Сегодня ответим на вопросы на тему: "Ожирение является причиной", а наш диетолог Валентина Толмачева даст свои комментарии и рекомендаци.

Изображение - Ожирение является причиной proxy?url=https%3A%2F%2Fpohudanie.net%2Fimages%2Fstories%2Fprochee%2Fprichiny-ozhirenija

Ожирение является системным нарушением в организме, которое приводит к избыточному отложению жировой ткани. В нынешнее время данное заболевание считается серьезной медико-социальной проблемой, с которой встретилось огромное количество жителей нашей планеты. Причинами ожирения являются экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на процесс липидного обмена.

Как говорилось раньше, ожирение – это патологическое состояние организма, которое характеризуется избыточным накоплением жировой ткани. На сегодняшний день медицинские специалисты разделяют причины ожирения на две основные категории: эндогенные (внутренние, медицинские или физиологические) и экзогенные (социальные, внешние).

Главной причиной ожирения всегда был, есть и, скорее всего, будет алиментарный дисбаланс – регулярное потребление калорийной пищи и фактическое переедание. Для поддержания нормального состояния человеку нужно от 1500 до 2200 калорий в сутки (все зависит от пола, возраста, образа жизни, состояния здоровья, физической активности и других факторов). Систематическое превышение указанного порога, как правило, приводит к развитию алиментарного ожирения. Одним словом, алиментарный дисбаланс – это следствие переедания.

К социальным причинам ожирения относятся:

  • Современное питание – быстрые углеводы (которые не обеспечивают человека долгим ощущением сытости), продукты, готовые к употреблению и быстрое питание дают возможность современному человеку значительно экономить на времени приготовления еды.
  • Пропаганда гиподинамии (малоподвижного образа жизни) – эпоха цифровых технологий существенно снизила физическую активность человека.
Видео (кликните для воспроизведения).

Вредные пищевые привычки и пищевое воспитание также считаются одними из основных причин ожирения. Диетологи называют их наследственными провокаторами данного заболевания. Следует различать семейные традиции и привычки, которые были привиты с детства, и генетическую предрасположенность (к примеру, нарушение гипоталамических центров насыщения и голода).

Пищевыми привычками, способствующими развитию ожирения, являются:

  • Употребление пищи под воздействием окружения (чаепитие и перекусы за компанию, реклама и проч.).
  • Прием пищи после любого выполненного задания.
  • Потребление пищи по вкусовым пристрастиям (мороженое, орехи, шоколад).
  • Прием пищи в период психологического нарушения (стрессовое состояние, нарушение сна, скука, апатия, депрессия и тому подобное).

Эндогенными причинами ожирения считаются:

  • Эндокринные нарушения (они приводят к гормональному ожирению). В таких случаях избыточный вес является симптомом патологии эндокринных желез (гипотиреоз, гипогонадизм, гиперкортицизм).
  • Гипоталамические нарушения (изменение человека в плане пищевого поведения) и гормональный дисбаланс.
  • Психические нарушения.
  • Дисфункция поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечника.

Очень часто причиной ожирения становится применение лекарственных средств: инсулиносодержащие и инсулиностимулирующие препараты, психотропные лекарства, антидепрессанты, гормональные противозачаточные средства, кортикостероиды и проч.

Согласно мнению множества докторов, провокаторы ожирения у детей и подростков бывают двух типов: алиментарные и эндокринные (обменные).

Алиментарное детское ожирение развивается в результате малоподвижного образа жизни, а также неправильного питания.

Что касается эндокринного ожирения у подростков и детей, то оно возникает из-за прогрессирования определенного заболевания желез внутренней секреции (яичников, щитовидки, надпочечников и проч.).

Определить точную причину ожирения у детей может исключительно квалифицированный специалист. Для этого ему необходимо осуществить тщательный осмотр ребенка и провести некоторые дополнительные обследования.

Если подростковое ожирение сопровождается сонливостью, общей слабостью, сниженным аппетитом, повышенной утомляемостью, мешками под глазами и сухостью кожных покровов, то это, скорее всего, свидетельствует о приобретенном гипотиреозе.

Избыточный вес ребенка в сочетании с умственной отсталостью, мышечной слабостью и косоглазием говорит о том, что основной причиной ожирения у детей в этой ситуации является синдром Прадера-Вилли или синдром Дауна.

Изображение - Ожирение является причиной proxy?url=https%3A%2F%2Fpohudanie.net%2Fimages%2Fstories%2Fprochee%2Fprichiny-ozhirenija1

Среди причин ожирения у женщин (наряду с главными провокаторами данной болезни) основную роль играет гормональный фактор. Дело в том, что женский организм подвержен регулярным изменениям гормонального фона (синдром поликистозных яичников, менструальные циклы, климакс, беременность и лактация). Женское ожирение сопровождается отложением жира в нижней части живота, а также в области ягодиц. Гормональное ожирение, как правило, становится основной причиной бесплодия и трудностей вынашивания малыша.

Еще одной распространенной причиной ожирения у женщин является психоэмоциональная нестабильность, которая возникает из-за нарушения гормонального фона.

Женское ожирение очень часто развивается во время полового созревания и в период гормонотерапии.

Согласно статистике, мужчины ожирением страдают намного реже, чем женщины, так как у представителей сильного пола жировой ткани значительно меньше.

Причины ожирения у мужчин тоже находятся в плоскостях внутренних изменений и внешних факторов.

Если мужчина заболел ожирением в раннем возрасте, то это говорит о том, что он страдает нарушением обмена веществ, системными заболеваниями или нарушением гипоталамо-гипофизарной функции. Мужское ожирение в основном возникает к 40 годам (из-за снижения выработки гормона тестостерона).

Причинами ожирения у мужчин также могут быть: малоподвижный образ жизни, неправильное питание, предрасполагающие факторы и проч. Жировые отложения, как правило, локализируются в области плеч, грудной клетки и живота. Что касается бедер и ног, то они очень часто остаются худыми.

Читайте так же:  Через сколько худеют

Изображение - Ожирение является причиной proxy?url=https%3A%2F%2Fprobolezny.ru%2Fmedia%2Fphoto%2Fspb%2Fdoctorimage%2F359845%2F161835-359845-belodedova_l

Диетолог, стаж 4 года

Дата публикации 24 ноября 2017 г.

Что такое ожирение? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белодедова А. С., диетолога со стажем в 4 года.

Ожирение — хроническое заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением массы тела за счет жировой ткани.

Согласно данным ВОЗ, в 2009 г. в мире около 2,1 миллиарда человек имели избыточную массу тела или ожирение, при этом в России среди людей с таким диагнозом 51,7% женщин и 46,5% мужчин. К 2016 году это показатель вырос и уже составляет 57% (а это более 82 млн человек!).

Видео (кликните для воспроизведения).

По данным 2017 г., у каждого второго взрослого и каждого шестого ребенка есть избыточный вес или ожирение. По уровню ожирения лидируют США — 38,2% населения имеют этот диагноз; ниже всех этот показатель в Японии — 3,7 %. Согласно проведенному исследованию, женщины с более низким уровнем образования в 2-3 раза чаще страдают ожирением по сравнению с более образованными представительницами слабого пола. [1]

По этиологии различают:

  • первичное (алиментарно-конституциональное) ожирение, и вторичное (симптоматическое). Первичное составляет 90-95% случаев, является следствием образа жизни — снижение физической активности, потребление жирной высококалорийной пищи, продуктов с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов.
  • Причиной вторичного ожирения может стать эндокринная патология (снижение функции щитовидной железы, гипогонадизм, синдром «пустого» турецкого седла, опухоли гипофиза, синдром Кушинга и др.), генетические дефекты структур регуляции жирового обмена, психические заболевания. В патогенезе вторичного ожирения образ жизни также играет существенную роль. [2]

Основная жалоба пациентов – на лишний вес.

Среди других жалоб: [3]

  • одышка при физической нагрузке;
  • повышение артериального давления;
  • сухость во рту;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • громкий храп во сне;
  • повышенная дневная сонливость;
  • боли в суставах;
  • снижение потенции у мужчин и др.
  1. Наследственные факторы (25-70%);
  2. Избыточное употребление жирной и высококалорийной пищи, сахара, рафинированных углеводов, алкоголя, преимущественно в вечернее время;
  3. Нарушение пищевого поведения, которое определяется семейными и национальными стереотипами питания. Психическая активность и пищевые привычки тесно взаимосвязаны, поэтому существует предположение, что одной из причин ожирения является нарушение обмена серотонина и рецепции эндорфинов. Таким образом, пища (особенно углеводистая) — это своего рода «допинг», поэтому можно провести параллель между ожирением (по типу психологической зависимости) и наркоманией или алкоголизмом. Воспринимая прием пищи как средство успокоения в стрессовых ситуациях, многие люди демонстрируют гиперфагическую реакцию на стресс.
  4. Низкая физическая активность. В результате сидячего образа жизни, отсутствия регулярных физических нагрузок (особенно аэробных — ходьба пешком в умеренном темпе 30–40 минут 3–4 раза в неделю, бег, езда на велосипеде, плаванье и т. п.) у организма снижаются энергозатраты, и в сочетании с высококалорийной диетой всё это способствует набору лишнего веса;
  5. Инсулинорезистенность играет важнейшую роль в развитии ожирения и метаболического синдрома, являясь причиной ожирения и сахарного диабета 2 типа. Инсулин — гормон, который обеспечивает нормальное протекание метаболизма и поддержку энергетического баланса за счет ингибирования образования глюкозы печенью и усиления поглощения ее мышечной и жировой тканью.

Сегодня используется принятая ВОЗ классификация, которая рассчитывается согласно Индексу Массы Тела (ИМТ) (вес в кг/рост м 2 ). Согласно этой классификации, нормальной массе тела соответствует ИМТ 18,5–24,9; избыточной — ИМТ 25–29,9; ожирению 1 степени соответствует ИМТ 30-34,9; ожирению 2 степени соответствует ИМТ 35-39,9; ожирение 3 степени (морбидное) – при ИМТ выше 40 .

Однако у этой классификации есть существенный недостаток — высокий % жира в организме бывает даже при нормальной массе тела («ожирение при нормальной массе тела»), и наоборот — спортсмен с хорошо развитой мышечной массой может иметь ИМТ, соответствующий 1 степени ожирения, хотя само собой, никакого ожирения у него нет. Поэтому для определения % жира в организме, а также воды и мышечной массы сегодня в медицине широко применяется метод биоимпедансного анализа состава тела. В норме нормальный процент жировой массы у мужчин — 10–20%, у женщин — 18–28%. [5]

Различают 2 основных типа жироотложения — андроидное (по типу «яблока», как правило, наблюдается у мужчин — отложение жира преимущественно в области верхней части живота) и гиноидное (по типу «груши», наблюдается у женщин — отложение жира в области бедер и нижней части живота). Отложение жира по типу «яблока» менее благоприятно, так как при этом типе ожирения чаще наблюдается висцеральное ожирение (жировые отложения вокруг внутренних органов), что способствует повышению риска возникновения сопутствующих заболеваний. Признаком висцерального ожирения считается объем талии больше 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также соотношение объема талии к объему бедер в норме должно быть не более 1,0 у мужчин и 0,85 у женщин.

Читайте так же:  Что можно кушать 4 месячному

С недавних пор используется термин «саркопеническое ожирение» — его сопровождает потеря мышечной массы и мышечной силы; зачастую его можно встретить у людей пожилого возраста. Потеря мышечной массы в сочетании с ожирением чревата развитием сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, снижением качества жизни пациента и инвалидизацией. [6]

Ожирение является одним из существенных факторов, которые способствуют развитию метаболического синдрома. Его признаки:

  • висцеральное ожирение;
  • нарушения углеводного и липидного обмена;
  • артериальная гипертензия.

Метаболический синдром часто сопровождается:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • сахарным диабетом;
  • неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП);
  • желчнокаменной болезнью;
  • синдромом поликистозных яичников;
  • синдромом обструктивного апноэ сна;
  • заболеваниями суставов (остеоартроз, подагра);
  • повышением риска развития онкологических заболеваний (например, исследования выявили связь метаболического синдрома и инсулинорезистентности с раком предстательной железы). [7][8]

Неалкогольная Жировая Болезнь Печени (НЖБП) — одно из наиболее распространенных заболеваний печени, тесно ассоциированное с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. [9] Именно у лиц с метаболическим синдромом отмечается максимальный риск развития НЖБП. По данным различных исследований, частота НЖБП у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением составляет от 70 до 100%. Инсулинорезистентность приводит к тому, что в печени накапливаются триглицериды и формируется жировой гепатоз, который (при отсутствии лечения) постепенно прогрессирует в фиброз, а затем и в цирроз печени. [10] На стадии стеатоза заболевание протекает бессимптомно, на стадии стеатогепатита наблюдается повышение печеночных ферментов. Стеатоз и фиброз являются обратимыми стадиями заболевания печени, поэтому крайне важно выявлять заболевание на ранней стадии, с целью предотвращения развития необратимого состояния — цирроза печени.

У пациентов с ожирением нередко наблюдается синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — заболевание, при котором происходит частичное или полное спадение дыхательных путей во сне. Характеризуется громким храпом во сне, эпизодами остановки дыхания во сне, выраженной дневной сонливостью. Данное состояние нарушает процесс сна, приводит к появлению усталости, выраженной дневной сонливости, проблемам с памятью, снижению работоспособности (засыпание на рабочем месте), повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, а также ввиду низкого насыщения крови кислородом замедляет обмен веществ и мешает снизить вес пациенту с ожирением. Скрининговый метод диагностики СОАС — ночная пульсоксиметрия (неинвазивный метод измерения % насыщения крови кислородом). При наличии значительного снижения сатурации крови кислородом по данным пульсоксиметрии показано проведение полисомнографии. [11] С помощью этого метода осуществляется непрерывная регистрация различных физиологических сигналов тела человека: электрическая активность мозга, деятельность сердца, характер дыхания (наличие или отсутствие эпизодов остановки дыхания), степень насыщения крови кислородом.

Диагностика ожирения основывается на подсчете ИМТ для определения степени выраженности ожирения. Кроме того, рекомендуется проводить биоимпедансный анализ состава тела, чтобы исключить ожирение при нормальной массе тела и саркопеническое ожирение. Далее нужно исключить вторичные формы ожирения и выявить ассоциированные с ожирением заболевания (синдром обструктивного апноэ сна, сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени и др.).

Комплексное обследование при ожирении должно включать:

  1. антропометрию;
  2. исследование состава тела;
  3. измерение артериального давления;
  4. ЭКГ;
  5. УЗИ органов брюшной полости;
  6. исследование крови на глюкозу, липидный спектр (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), печеночные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ);
  7. исследование мочевой кислоты;
  8. проведение глюкозотолерантного теста;
  9. скрининг на СОАС (ночная пульсоксиметрия).

По показаниям, направление к смежным специалистам — эндокринологу, кардиологу, сомнологу, гастроэнтерологу, гинекологу (при наличии нарушений менструального цикла). При наличии симптомов нарушения пищевого поведения целесообразно направить пациента к психологу, психотерапевту.

Лечение должно быть направлено в основном на коррекцию питания (диета с физиологической квотой белка, с повышенным содержанием пищевых волокон, исключением легкоусваиваемых углеводов, ограничением общих углеводов, животного жира; обогащение рациона омега-3 жирными кислотами), повышение физической активности (преимущественно за счет аэробных физических нагрузок), а также лечение сопутствующих ожирению заболеваний (нормализация артериального давления, уровня глюкозы и холестерина крови, уровня печеночных трансаминаз), предупреждение развития сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета 2 типа и его осложнений, цирроза печени на фоне НЖБП. Если имеются нарушения пищевого поведения, для эффективного снижения веса важно ведение пациента совместно с психологом/психотерапевтом. И только если консервативное лечение ожирения оказалось неэффективным, а также при тяжелой степени ожирения пациенту показана бариатрическая хирургия.

Виды операций при ожирении:

  1. эндоскопическая установка внутрижелудочных баллонов;
  2. шунтирующие операции на тонкой кишке;
  3. операции, связанные с уменьшением объема желудочного резервуара;
  4. комбинированные вмешательства (желудочное, билиопанкреатическое шунтирование).

Профилактика направлена на нормализацию образа жизни: регулярная физическая активность, ограничение в рационе продуктов, богатых насыщенными жирами и рафинированными углеводами (кондитерские и колбасные изделия, лапша быстрого приготовления, дешевые полуфабрикаты и пр.), употребление достаточного количества овощей и фруктов (не менее 400 г. в день), включение в рацион зерновых продуктов (круп, хлеба грубого помола, макарон из твердых сортов пшеницы), употребление в пищу достаточного количества белка (за счет нежирных сортов мяса и птицы, рыбы, морепродуктов, яиц, творога, молочных продуктов), соблюдение режима труда и отдыха.

Читайте так же:  Физическая активность при ожирении

Не приходится сомневаться, что ожирение или избыточная масса тела – это болезнь, которая мало того, что вызывает дискомфорт (психологический и физический), так еще и провоцирует скачки давления, сужение сосудов, сахарный диабет и серьезные патологии сердца, почек, печени и прочих органов. При болезненной полноте жир откладывается не только там, где он и должен концентрироваться, то есть в подкожной клетчатке, но и покрывает внутренние органы, вызывая сбой всех протекающих в организме процессов, например, провоцирует неверную реакцию клеток на гормон инсулин.

Не случайно, что ожирение человека международными экспертами ВОЗ признается глобальной эпидемией, не зависящей от половых, возрастных и социальных особенностей, захватившей практически все континенты. По статистике, треть россиян страдает ожирением, то есть имеет массу тела на 25-30% превышающую нормальную для их роста и конституции. От избытка жира главным образом страдают люди после 30 лет, причем «пальму первенства» удерживают женщины. К сожалению, ожирение стремительно «молодеет» – избыточный вес имеют около трети детей до 14 лет.

Изображение - Ожирение является причиной proxy?url=https%3A%2F%2Finfoplastika.ru%2Fimages%2Fcms%2Fdata%2Fproblemy%2Fozirenie%2Fozhirenie-statistika

Чтобы не полнеть, человек в течение дня с пищей должен получать столько калорий, сколько сумеет потратить. Однако соблюсти баланс бывает очень сложно: если с поступлением калорий проблем не возникает (кто же не любит вкусно, а подчас и весьма обильно поесть!), то вот с расходом энергии дело обстоит куда хуже – страдающие ожирением люди обычно не занимаются тяжелым физическим трудом, да в тренажерный зал заглядывают редко. Попавшие в организм, но не использованные калории моментально преобразуются в жир, который откладывается на «черный день». Со временем жира становится так много, что он, накапливаясь в подкожной жировой клетчатке и обволакивая внутренние органы, начинает реально вредить человеку, мешая работе почти всех систем организма. Именно переедание в 90% случаях становится причиной ожирения и только 10% – доля пациентов, имеющих избыточную массу тела вследствие нарушения обмена веществ или врожденных патологий развития.

Психосоматические причины ожирения

Оказывается, эмоции могут активизировать или подавлять физиологические процессы, и развитие ожирения это подтверждает. У большинства людей прием пищи вызывает сильную эмоцию – это удовольствие, причем сам процесс потребления захватывает не меньше, чем вкус продуктов. Поняв это, человек начинает относиться к еде не как к источнику энергии, необходимой для поддержания сил, а как к желанному «лекарству», спасающему от депрессии и помогающему обрести покой. Постепенно формируется привычка «заедать» неприятности ,и пища обретает статус психологической поддержки. Специалисты утверждают, что чувства тревоги, напряжения, обиды подстегивают поджелудочную железу к выработке инсулина, в результате содержание глюкозы в крови снижается, и организм чувством голода сообщает о необходимости пополнить ее запасы, подталкивая человека к очередному приему пищи.

Изображение - Ожирение является причиной proxy?url=https%3A%2F%2Finfoplastika.ru%2Fimages%2Fcms%2Fdata%2Fproblemy%2Fozirenie%2Fozhirenie2

Ситуация усугубляется, если психологические причины ожирения сохраняются длительное время, то есть человек живет с постоянным ощущением тревоги, к которому очень часто добавляется чувство вины за неумение взять себя в руки. В таких условиях даже люди с сильной волей, способные подавить тягу к еде, не могут в одночасье изменить ситуацию: нервная система включает «сберегающие» механизмы переработки пищи, в результате чего из нее извлекаются буквально все ценные вещества, а значит, от ожирения не спасет даже творог нулевой жирности. Кстати, по этой же причине часто не работают диеты: даже если удалось скинуть пару килограмм, не факт, что они не вернуться через некоторое время, т.к. организм, испытав «лишения», постарается себя защитить и отложит жира с запасом.

Психологические причины ожирения можно несколько смягчить, если учесть:

Внимание! Поскольку существует прямая связь между ожирением и стрессом, стоит вначале сбросить нервное напряжение, выполнив несколько физических упражнений, и лишь затем приступать к еде.

Органические причины ожирения

В ряде случаев вес человека увеличивается, даже если он сдержан в еде и старается придерживаться здорового образа жизни – всему виной врожденные или приобретенные заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов. Вне зависимости от пола ожирение вызывают заболевания щитовидной железы и гормональные нарушения; новообразования, в том числе опухоли головного мозга; отеки из-за проблем с лимфатической системой; ограниченная двигательная активность.

Пожалуй, главная органическая причина ожирения связана с изменением гормонального фона. У мужчин – это снижение уровня содержания мужского полового гормона тестостерона, что проявляется в отложении жира в местах, характерных для женщин – на бедрах, груди и животе. Метаболизм у мужчин происходит активней, чем у женщин, и ожирением они страдают реже, однако малоподвижный образ жизни (привычная схема: диван – машина – рабочее кресло – машина – диван), пренебрежение полезными блюдами, не выдерживающими конкуренции с жирным куском мяса, делают свое дело: тело некогда спортивного и подтянутого мужчины довольно быстро «оплывает» жиром.

Женщины куда чаще мужчин сталкиваются с изменением гормонального фона, на который влияют менструация, беременность, лактация и климакс, поэтому «гормональное» женское ожирение встречается чаще, чем мужское. Помимо перечисленных физиологических факторов, избыточное отложение жира провоцируют генетическая предрасположенность и вынужденный прием медикаментозных средств, например, противозачаточных таблеток. Так же как и мужчины, современные женщины не слишком утруждают себя физическими нагрузками, любят хорошо поесть и страдают от стрессов, а потому стремительно набирают лишние килограммы. Специалисты отмечают, что с возрастом происходит естественное замедление обменных процессов, поэтому вес набирают даже дамы, отнюдь не переедающие и ведущие здоровый образ жизни.

Читайте так же:  Билайт 90 отзывы худеющих

Органические признаки ожирения часто наблюдаются и у детей. Упитанный младенец вызывает умиление окружающих и гордость родителей, да и как иначе – богатырь растет! Но постепенно радость уступает место озабоченности по поводу неуемного аппетита наследника и его уж слишком округлых форм. К сожалению, часто оказывается, что время упущено и развилось детское ожирение – патология, требующая довольно серьезного лечения.

Социальные причины ожирения

И такие тоже имеют место быть, причем на набор веса могут повлиять как превосходные условия жизни, так и плохое материальное положение. Понятно, что далеко не все люди, имея возможность часто баловать себя «вкусняшками», предпочтут аскетизм в питании, хотя статистика говорит о том, что среди богатых людей толстяков не так уж и много. А вот среди малообеспеченных граждан, в рационе которых преобладают углеводы (хлеб, картофель, макароны) и жиры (часто низкокачественные трансжиры и сало), тучных людей гораздо больше. Однако, даже при владении ограниченными средствами реально составить полноценный и сбалансированный рацион питания, в котором найдется место белкам, углеводам и жирам. Нехватку средств на гастрономические изыски (колбасы, копченое мясо) легко можно превратить в плюс – главное себя таким образом настроить, а не «заедать» проблему гамбургерами и картошкой фри.

Еще один фактор риска развития ожирения это, как не странно, изменение личного статуса. Женщин и мужчин, находящийся в активном поиске партнера, обычно волнует собственный внешний вид, но обретя пару, они расслабляются: цель достигнута. На первый план выходят совсем другие интересы: женщины переходят к демонстрации своих кулинарных способностей, чему их партнеры очень рады. Вместе они с удовольствием устраивают ежевечерние обильные семейные трапезы, результат которых – лишние килограммы, «украшающие» некогда потянутые тела, не заставит себя долго ждать.

Кроме того, рискуют поправиться люди, работающие ночью. Организм живет и функционирует по биологическим ритмам, согласно которым для человека естественно бодрствовать днем, а спать ночью. Сбой ритма вызывает замедление обменных процессов и изменение гормонального фона, что постепенно приведет к ожирению.

Понятно, что жир, откладывающийся на теле, сложно не заметить, тем более о его наличии говорит и выросшая масса тела. Недостаток мышечной массы компенсируется жировыми отложениями в области бедер («галифе»), животе («передник»), верхней части спины и на боках. Толстяка выдает и лицо: двойной, а то и тройной подбородок, отвисшие брыли и отечность красоты человеку не добавляют. Однако к эстетическим несовершенствам при увеличении веса добавляются и целый ряд медицинских проблем, которые также можно считать симптомами ожирения:

  • образование грыж (пупочной и паховой);
  • развитие гинекомастии;
  • развитие гипертонии и болезней сердца, в том числе тахикардии;
  • прогрессирование болезней печени и поджелудочной железы;
  • нарушение менструального цикла, вплоть до полного его прекращения;
  • ухудшение состояния коленных и голеностопных суставов.

Пациенты, страдающие ожирением, испытывают слабость, сонливость и нервозность. Их беспокоят тошнота, отдышка, отеки и боли в позвоночнике. Много проблем вызывает и потливость, характерная для людей с избыточной массой тела, дающая толчок к развитию целого ряда кожных заболеваний, например, экземы, акне и пиодермий, в том числе фурункулеза. Пациент с диагнозом «ожирение» обычно страдает от гиперпигментации кожи на локтях и шее, а кроме того, у тучных людей образуются стрии или растяжки.

Ожирение различных видов имеют почти одинаковую общую симптоматику, различия проявляются в том, как распределяется жир, а также в наличии или, напротив, отсутствии признаков поражения эндокринной и нервной систем. При алиментарном ожирении человек постепенно (часто незаметно для себя) набирает вес, при этом жировые отложения относительно равномерно распределяются по телу, иногда преобладая в области бедер и живота. Симптомы поражения эндокринных желез отсутствуют.

Внимание! Существуют разные виды ожирения, у каждого из которых имеются индивидуальные симптомы.

Диагностика ожирения: как понять, что вес стал критическим

Идеально, если с проблемой излишнего веса человек отправится к специалисту, который учтет его наследственность, пищевые привычки, имеющиеся заболевания и после проведения нужных анализов даст заключение о типе и стадии ожирения.

Как можно самостоятельно диагностировать ожирение

Эндокринное ожирение: причины, диагностика и лечение

Изображение - Ожирение является причиной proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdepositphotos_19154541_original_500x334-1-300x300

Ожирение – это патология, которая характеризуется появлением избыточных отложений жира в различных тканях и органах, преимущественно – в подкожной клетчатке. Нарушение метаболизма приводит к увеличению веса пациента на 20% и более относительно средних величин, причем именно за счет жировой ткани. Согласно данным статистических исследований, в нашей стране данное заболевание диагностируется почти у каждого четвертого человека трудоспособного возраста. Причиной эндокринного ожирения являются различные дисфункции желез внутренней секреции, сопровождающиеся недостаточным или избыточным синтезом определенных гормонов.

Читайте так же:  Диета при грыже пищевода диафрагмы

Ожирение многократно повышает риск развития серьезных соматических заболеваний – атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности. У людей с лишним весом чаще бывают инфаркты и инсульты. Кроме того, излишки жировых отложений доставляют больным психический дискомфорт; нередко такие люди подвержены депрессиям.

Изображение - Ожирение является причиной proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fobesity_and_hormones

Выделяют следующие формы эндокринного ожирения:

  • гипофизарное;
  • тиреогенное;
  • половое;
  • панкреатогенное;
  • надпочечниковое;
  • эпифизарное.

Вне зависимости от вида расстройства выявляются нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которые могут быть первичными или вторичными, т. е. появившимися уже в результате патологического процесса.

У представительниц слабого пола риск ожирения значительно выше.

Изображение - Ожирение является причиной proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F%25D0%259B%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B8%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B2-%25D0%2598%25D0%25B7%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B8%25D0%25BB%25D0%25B5-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25B8%25D1%2582%25D1%2581%25D1%258F-%25D0%25B8-%25D1%2583-%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B2-300x300Ожирение развивается вследствие дисбаланса между алиментарным получением питательных веществ – источников энергии и фактическими энергозатратами организма. Неизрасходованные калории имеют свойство трансформироваться в жир, депонирующийся в различных областях тела. Серьезные метаболические нарушения становятся причинами ожирения только в 5% случаев. 90% больных попросту переедают по разным причинам.

К нарушениям пищевого поведения часто ведут сбои со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. При ее гиперфункции увеличивается биосинтез адренокортикотропного гормона, а также повышается скорость продуцирования и метаболизма кортизола. Это ведет к снижению секреции соматотрпина, отвечающего за липолиз (утилизацию жира). В крови больного существенно возрастает уровень вырабатываемого поджелудочной железой инсулина, нарушается обмен гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина).

Факторы, повышающие риск ожирения:

  • переедание (в т. ч. психогенное);
  • избыток «быстрых» углеводов в рационе;

Погрешности в рационе подразумевают не только большой общий объем потребляемой пищи, но и злоупотребление «фаст-фудом», мучными изделиями и сладостями. Лишние килограммы человек может набрать, переедая на ночь. К числу факторов риска относится также потребление алкогольных напитков (особенно – пива) и сладких газировок.

К увеличению объема жировой ткани приводят такие эндокринные патологии, как гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга), инсулинома (гормонально-активная опухоль), гипогонадизм (гипофункция половых желез) и гипотиреоз (снижение уровня тиреотропных гормонов).

  • гормональная перестройка в период беременности, лактации и менопаузы;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • регулярное недосыпание;
  • прием некоторых фармакологических препаратов (оральных контрацептивов, инсулина, стероидных гормонов и психотропных средств).

Причиной ожирения в ряде случаев становится генетически обусловленное падение активности липолитических ферментов и рост активности энзимов, отвечающих за липогенез (образование жировой ткани).

Панкреатогенное эндокринное ожирение вызвано гиперсекрецией гормона поджелудочной железы – инсулина. На фоне повышения его уровня (гиперинсулинемии) значительно повышается аппетит, что ведет к перееданию. Гормон замедляет липолиз и способствует накоплению жиров в т. н. депо.

Чрезмерно высокая масса тела часто выявляется и у лиц, страдающих сахарным диабетом (2-ой тип), для которого свойственна нехватка инсулина.

На фоне гипогонадизма (дисфункции половых желез) в нервной системе происходит перестройка, обусловливающая изменения в диэнцефальном аппарате. Нередко диагностируется овариогенная разновидность патологии. Она вызвана гипофункцией яичников и сопутствующим дефицитом женских половых гормонов – эстрогенов. Ожирение характерно и для аденом эпифиза.

Изображение - Ожирение является причиной proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F75

Согласно классификации ВОЗ степени ожирения оцениваются согласно индексу массы тела. ИМТ = вес (кг)/рост (м) в квадрате.

Показатель 30 или при неэффективности низкокалорийной диеты в сочетании с физическими упражнениями.

Подавить чувство голода помогают фармакологические средства из группы амфетаминов, но при их продолжительном применении формируется привыкание и лекарственная зависимость.

В настоящее время одним из наиболее эффективных средств от ожирения считается Субитрамин; он ускоряет появление чувства насыщения. Широко применяется также Орлистат, снижающий абсорбцию липидов в кишечнике.

Дисфункция желез внутренней секреции дополнительно требует лечения основного заболевания и проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Если диагностировано тиреогенная разновидность патологии, хорошего эффекта помогает достичь курсовой прием тироксина.

Овариогенное эндокринное ожирение – это показание для применения препаратов эстрогена и прогестерона или их синтетических аналогов.

Если консервативное лечение не позволяет достичь показателей ИМТ ниже 40, показано оперативное лечение. Одним из направлений бариатрической хирургии является уменьшение объема желудка; оно достигается посредством проведения гастрошунтирования или бандажирования органа. Излишки жировых отложений удаляются в ходе липосакции.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

6,358 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Изображение - Ожирение является причиной 3568945767745
Автор статьи: Валентина Толмачева

Позвольте представиться. Меня зовут Валентина. Я чуть меньше 10 лет занимаюсь диетологией и йогой. Считаю себя профессионалом и хочу помочь посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here