапления липидов внутри кардиомиоцитов;
  • мелкокапельное ожирение — развивается в результате слияния мелких частиц в более крупные;
  • полное заполнение жиром части клеток — это означает полную гибель отдельных участков миокарда.

Вначале процесс захватывает только отдельные участки, их работа компенсируется соседними. Затем наступает стадия диффузной дистрофии, развивается симптоматика сердечной недостаточности.

Вначале ожирение сердца протекает бессимптомно. Как только 20% миокарда замещается на жировую ткань, появляются первые признаки заболевания. Опасность в том, что даже на ранних стадиях процесса тяжелые физические нагрузки или стресс могут привести к внезапной смерти.

Одышка

Сначала это чувство небольшой нехватки воздуха. Затрудненное дыхание обнаруживается при физических нагрузках, затем и в покое.

Боль

По типу приступа стенокардии. Вызвана резким снижением кровоснабжения органа. Ее характеристики:

  • острая, резкая, пронизывающая;
  • в левой части груди или на спине под лопаткой;
  • отдает в левую руку или соответствующую часть туловища;
  • не связана с движением;
  • проходит после приема нитроглицерина.

Выраженность ощущений может быть разная: от незначительного чувства сжимания и небольшого покалывания до сильнейших болей, которые «путают» с инфарктом миокарда.

Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=https%3A%2F%2Fhudeyko.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fbol-pri-ozhirenii-serdca

Нарушение ритма

Миокард является проводником нервных импульсов, которые обеспечивают ритмичные сокращения. Как только часть тканей отмирает, этот процесс начинает давать сбои.

  • замедление частоты сердечных сокращений — брадикардия;
  • блокада — нарушение проводимости между предсердиями и желудочками;
  • экстрасистолия — внеочередное сокращение.

Проявления аритмии сначала обнаруживаются только на ЭКГ. При тяжелом ожирении возникает ощущение перебоев в сердце, сопровождающееся страхом. Самый тяжелый вариант — остановка, которая является частой причиной смерти больных с этой патологией.

Повышение артериального давления

Характерно для более поздних стадий, когда сердце перестает выполнять свои функции. Наблюдается застой крови в большом круге кровообращения и повышение давления (преимущественно диастолического).

Отеки

Имеют специфические признаки:

  • возникают к вечеру, утром сразу после пробуждения могут отсутствовать;
  • чаще на ногах, при надавливании пальцем на коже остается ямка, исчезающая не сразу (отличие от почечных);
  • характерны внутренние отеки (легких, печени), приводящие к пограничным состояниям и срочной госпитализации в реанимационное отделение.

Заболевание развивается постепенно, поэтому отечность сначала незначительная. На нее пациент может не обратить внимания.

Утомляемость

Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=https%3A%2F%2Fhudeyko.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Futomlyaemost-pri-ozhirenii-serdca

Когда сердце не выполняет свою функцию страдает весь организм. Человек не справляется с привычной работой, постоянно ощущает разбитость. Сон при этом плохой. Характерна ночная потливость.

Развитие жировой дистрофии в раннем возрасте связано с общим ожирением. Имеет более благоприятное течение, так как при своевременном устранении причины процесс останавливается, и молодой организм компенсирует патологию.

Среди причин доминируют три:

  • алиментарное (увлечение фаст фудом, газировкой, сладостями);
  • эндокринное (болезни желез внутренней секреции «помолодели» в последние годы);
  • наследственность.

Первые две причины хорошо поддаются коррекции. Иногда достаточно нормализовать питание или изменить пищевые пристрастия, и ребенок становится здоровым.

Заболевание проявляется ярче, что так же способствует ранней диагностике. Детям не свойственна утомляемость и одышка при малейшей нагрузке, поэтому эти симптомы сразу настораживают родителей и приводят их к врачу. Боли или отеки в молодом возрасте встречаются гораздо реже.

Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=https%3A%2F%2Fhudeyko.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fozhirenie-serdca

Основной принцип — избавление от причины. Никакие препараты не помогут, если человек продолжает неправильно питаться или испытывать постоянные стрессы. Терапия подбирается индивидуально каждому пациенту.

Назначают симптоматическое лечение:

  • кардиопротекторы — улучшают питание клеток;
  • антиаритмические — назначаются в зависимости от вида аритмии;
  • нитраты (кардикет, сиднофарм, нитроглицерин) при выраженном болевом синдроме;
  • снижающие артериальное давление (при необходимости);
  • диуретики (борьба с отеками).

Важно! Терапия заболевания с выраженными клиническими проявлениями должна проводиться только в стационаре. Самолечение в данном случае опасно для жизни.

Людям с диагнозом жировая дистрофия сердца противопоказаны тяжелые физические нагрузки и стрессы. Нужно придерживаться диеты с ограничением соли и жирной пищи. В рационе должно быть достаточно белка, полиненасыщенных жирных кислот и витаминов с минералами.

Современная медицина все чаще сталкивается с такой аномалией, как ожирение сердца. Данная патология не только негативно сказывается на самочувствии человека, но и провоцирует серьезные сердечные заболевания.

Для того, чтобы понять, что собой представляет ожирение сердца, необходимо рассмотреть его структуру. Стенки сердца имеют 3 слоя:

  • Эпикардом называют наружный слой, который представляет собой соединительную ткань с вкраплением жировых клеток.
  • Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fdiffuznye-izmeneniya-miokarda_2Миокард — средний слой. Он состоит из мышечной ткани. Это обеспечивает сокращение сердца.
  • Эндокард — это внутренний слой, который состоит из клеток эндотелия. Он выстилает полость желудочков и предсердий.
  • Сверху сердца имеется защитная сумка — перикард. Он представляет собой соединительную ткань и защищает орган от механических и других повреждений.
Читайте так же:  Диета для разгона метаболизма хейли помрой

Как развивается патология? Следует учитывать, что она всегда наблюдается у пациентов, которые имеют лишние килограммы. Это происходит на фоне плохого обмена веществ и поступления большого количества калорийных продуктов. Такая еда не способна расщепляться в полной мере.

Остатки липидов начинают образовывать жировую ткань. Эпикард увеличивается, поскольку в него поступает чрезмерное количество жиров. Жировые клетки проникают в миокард, сдавливая кардиомиоциты, и это провоцирует их атрофию. Эти процессы постоянно прогрессируют, поэтому жировая ткань начинает вытеснять здоровые клетки.

Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fvisceralnyj-tip-ozhireniya

Ожирение сердечной мышцы

Как результат — миокард перестает нормально сокращаться, что обуславливает негативные последствия в виде различных нарушений работы сердца.

Часто среди медицинских работников жировую дистрофию называют тигровое сердце. Это связано с тем, что на разрезе под эндокардом видны бело-желтые полоски, которые напоминают тигровый окрас. Такая аномалия возникает на поздних этапах сердечного ожирения.

Жировая сердечная дистрофия проявляется на фоне лишнего веса. Ожирение проявляется не только внешне. Также отмечается отложение жировых клеток на внутренних органах, что нарушает их нормальное функционирование.

Перечень факторов, способствующих ожирению сердца:

  • Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F309541316Переедание. В организм человека должно поступать определенное количество калорий, которые необходимы для поддержания энергетических процессов. Если их поступает больше, чем нужно, то они откладываются в виде жировой ткани на всех тканях и органах.
  • Малоподвижный образ жизни. Во время движения и физических нагрузок в организме сжигаются лишние калории.
  • Гормональные сбои. Например, у женщин в период менопаузы может возрасти склонность к лишнему весу из-за гормонального дисбаланса.
  • Кислородное голодание сердца, которое часто возникает вследствие малокровия или плохого кровообращения.
  • Инфекционные поражения миокарда (например, дифтерийной палочкой).
  • Интоксикация сердечных клеток химикатами, что способствует дальнейшему отложению жиров.
  • Алкогольная зависимость.

Стоит отметить, что пиво намного вреднее, чем вино или другие спиртосодержащие напитки. В нем содержится много углеводов, которые при переработке превращаются в жиры.

Также зависимые от алкоголя люди часто переедают и мало двигаются.

  • Воздействие радиоактивного облучения.
  • Длительное нахождение в состоянии стресса.
  • Физические перегрузки и переутомление.
  • Генетическая предрасположенность. Она объясняет феномен, когда люди с нормальным весом могут иметь ожирение миокарда.
  • В самом начале патологии никакие явные симптомы не заметны. Только когда часть миокарда замещается жировой тканью, у больного наблюдаются следующие признаки:

    • Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F2pic11Ощущение нехватки кислорода, одышка. Это первый и достаточно распространенный симптом, который наблюдается у пациентов с лишним весом. При сильном ожирении он отмечается даже в спокойном состоянии. Для таких пациентов небольшая прогулка или подъем на несколько ступенек становится настоящей проблемой.
    • Приступы аритмии. Клетки миокарда вырабатывают нервные импульсы, которые обеспечивают ритмичные сердечные сокращения. При отмирании его тканей этот процесс сбивается, наблюдаются сердечные блокады и экстрасистолия, которые могут спровоцировать остановку сердца.
    • Гипертония. Артериальное давление (диастолическое) может подниматься до очень высоких показателей. Этот признак проявляется на поздних этапах болезни, когда происходит застой в большом круге кровообращения.
    • Отечность. Отеки на фоне сердечного ожирения появляются вечером, а наутро исчезают. Они возникают чаще на ногах, реже – на внутренних органах. При этом нужна срочная госпитализация.
    • Повышенная утомляемость. Также наблюдается общая слабость, нарушение сна, потливость, возникающая по ночам.

    Сердечная боль. Этот симптом сигнализирует о слабости сердечной мышцы. Вызывается ухудшением кровоснабжения сердца и часто проявляется как приступ стенокардии. Болевые ощущения имеют разную интенсивность – от ощущения сдавливания и покалывания, до острого приступа, который могут спутать с инфарктом. Особенности сердечной боли при ожирении:

    • Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fkak-bolit-serdce_2-1резкое появление;
    • острый пронизывающий характер;
    • локализуется в левой стороне грудины;
    • отдает в левой лопатке, руке, редко – нижней челюсти;
    • возникает без видимых причин (не было физической активности, стрессовых ситуаций);
    • исчезает после приема нитратосодержащих препаратов.

    Опасность аномалии в том, что даже на ранних этапах, когда еще не проявляется симптоматика заболевания, пациент может внезапно умереть. Это происходит под воздействием тяжелых физических нагрузок, эмоциональных потрясений, стрессов.

    Ожирение всегда негативно влияет на сердечную деятельность. Чаще всего наблюдаются такие негативные последствия:

    • Развитие гипертонической болезни. При этом возрастает риск возникновения ее осложнений — инфаркта или инсульта.
    • Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fgipertrofii-miokarda-levogo-zheludochka-e1500274388329-2Увеличение миокарда в размерах (гипертрофия). Стенки сердца утолщаются, объем камер увеличивается. Это связано с увеличением объема перекачиваемой крови у людей с избыточным весом. При этом у человека возникает застой крови, а также сердечная недостаточность.
    • Изменение структуры сердца. Такое явление наблюдается при ожирении 3 и 4 стадии.
    • Прорастание жировой ткани в миокард, что приводит к его ослаблению и невозможности исполнять сократительную функцию.
    • Ухудшение дыхательной функции. Человек постоянно ощущает одышку, ему трудно дышать даже в спокойном состоянии.
    • Развитие сердечных патологий. Среди них аритмия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность.
    Читайте так же:  Атрофический гастрит с пониженной кислотностью лечение диета

    К тому же значительно возрастает риск внезапной смерти. Это может произойти на фоне общего ослабления сердца, которое не справляется со своими функциями. При даже незначительных физических нагрузках или эмоциональных потрясениях у человека может случиться сердечный приступ, который часто заканчивается смертельным исходом.

    Чтобы избавиться от такой аномалии, для начала необходимо сбросить лишний вес. При этом следует обратиться к опытному диетологу, поскольку какие-либо монодиеты или голодание только навредят пациенту.

    Набрать лишние килограммы гораздо легче, чем впоследствии от них избавиться. Поэтому в качестве главной профилактической меры следует постоянно следить за своим весом. Для этого человеку нужно:

    • правильно питаться;
    • уменьшить употребление животных жиров;
    • ограничить употребление сахара.

    Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FDieta-pri-ozhirenii-e1497947632990

    Диета при ожирении

    Такие действия способствуют уменьшению поступления лишних калорий в организм. Также необходимо активизировать обмен веществ. Для этого следует:

    • вести активный образ жизни;
    • отказаться от сна или отдыха сразу после приема пищи;
    • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
    • заниматься посильными видами спорта (например, легкий бег, плавание).

    Дополнительными мерами по профилактике жировой дистрофии миокарда является ограничение употребления алкогольных напитков, а также своевременное лечение кардиологических заболеваний, которые способны спровоцировать патологию.

    Ожирение сердца — следствие неправильного питания и пассивного образа жизни, что влечет за собою неконтролируемый набор лишнего веса и ухудшение состояния сердца.

    Проявляется такая патология не сразу, а только когда миокард не способен должным образом выполнять свою функцию. При соблюдении профилактических мер можно не только избежать ожирения, но и улучшить состояние организма, если данная патология уже была диагностирована.

    МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОЖИРЕНИИ

    Эпидемия ожирения вносит существенный вклад в распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечную недостаточность. Ожирение способствует развитию провоспалительного статуса, который приводит к изменению метаболизма свободных жирных кислот, липидов и глюкозы, влияя на функцию миокарда и прогрессирование сердечной недостаточности от диастолической до систолической. Кроме того, существуют данные о влиянии ожирения на центральную и периферическую гемодинамику. Понимание этих механизмов необходимо для разработки профилактических мероприятий хронической сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых событий при ожирении.

    Олеся Валерьевна Гриценко — кандидат медицинских наук, врач кардиолог кардиологического отделения № 2

    Галина Александровна Чумакова — доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и общей врачебной практики, ведущий научный сотрудник отдела мультифокального атеросклероза

    Иван Валерьевич Шевляков — врач отделения рентгенологических методов диагностики и лечения

    Елена Викторовна Трубина — кандидат медицинских наук, зав. отделением функциональной диагностики

    1. Лакомкин С.В., Скворцов А.А., Горюнова Т.В. и др. Галектин-3 — новый маркер диагностики и прогноза хронической сердечной недостаточности. Кардиология 2012; 3, 52: 45-52.

    2. Гямджян К.А., Драпкина О.М., Максимов М.Л. Галектин-3: клиническая и прогностическая ценность определения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Журнал Сердечная Недостаточность. 2014; 82 (1): 51-5.

    3. Bombelli M, Facchetti R, Fodri D, et al. Impact of body mass index and waist circumference on the cardiovascular risk and all-cause death in a general population: data from the PAMELA study. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2012; 2013; 23 (7): 650-6. DOI: 10.1016/j. numecd.2012.01.004.

    4. Дружилов М.А., Дружилова О.Ю., Кузнецова Т.Ю. и др. Ожирение как фактор сердечно-сосудистого риска: акцент на качество и функциональную активность жировой ткани. Российский кардиологический журнал 2015; 4: 111-7. DOI: 10.15829/1560-4071-2015-4-111-117.

    5. Jindal A, Whaley-Connell A, Sowers JR. Obesity and heart failure as a mediator of the cerebrorenal interaction. Contrib Nephrol 2013; 179: 15-23. DOI: 10.1159/000346718.

    6. Ebong IA, Goff DC, Rodriges CJ, et al. Mechanisms of Heart Failure in Obesity. Obes Res Clin Pract. 2014; 8 (6): 540-8. DOI: 10.1016/j.orcp.2013.12.005.

    7. Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Obesity and cardiovascular disease: risk factor, paradox, and impact of weight loss. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1925-32. DOI: 10.1016/j. jacc.2008.12.068.

    8. Ashrafian H, leRoux CW, Darzi A, et al. Effects ofBariatricSurgeryon Cardiovascular Function. Circulation. 2008; 118 (20): 2091-102. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.721027.

    9. Kim M, Oh JK, Sakata S, et al. Role of resistin in cardiac contractility and hypertrophy. J Mol Cell Cardiol 2008; 45 (2): 270-80.

    10. Дедов ИИ, Александров АА, Кухаренко СС. Сердце и ожирение. Ожирение и метаболизм 2006; 1: 14-20.

    11. Voulgari C, Tentolouris N, Dilaveris P, et al. Increased Heart Failure Risk in NormalWeight People With Metabolic Syndrome Compared With Metabolically Healthy Obese Individuals. J Am Coll Cardiol 2011; 58 (13): 1343-50. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.04.047.

    12. Чумакова Г. А., Веселовская Н. Г. Клиническое значение висцерального ожирения. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 160 с.

    13. Дружилов М.А., Бетелева Ю.Е., Дружилова О.Ю. и др. Роль эпикардиального ожирения в развитии структурно-функционального ремоделирования сердца. Российский кардиологический журнал 2017; 4: 35-9. DOI: 1015829/15604071-2017-4-35-39.

    14. Асташкин ЕИ, Глезер МГ. Липотоксические эффекты в средце, наблюдаемые при ожирении. Артериальная гипертензия 2009; 15: 335-41.

    15. Ritchie RH. Evidence for a causal role of oxidative stress in the myocardial complications of insulin resistance. Heart Lung Circ 2009; 18 (1): 11-8.

    Читайте так же:  Лучше правильно худеть

    16. Nishida K, Otsu K. Inflammation and metabolic cardiomyopathy. Cardiovasc Res 2017; 113: 389-98. DOI: 10.1093/cvr/cvx012.

    17. Oikonomou E, Tousoulis D, Siasos G, et al. The role of inflammation in heart failure: new therapeutic approaches. Hellenic J. Cardiol 2011; 52 (1): 30-40.

    18. Baguet J-P, Barone-Rochette G, Tamisier R, et al. Mechanisms of cardiac dysfunction in obstructive sleep apnea. Nat Rev Cardiol. 2012; 9 (12): 679-88. DOI: 101038/ nrcardio.2012.141.

    19. Turer AT, Hill JA, Elmquist JK, et al. Adipose Tissue Biology and Cardiomyopathy. Translational Implications. Circ Res 2012; 111 (12): 1565-77. DOI: 101161/ CIRCRESAHA111.262493.

    20. Horwich TB, Fonarow GC. Glucose, Obesity, Metabolic Syndrome, and Diabetes relevance to Incidence of Heart Failure. J Am Coll Cardiol 2010; 55 (4): 283-93. DOI: 101016/j. jacc.2009.07.029.

    21. Voulgari C, Tentolouris N, Dilaveris P, et al. Increased Heart Failure Risk in NormalWeight People With Metabolic Syndrome Compared With Metabolically Healthy Obese Individuals. J Am Coll Cardiol 2011; 58 (13): 1343-50. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.04.047.

    22. Drosatos K, Schulze PC. Cardiac Lipotoxicity: Molecular Pathways and Therapeutic Implications. Curr Heart Fail Rep 2013; 10 (2): 109-21.

    23. Веселовская Н. Г., Чумакова Г. А., Козаренко А. А. и др. Адипокины как корригируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Российский кардиологический журнал 2010; 6: 88-93.

    24. Arita Y, Kihara S, Ouchi N, et al. Paradoxical decrease of an adipose-specific protein, adiponectin, in obesity. 1999. Biochemical and Biophysical Research Communications 2012; 425 (3): 560-4.

    25. Smith CCT, Yellon DM. Adipocytokines, cardiovascular pathophysiology and myocardial protection.Pharmacol Ther 2011; 129 (2): 206-19. DOI: 101016/j.pharmthera.2010.09.003.

    26. Symons JD, Abel ED. Lipotoxicity contributes to endothelial dysfunction: A focus on the contribution from ceramide. Rev Endocr Metab Disord. 2013; 14 (1): 59-68.

    27. Nanayakkara G, Kariharan T, Wang L, et al. The cardio-protective signaling and mechanisms of adiponectin. Am J Cardiovasc Dis 2012; 2 (4): 253-66.

    28. Микитюк МР, Хижняк ОО. Роль лептина в формировании гипертрофии левого желудочка у больных акромегалией. Научные ведомости Серия Медицина. Фармация 2014; 18 (189): 111-8.

    29. Travers JG, Kamal FA, Robbins J, et al. Cardiac Fibrosis: The Fibroblast Awakens. Circ Res 2016; 118 (6): 1021-40. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA115.306565.

    30. Wang J, Bo Xiang, Hung-Yu Lin, et al. Pathological Mechanism for Delayed Hyperenhancement of Chronic Scarred Myocardium in Contrast Agent Enhanced Magnetic Resonance Imaging. PloS One 2014; 9(5): e96463. DOI: 10.1371/journal. pone.0096463

    31. Ban CR, Twigg SM. Fibrosis in diabetes complications: Pathogenic mechanisms and circulating and urinary markers. Vasc Health Risk Manag 2008; 4 (3): 575-96.

    32. Mewton N, Ying LC, Pierre С, et al. Assessment of Myocardial Fibrosis with Cardiac Magnetic Resonance. J Am Coll Cardiol 2011; 57 (8): 891-903.

    33. Boudina S, Abel ED. Diabetic cardiomyopathy, causes and effects. Rev Endocr Metab Disord. 2010; 11: 31-9.

    34. Березин АЕ. Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность: две стороны одного процесса? Обзор литературы. Украинский медицинский журнал актуальные вопросы клинической практики 2014; 3 (101): 91-6.

    35. Kwon DH, Halley CM, Popovic ZB, et al. Gender differences in survival in patients with severe left ventricular dysfunction despite similar extent of myocardial scar measured on cardiac magnetic resonance. Eur J Heart Fail 2009; 11: 937-44.

    Гриценко О.В., Чумакова Г.А., Шевляков И.В., Трубина Е.В. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОЖИРЕНИИ. Российский кардиологический журнал. 2018;(5):81-86. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-5-81-86

    Gritsenko O.V., Chumakova G.A., Shevlyakov I.V., Trubina E.V. THE MECHANISMS OF HEART FAILURE DEVELOPMENT IN OBESITY. Russian Journal of Cardiology. 2018;(5):81-86. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-5-81-86

    Изображение - Ожирение сердечная недостаточность proxy?url=https%3A%2F%2Frussjcardiol.elpub.ru%2Fassets%2Fimg%2Fbage_crossref

    О. В. Гриценко
    КГБУЗ “Алтайский краевой кардиологический диспансер”
    Россия

    Олеся Валерьевна Гриценко — кандидат медицинских наук, врач кардиолог кардиологического отделения № 2

    Г. А. Чумакова
    ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБНУ НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
    Россия

    Галина Александровна Чумакова — доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и общей врачебной практики, ведущий научный сотрудник отдела мультифокального атеросклероза

    И. В. Шевляков
    ГБНУ НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
    Россия

    Иван Валерьевич Шевляков — врач отделения рентгенологических методов диагностики и лечения

    Е. В. Трубина
    ГБНУ НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
    Россия

    Елена Викторовна Трубина — кандидат медицинских наук, зав. отделением функциональной диагностики

    Изображение - Ожирение сердечная недостаточность 3568945767745
    Автор статьи: Валентина Толмачева

    Позвольте представиться. Меня зовут Валентина. Я чуть меньше 10 лет занимаюсь диетологией и йогой. Считаю себя профессионалом и хочу помочь посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.8 проголосовавших: 5

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here