Сегодня ответим на вопросы на тему: "Ожирение у детей рекомендации", а наш диетолог Валентина Толмачева даст свои комментарии и рекомендаци.

Ожирение у детей: клиническая картина болезни и рекомендации по лечению

Врачи диагностируют ожирение у детей достаточно часто, что вызывает у них тревогу.

Если раньше заболеванию подвергались те, у кого имеется генетическая склонность, то теперь и у стройных родителей часто бывают тучные дети. Это связано с гиподинамией, увлечением фастфудом, пищей, содержащей трансжиры.

Из нашей статьи вы узнаете, что делать, если у ребенка от 1 до 10 лет и старше диагностировали ожирение, какие методы лечения болезни применяют у детей и подростков, можно ли при этом использовать диеты, а также какие клинические рекомендации по правильному питанию и образу жизни дают врачи.

Если вес ребенка превышает норму для его возраста на 10%, значит, он страдает ожирением.

Его причины:

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FPrichinyi-i-simptomatika-detskogo-ozhireniya-osnovnyie-momentyi-1

Травмы черепа, гемобластоз, опухоль гипоталамуса.

Несоблюдение режима дня.

Длительное лечение антидепрессантами, глюкокортикоидами.

  • Генетические и хромосомные аномалии.
  • Клиническая картина зависит от возраста.

    У дошкольников появляются такие симптомы:

    Серьезные аллергические реакции.

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FKak-proyavlyaetsya-ozhirenie-u-detey-v-raznom-vozraste

    У младших школьников при обследовании выявляют:

  • Одышку при физических нагрузках.
  • Деформацию фигуры, связанную с возникновением жировых складок в области плечей, рук, живота, ягодиц, бедер.

    Подростки жалуются на:

    Депрессию, подавленное состояние.

    Ноющие боли в суставах.

  • Нарушения менструального цикла (у девушек).
  • Медики выделяют 4 степени ожирения у детей. При превышении нормы на 10-30% диагностируют I степень, когда масса тела выше нормы на 30-50% — II степень, на 50-100% — III степень, более чем на 100% — IV степень.

    При первых же признаках патологии необходимо отвести ребенка к эндокринологу. Он соберет анамнез.

    Ему потребуется следующая информация:

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FMetodyi-diagnostiki-ozhireniya-u-detey-1

    Возраст, в котором больной начал набирать вес.

    Наличие болезней сердца и сосудов, диабета второго типа.

    Рост, масса тела родителей.

    Вес, рост больного.

    Индекс массы тела.

    Эндокринолог направит пациента в лабораторию, чтобы получить результаты:

    глюкозотолерантного теста для выявления инсулинорезистентности;

  • анализов лептина, кортизола, тиреоидных и других гормонов.
  • К инструментальным исследованиям относят:

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FKak-diagnostirovat-ozhirenie-v-detskom-vozraste

    Еще понадобится определение кариотипа и поиск генных мутаций. Эти молекулярно-генетические исследования помогут эндокринологу определить причину заболевания.

    Больному необходимы консультации узких специалистов:

    При выявлении ожирения у детей отдельно врачи проводят анкетирование родителей, чтобы оценить сбалансированность рациона питания семьи.

    В опросе — три основных раздела:

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FKak-vyiyavit-ozhirenie-u-detey-v-rannem-vozraste

    • В первом перечислены продукты, содержащие большое количество твердых жиров. Родители должны подчеркнуть те, которые ребенок ест чаще 1 раза в неделю.

    Во втором — продукты, содержащие минимум легкоусвояемых углеводов и жиров. Родители должны подчеркнуть те, что их чадо употребляет реже 1 раза в неделю.

  • В третьем необходимо указать, как часто он ест фастфуд.
  • Такая анкета способна заменить дневник питания. Уже на первом приеме эндокринолог может понять, каковы погрешности в рационе конкретной семьи, как его корректировать. Как правило, полные дети едят много жирной пищи, но мало овощей и фруктов.

    Большую роль в лечении ожирения отводят физическим нагрузкам.

    Специалист порекомендует:

    • Занятия спортом в течение 1 часа и более каждый день.

    Участие в играх, состязаниях.

  • Комплексы ЛФК для похудения.
  • Медикаментозное лечение из-за наличия возрастных противопоказаний детям проводят редко.

    Пациенту могут назначить:

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FSposobyi-lecheniya-ozhireniya-u-detey-i-podrostkov

    • Орлистат — подходит для лечения детей с 12 лет, способствует всасыванию жиров в тонком кишечнике.
  • Метформин — рекомендуют пациентам с 10 лет, страдающим сахарным диабетом второго типа.
  • Если есть возможность, желательно отправить ребенка на санаторное лечение (санаторий для детей с ожирением).

    Там используют специальные программы по снижению веса.

    Врачи предлагают пациентам следующее:

    • Определение причин ожирения: психологических и физиологических.

    Оценку рациона питания.

    Оценку здоровья малыша на текущий период времени.

    Выдачу заключения специалистов, конкретные рекомендации, позволяющие нормализовать вес.

    Процедуры, направленные на снижение массы тела, наблюдение за пациентом на протяжении всего курса санаторного лечения.

    Оценку динамики снижения веса.

    Коррекцию физических нагрузок, рациона.

  • Улучшение микроклимата в семье.
  • При ожирении детям рекомендуют питаться согласно столу №8 Певзнера (низкокалорийная диета).

    Дневной рацион должен содержать следующие продукты:

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FDieta-i-pravilnoe-pitanie-pri-ozhirenii-u-detey

    кисломолочные продукты 1,5%-ной жирности — 200 мл;

    супы с минимальным содержанием картофеля — 220 г;

    куриное мясо, рыба, индейка — 180 г;

    каша из гречневой, пшенной, ячменной крупы — 200 г;

    Читайте так же:  Можно ли кушать перед узи желудка

    овощи — свежие или приготовленные любым из способов — без ограничений;

    несладкие фрукты — 400 г;

    жиры — сливочное или растительное масло для добавления в блюда.

  • узвар, чаи, свежевыжатые соки — в любом количестве.
  • Яйца можно употреблять дважды в неделю по 1 штуке.

    Общие рекомендации по питанию следующие:

    дробное 5-разовое питание;

    последний прием — за 3 часа до сна;

    употребление большого количества воды;

  • полный отказ от фастфуда, снеков, чипсов, газированных напитков.
  • Полным детям нужно отказаться от:

    изделий из муки высшего сорта;

    супов молочных с добавлением круп, бобовых, макаронных изделий;

    колбас, икры, рыбных и мясных консервов;

    жирного творога, топленого молока, сливок, жирных сыров;

    манной, овсяной, рисовой крупы;

    инжира, фиников, изюма, бананов, винограда, сахара;

    шоколада, кондитерских изделий;

    Примерное меню на один день:

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=https%3A%2F%2Fmalutka.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FRekomendatsii-po-pitaniyu-dlya-detey-s-ozhireniem

    • Первый завтрак — обезжиренный творог, отрубной хлеб, стакан кефира.

    Второй завтрак — зеленое яблоко.

    Обед — борщ на постном мясном бульоне с ржаным хлебом, гречневая каша с отварным мясом, свежий огурец, фрукты.

    Нет видео.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Ужин — рыба, приготовленная на пару, отварная свекла, кусок ржаного хлеба.

  • На ночь — несладкие фрукты.
  • Если у ребенка ожирение I-II степени, прогноз уменьшения веса благоприятный, больным с ожирением III-IV степени помочь будет сложнее.

    Когда заболевание прогрессирует на фоне сопутствующих патологий, избавиться от ожирения не удается.

    Чтобы не допустить увеличения массы тела, нужно следовать таким мерам профилактики:

    Организовать для него разнообразное питание.

    Не лечить его препаратами, сильно влияющими на обмен веществ.

  • Научить ребенка есть медленно и только тогда, когда наступит голод.
  • Подробнее о профилактике, последствиях и осложнениях данного заболевания у детей читайте здесь.

    Еще больше полезной информации о причинах и методах лечения ожирения у детей в этом видео:

    Конечно, справиться с ожирением сложно, поэтому родителям и их чаду нужно будет набраться терпения. Если они станут строго следовать предписаниям врача, вес обязательно начнет снижаться.

    Важно следить за тем, чтобы ребенок как можно больше двигался, поскольку это ускоряет обмен веществ.

    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2017

    Ожирение – гетерогенная группа наследственных или приобретенных болезней и патологически состояний, общим и ведущим симптомом которых является генерализованное избыточное отложение жира в подкожной жировой клетчатке и других органах и тканях с энергетическим дисбалансом между введением пищи и расходом энергии, обусловленное или осложненное нейрогормональными и метаболическими нарушениями и сопровождающееся изменением функционального состояния различных органов и систем [1].

    Код(ы) МКБ-10:

    Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 (пересмотрен 2017 г.).

    Сокращения, используемые в протоколе:

    Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, детские эндокринологи.

    Категория пациентов: дети и подростки.

    Шкала уровня доказательности:

    :
    По этиологии:
    · простое (конституционально-экзогенное, идиопатическое);
    · гипоталамическое;
    · ожирение при нейроэндокринных заболеваниях (гиперкортицизме, гипотиреозе и др.);
    · ожирение ятрогенное (вызванное длительным приемом глюкокортикоидов, антидепрессантов и других препаратов);
    · моногенное ожирение;
    · синдромальное ожирение.

    По наличию осложнений и коморбидных состояний:
    · нарушения углеводного обмена: нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), нарушение гликемии натощак (НГН), инсулинорезистентность (ИР);
    · неалкогольная жировая болезнь печени
    · дислипидемия;
    · артериальная гипертензия (АГ);
    · сахарный диабет 2 типа (СД 2);
    · задержка полового развития;
    · ускоренное половое развитие;
    · гинекомастия;
    · синдром гиперандрогении;
    · синдром апноэ;
    · нарушения опорно-двигательной системы;
    · желчнокаменная болезнь.

    По степени ожирения:
    · SDS ИМТ 2,0—2,5 — I степень;
    · SDS ИМТ 2,6—3,0 — II степень;
    · SDS ИМТ 3,1—3,9 — III степень;
    · SDS ИМТ ≥4,0 — морбидное [2].

    МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

    Диагностические критерии

    Жалобы и анамнез [3]
    Жалобы:
    · головные боли, дневная сонливость и храп, апноэ во сне;
    · боли в животе;
    · боли в коленных и голеностопных суставах;
    · нарушения менструального цикла у девочек и/или гирсутизм;

    Анамнез:
    Для уточнения причины избыточной массы тела ребенка необходимо провести беседу с его родителями по вопросам о:
    · течение беременности данным ребенком, его антропометрических данных при рождении, характере вскармливания на первом году жизни и особенности питания в последующие годы, уровне физической активности, перенесенных заболеваниях;
    · наличии семейной предрасположенности к ожирению, дислипидемии, СД2 гипертонии и другим сердечно-сосудистым заболеваниям;
    · предыдущем опыте соблюдения диеты и режима физических нагрузок;
    · применении медикаментов (в том числе, глюкокортикоидов, психотропных и др.);
    · вредных привычках – курение, алкоголь;
    · социальном статусе семьи (образование родителей, случаи насилия, неполная семья);
    · характере сна: продолжительность, апноэ;
    · психосоциальный анамнез: депрессия, низкая самооценка, беспокойство и одиночество.

    Читайте так же:  Имт 36 степень ожирения

    Физикальное обследование:
    · рост и вес с расчетом ИМТ и/или SDS ИМТ;
    · измерение окружность талии по линии между нижним краем реберной дуги и гребнем подвздошной кости;
    · составление кривых роста и веса
    · расчет прогнозируемого роста по формуле:
    девочки: ((рост матери + рост отца)/2-6,5), см;
    мальчики: ((рост матери + рост отца)/2+6,5), см;

    · оценка стадии полового развития по Таннер;
    · измерение артериального давления;
    · неврологическое обследование с акцентом на выявление патологии гипоталамо-гипофизарной области;
    · выявление возможного acanthosis nigricans, стрий.

    Лабораторные исследования:
    Биохимический анализ крови:
    · исследование глюкозы натощак
    · по показаниям оральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой глюкозой из расчета 1,75 г сухого вещества на 1 кг массы ребенка, но не более 75 г.

    Возможные результаты ОГТТ (по плазме венозной крови):
    – нормогликемия: глюкоза натощак 1,2

    Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=http%3A%2F%2Fzoj.kz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FDepositphotos_43251613_l-e1484029672731-696x402

    По последним данным, примерно у 8,5% детского населения на планете имеется ожирение в той или иной степени выраженности. И, к сожалению, из года в год количество детей, страдающих от этого недуга, увеличивается.

    Всего каких-то три десятилетия назад основными факторами, приводящими к развитию ожирения у детей, были различные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), последствия травм головного мозга и генетическая предрасположенность.

    Сейчас ввиду особенностей современной жизни и питания наиболее часто к формированию недуга приводят иные причины. И, к сожалению, львиная доля вины лежит на плечах родителей.

    Стараясь накормить малыша, родители нередко действуют по принципу: «Лишь бы что-нибудь поел». В результате они идут на поводу у своего любимого чада, который вместо здоровой пищи предпочитает употреблять различные вредные и калорийные вкусности (чипсы, сухарики и т. д.).

    Частенько родители увещевают кроху съесть ложечку «за маму» или «за папу». Иногда пускают в ход хитрость: предлагают награду в обмен на полноценное питание (например, за съеденную тарелку супа – шоколадку), тем самым прибавляя лишние килограммы.

    Риск развития ожирения выше среди детей, находившихся до года на искусственном вскармливании: они часто переедают, что ведет к нарушению обмена веществ в организме. Большое значение имеют устоявшиеся пищевые традиции в семье: употребление жирной и калорийной пищи в больших объемах. К тому же дети, как и взрослые, склонны к «заеданию» стресса (плохие отметки в школе, конфликты в семье и т. д.).

    В результате у малыша формируется неправильная пищевая привычка: употребление калорийной пищи и в большем объеме, нежели необходимо для растущего организма.

    В век информационных технологий ребенок много времени проводит перед монитором компьютера или экраном телевизора. К сожалению, его нелегко оторвать от просмотра увлекательного мультфильма или прохождения очередного уровня в любимой компьютерной игре. Нередко родители идут по пути наименьшего сопротивления, уступая ребенку.

    Все эти факторы приводят к развитию дисбаланса межу поступлением и расходом энергии в организме, как следствие – к ожирению, нарушению обмена веществ, а также работы всех органов и систем.

    Для оценки веса у детей педиатры применяют центильные (процентные) таблицы, в которых учитывается возраст и пол ребенка. Показатель лишнего веса – 75 центилей и выше.

    Однако таблицы сложно воспринимаются. Поэтому в домашних условиях легче пользоваться следующими величинами: к шести месяцам жизни вес ребенка достигает около 8 кг, к году – 10–11 кг. В дальнейшем малыш ежегодно прибавляет около 2 кг, а в период полового созревания – до 5–8 кг. Эти расчеты приблизительны, поэтому для правильной оценки веса ребенка лучше обратится к доктору, который может определить степень ожирения, а также выявить причину его развития.

    Лекарственные средства для коррекции веса в детском возрасте не используются, поскольку они противопоказаны к применению у детей. Поэтому основные пути борьбы с лишним весом у детей – рациональное питание и физическая нагрузка.

    Растущий организм нуждается в повышенном поступлении с пищей питательных веществ для построения новых тканей. Поэтому важно, чтобы ребенок получал все необходимое для роста и развития, но в тоже время терял лишние килограммы.

    Как регулировать аппетит? Аппетит регулируется головным мозгом и эндокринными органами. В норме он максимальный утром, поскольку все съеденное накануне уже усвоилось, и кровь «проголодалась». Однако у детей, склонных к ожирению, аппетит разыгрывается ближе к вечеру, да и питательные вещества из желудка и кишечника всасываются быстрее. Кроме того, при перекармливании желудок ребенка постепенно начинает растягиваться, посылая в головной мозг сигнал о наполнении с запозданием. В результате чувство насыщения наступает позднее, и ребенок переедает.

    Читайте так же:  Сколько должен кушать новорожденный ребенок грудного молока

    Диетотерапия – основа успеха лечения. Постепенно переводите ребенка на сбалансированное питание, поскольку если резко оставить его в полуголодном состоянии, произойдет срыв работы коры головного мозга и эндокринных желез. В результате организм, получив «сигнал бедствия», начнет накапливать жиры про запас.

    Цели диетотерапии:
    ● Если ребенок старше семи лет, в зависимости от степени ожирения он должен терять в весе не более 500 г в месяц.
    ● При отсутствии проблем со здоровьем со временем лишние килограммы переходят в сантиметры.

    I. Адаптационный период. Длится не менее 1–3 месяцев. Цель – нормализовать суточный режим питания. Основная часть пищи принимается в первой половине дня. Причем ее калорийность должна соответствовать возрастным нормам, а последний прием пищи должен быть не позднее чем за 3–4 часа до сна. Старайтесь не запрещать категорично ребенку принимать пищу после определенного времени, поскольку он непременно найдет возможность поесть. Ведь его организм уже привык к приему пищи во второй половине дня. Но при постепенном переходе перестройка произойдет без мучений для ребенка.

    II. Питание с пониженным содержанием калорий. Ребенок получает пищу 5–6 раз в сутки небольшими порциями. Причем на первую половину дня приходится большая часть суточного объема пищи, на вторую – лишь 25–30%. Белок должен поступать в организм согласно возрастным нормам. К тому же белковые продукты (нежирные сорта мяса и рыбы, белок куриного яйца) нейтрализуют чувство голода, а на их переваривание организм тратит больше энергии. Калорийность пищи понижается в основном за счет легко усвояемых углеводов (сахара, изделий из белой муки и других), а за счет жиров – незначительно. Помните, что в раннем возрасте ребенок с ожирением должен получать на 100–225 калорий в сутки меньше, чем ему полагается по возрастной норме, в подростковом возрасте — меньше на 225–600 калорий.

    III. Рациональное питание. После снижения веса ребенок получает питательные вещества и калории согласно возрастным нормам с соблюдением правильного суточного режима. При диетотерапии требуется тесное сотрудничество родителей с врачом (оптимально – с диетологом): он разработает индивидуальную диету, расскажет о суточных нормах калорий, белков, жиров и углеводов по возрасту.

    Избавление ребенка от лишнего веса – дело всей семьи

    Создайте максимально комфортные условия для похудения ребенка:

    ● Всей семьей прекратите «кусочничество». Основные приемы пищи должны происходить за общим столом.

    ● Исключите вредности: чипсы, сухарики, фастфуд, полуфабрикаты и т. д.

    ● Не давайте малышу почувствовать себя обделенным. Для этого на столе всегда должны находиться фрукты, чтобы между основными приемами пищи он мог один раз перекусить.

    ● Изредка балуйте малыша вкусностями в первой половине дня. Например, черным шоколадом в небольшом количестве.

    ● Не используйте еду как награду или наказание.

    ● Пресеките прием пищи перед монитором компьютера или экраном телевизора, поскольку чувство насыщения наступает позднее, если малыш отвлекается. Сделайте это правилом для всей семьи.

    ● Постарайтесь «обманывать» мозг ребенка, подавая блюда в небольших тарелках. Так создается впечатление, что еды много. Постепенно ребенок привыкнет к небольшим порциям и ему будет легче ограничивать себя в объеме пищи.

    ● Сведите к минимуму походы с ребенком в кафе или рестораны, поскольку в них подается калорийная пища с высоким содержанием жиров и углеводов.

    ● Отдайте предпочтение овощам и фруктам.

    ● Готовьте продукты правильно: варите, тушите, запекайте.

    Дозированная физическая нагрузка — способ сжигания лишних калорий

    Необходимо, чтобы ребенок больше двигался. Подойдут активные игры: катание на роликах, прыжки через скакалку, дворовый футбол и другие. Кроме того, устраивайте совместные походы в лес или прогулки в парке. Позвольте ребенку самому выбрать вид спорта, которым он хочет заниматься. Поскольку в противном случае он не получит удовольствия от занятий и начнет «заедать» свой стресс. Подавайте собственный пример, посещая бассейн или тренажерный зал.

    И самое главное – всегда хвалите свое чадо за любое достижение. Причем неважно – за вынесенное ведро с мусором или великолепную игру в волейбол! Тогда ваш ребенок легко справится с любой задачей, а лишние килограммы и насмешки останутся в прошлом.

    Читайте так же:  Группы худеющих в контакте

    Ожирение у детей: причины, методы терапии и профилактика

    Ожирение — это избыточное увеличение жировой ткани в организме, обусловленное особенностями метаболизма и рядом предрасполагающих факторов. Внешне оно проявляется чрезмерной подкожно-жировой прослойкой и ростом массы тела, превышающим норму более чем на 15%. К ожирению приводит совокупность факторов. Чаще всего — это генетическая предрасположенность, некорректный рацион и малоподвижный образ жизни. Болезнь портит не только внешность ребенка, но и негативно отражается на его психологическом состоянии, работе сердечно-сосудистой системы, может спровоцировать развитие диабета.

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F360_280_ozhirenie-u-detej-i-podrostkov

    В последние десятилетия случаи такой патологии, как ожирение у детей и подростков регистрируются все чаще и, что печально, имеют тенденцию к неуклонному росту. Статистика свидетельствует, что за прошедшие двадцать лет количество детей с избыточной массой тела в возрасте 6-11 лет увеличилось в два раза. Еще хуже показатели среди подростков 12-19 лет — случаев ожирения зафиксировано в три раза больше.

    Такая тенденция наиболее характерна для развитых стран, в которых переедание и гиподинамия (ослабление мышц из-за малоподвижного образа жизни) уже давно стали нормой жизни для большинства людей. По данным медицинских исследований, проведенных в Европе, число подростков с избыточным весом составляет 25%. Не намного лучше обстоит ситуация в странах постсоветского пространства — в некоторых регионах эта цифра достигает 20%.

    Такие сходные на первый взгляд понятия, как превышение массы тела и ожирение могут отражать разные состояния. Незначительное отклонение веса в сторону его увеличения от нормальных для данного возраста показателей не является патологией.

    Об ожирении говорят в случае, если вес ребенка больше на 15% от нормы, а индекс массы тела (масса тела в килограммах, разделенная на рост в метрах, возведенный в квадрат) превышает значение 30. Данная патология характеризуется избыточным накоплением жировой ткани вследствие различных экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) причин.

    Согласно общепринятой классификации выделяют две формы ожирения.

    1. Первичное ожирение. Первичная форма патологии встречается у подавляющего большинства детей с избыточной массой тела. Чаще всего она обусловлена определенными внешними факторами, которые сочетаются с генетической предрасположенностью.
    2. Вторичное ожирение. Является симптомом других хронических заболеваний, чаще эндокринной системы. Оно возникает при патологиях яичников, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fozhirenie-u-detej-i-podrostkov-edyat-picu

    Важно знать, что ожирение вызывают несколько причин одновременно. Одной из основных причин является генетическая предрасположенность. Диагноз «ожирение» у матери увеличивает вероятность появления избыточной массы тела у ребенка до 50%.
    Если ожирение диагностировано у обоих родителей, риск появления избыточной массы тела у ребенка возрастает до 80%. Другие значимые факторы, провоцирующие данную патологию, приведены в таблице.

    Таблица — Факторы, приводящие к ожирению

    Избыточный вес появляется также в результате эндокринных и других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. В данном случае речь чаще всего идет о вторичном ожирении. С избыточной массой тела часто сочетаются хромосомные аномалии (болезнь Дауна), врожденный гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга.

    Прогрессирующее ожирение может привести к ряду серьезных последствий. Наиболее частой проблемой у детей с избыточной массой тела является нарушение работы сердечно-сосудистой системы, выработки инсулина и, как следствие, развитие сахарного диабета.

    Кроме того, ожирение у детей может стать причиной ряда психологических проблем, особенно в подростковом возрасте. Тучные дети часто становятся предметом насмешек со стороны сверстников, они менее подвижны, страдают из-за комплексов.

    Для диагностики используются показатели, основанные на измерениях:

    • массы тела;
    • индекса массы тела (ИМТ);
    • окружности талии;
    • окружности бедер.

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fozhirenie-u-detej-i-podrostkov-zanimaetsya-sportom-kwanchaichaiudom

    Наиболее часто в медицинской практике для оценки степени отклонения от нормы используют индекс массы тела. Его определяют по формуле: вес в килограммах делится на рост в метрах, возведенный в квадрат.

    Степень ожирения у детей по индексу массы тела определяют в соответствии с полученными данными:

    • 1 степень − 30-34,9;
    • 2 степень − 35-39,9;
    • 3 степень − выше 40.

    Также соответствие веса возрастным показателям при ожирении у детей определяют, используя центильные таблицы по возрасту. Для этого измеряются индивидуальные антропометрические показатели пациента (рост, вес, окружности грудной клетки и головы). Далее результаты сравнивают со стандартными среднестатистическим показателями детей и подростков.

    Таблицы рассчитаны отдельно для мальчиков и девочек в возрасте от 0 до 17 лет. Нормальным показателям соответствуют центили 25, 50 или 75. Показатели 90, 97 и выше указывают на избыточную массу тела.

    Для исключения вторичного ожирения и выявления ряда патологий, в том числе эндокринных, врачом может быть рекомендовано дополнительное обследование. Могут быть назначены анализы:

    • глюкоза крови;
    • толерантность к глюкозе;
    • липидограмма;
    • печеночные пробы;
    • гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
    • пролактин;
    • эстрадиол.
    Читайте так же:  Реально похудеть за месяц на 20

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fozhirenie-u-detej-i-podrostkov-devochki-i-frukty-choreograph

    Терапия ожирения, особенно у ребенка, − сложный и кропотливый процесс. Она требует комплексного подхода и должна проходить под наблюдением профильных специалистов: эндокринолога, диетолога, при необходимости — психотерапевта. Они квалифицированно посоветуют, что делать при ожирении у ребенка, и какие меры будут наиболее оптимальными.

    Обычно для устранения ожирения у детей клинические рекомендации включают следующие методики:

    • диетотерапию;
    • занятия спортом и адекватную физическую активность;
    • медикаментозную терапию.

    Коррекция питания является основным звеном в комплексном лечении ожирения. Лучше всего проконсультироваться с диетологом, который поможет правильно составить меню с учетом возрастных особенностей ребенка.

    Чаще всего рекомендуется классическая гипокалорийная диета с заниженной энергетической ценностью дневного меню. Калорийность уменьшают на 20-30%. При выборе продуктов предпочтение следует отдать растительным, содержащим грубую клетчатку (овощи, фрукты).

    Ограничивают жиры животного происхождения, по возможности заменяют их на растительные масла. Полностью исключаются из рациона легкие углеводы (булочки, пирожные торты). Из мясных изделий предпочтение отдают нежирным сортам мяса (курица, крольчатина, индейка), исключают свинину, баранину. Показана нежирная рыба речных и морских сортов два-три раза в неделю.

    Если ребенок страдает ожирением:

    • питание должно быть дробным и небольшими порциями;
    • количество приемов пищи пять-шесть раз за день;
    • не рекомендуется делать большие перерывы (более четырех-пяти часов) между едой;
    • раз в неделю рекомендуются овощные, фруктовые или кисломолочные разгрузочные дни.

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fozhirenie-u-detej-i-podrostkov-est-yabloko-Kobyakov

    Другим вариантом диетотерапии является составление меню с учетом гликемического индекса (ГИ). Сторонники данного метода объясняют эффективность приема продуктов с низким ГИ уменьшением скачка уровня инсулина в крови и снижением чувства голода, что приводит к потреблению меньших объемов пищи.

    В западных странах для лечения подростков с избыточным весом применяют авторские методики коррекции питания. Например, к таковым можно отнести диету Аткинса с резким ограничением углеводного компонента в питании. Другие виды диетотерапии, применяемые для снижения массы тела: Protein Power, The Zone. Однако соблюдение таких диет сопряжено с рядом побочных эффектов, применять их нужно только под наблюдением врача.

    Дети дошкольного возраста, как правило, отличаются подвижностью и получают необходимое количество физической нагрузки в течение дня. Другое дело школьный и подростковый возраст. Нагрузки во время учебы плюс сидение за компьютером или перед телевизором дома способствуют гиподинамии. Помочь решить эту проблему могут занятия в спортивных секциях с учетом интересов и особенностей телосложения ребенка.

    Наиболее полезными будут виды спорта связанные с большими аэробными нагрузками:

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации proxy?url=http%3A%2F%2Fkids365.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fozhirenie-u-detej-i-podrostkov-plavanie-microgen

    Фармакологические препараты назначаются только при высокой степени ожирения у детей и наличии осложнений. Для лечения используют следующие средства.

    • «Сибутрамин» . Подавляет аппетит и таким образом снижает объемы потребляемой пищи. Назначают подросткам, достигшим 16 лет.
    • «Орлистат» . Блокирует липазу — фермент, расщепляющий жиры в кишечнике. Поэтому съеденные жиры всасываются не в полном объеме. Рекомендован с 12 лет.
    • «Хитозан» . Связывается с молекулами жира в кишечнике, что не позволяет им всасываться, и выводит их из организма.

    Особенно актуальны вопросы профилактики ожирения у тех детей, которые имеют генетическую предрасположенность. Для этого важны следующие мероприятия.

    • Правильные пищевые привычки. Следует с раннего детства приучать ребенка к нормам правильного питания.
    • Пример родителей. Прекрасно, если родители и сами придерживаются низкокалорийной диеты и следят за своим весом.
    • Умеренный прикорм. В раннем возрасте рекомендуется правильное введение прикорма, без злоупотребления белком и калориями.
    • Ограничение калорий. Не следует перекармливать ребенка, особенно высококалорийной пищей.

    Важным этапом профилактики также являются активные занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе, поездки за город в выходные дни. Наилучшим вариантом будут семейные спортивные увлечения:

    • футбол,
    • катание на велосипедах,
    • туристические походы.

    Эти полезные привычки будут способствовать укреплению здоровья ребенка, что отразится не только на его весе, но и на уровне иммунитета. А малоприятное лечение ожирения у детей с такими привычками просто не потребуется.

    Изображение - Ожирение у детей рекомендации 3568945767745
    Автор статьи: Валентина Толмачева

    Позвольте представиться. Меня зовут Валентина. Я чуть меньше 10 лет занимаюсь диетологией и йогой. Считаю себя профессионалом и хочу помочь посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.8 проголосовавших: 5

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here