Сегодня ответим на вопросы на тему: "Причины ожирения у детей и подростков", а наш диетолог Валентина Толмачева даст свои комментарии и рекомендаци.

Ожирение у детей и подростков: профилактика и лечение

Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fi-11

Ожирение в детском и подростковом периодах является серьезным и проблематичным вопросом современности. Уже не первое десятилетие наблюдается рост числа детей, имеющих излишнюю массу тела.

Тема диагностики и лечения ожирения детей и подростков составляет отдельные разделы диетологии, эндокринологии, хирургии, терапии и других отраслей медицины, так как наличие избыточного веса приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Обратите внимание: по статистическим данным ВОЗ число детей до 5 лет, страдающих ожирением, составляет около 42 миллионов. За последние 20 лет оно увеличилось на 50%. Ожидается, что через 10 лет эта цифра вырастет до 70 миллионов.

Медики рассматривают 2 возрастные категории: от 6 до 11 лет и от 12 до 17 (подростки)

Прежде всего, настораживает внешний вид ребенка, более достоверные данные можно получить из специальных сравнительных (центильных), таблиц соотношений роста, веса и телосложения.

Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B8%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D1%2582%25D1%2581%25D0%25B8%25D1%2582%25D1%2581%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25B0

В развитии ожирения у детей выделяют два главных фактора:

  • алиментарный – вызванный проблемами питания и неправильным, «сидячим» образом жизни;
  • эндокринный – являющийся результатом патологии щитовидной железы, заболеваний гипофиза, неправильной работой яичников, болезнями надпочечников.
Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Выявлением причин ожирения занимается врач-эндокринолог.

Причины развития ожирения у детей и подростков:

Осложнения и проблемы со здоровьем детей и подростков, которые вызывает ожирение

Избыточный вес оказывает отрицательное влияние на весь организм.

Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F3-%25D0%25BE%25D1%2581%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5

Наступают осложнения со стороны:

  • Сердечно-сосудистой системы – развивается гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли, атеросклеротические изменения сосудов, болезни с хронической сердечной недостаточностью. Эти проблемы свойственны пожилым людям, но при ожирении развиваются и у детей.
  • Желудочно-кишечного тракта – воспаление желудка (гастрит), 12-ти-перстной кишки (дуоденит), желчного пузыря и протока, поджелудочной железы (панкреатит). У детей развивается ожирение печени с замещением жировой тканью её нормальных клеток. Формируется печеночная недостаточность.
  • Опорно-двигательного аппарата – наступают изменения в костной ткани, деформации костей и суставов, развивается плоскостопие, «Х» или «О»-образная деформация ног.
  • Эндокринной системы – жировые патологические процессы в поджелудочной железе приводят к развитию сахарного диабета.
  • Нервной и психической систем – при ожирении у детей наблюдаются расстройства сна, затрудненного дыхания, храп во сне. Формируются неврозы, астенические состояния, комплексы неполноценности. На фоне насмешек у больных детей и подростков формируется депрессия, которая может приводить к серьезным осложнениям со стороны психики, стимулировать начало употребления алкоголя и наркотиков.

У девочек с ожирением часто развивается бесплодие.

Выявление предрасполагающих факторов к ожирению детей и подростков

Диагностика основывается на беседе с детьми, имеющими склонность к ожирению и их родителями. Встреча с врачом должна насторожить семью и внести коррективы в образ жизни, питания, понимания сути болезни и ее лечения.

Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F4-%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B3%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25B0

Дополнительно для диагностики ожирения врач назначает:

  • биохимическое исследование крови – при помощи которого выявляется возможное увеличение уровня глюкозы в крови, значение холестерина, триглицеридов, белка и его фракций. Важное значение имеют показатели АЛТ и АСТ, при помощи которых оценивается деятельность печени, сердца и других органов;
  • анализы на содержание гормонов – щитовидной железы, надпочечников;
  • рентгенологическое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ – методы позволяющие обнаруживать болезненные процессы практически во всем организме ребенка. Необходимость их назначения решается врачом индивидуально.

При выборе тактики лечения ожирения у детей и подростков следует учитывать необходимость воздействия на причину, вызывавшую его.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • соблюдение специального режима питания и диеты;
  • целенаправленную лечебную физкультуру, дозированные нагрузки, длительные и подвижные прогулки на свежем воздухе;
  • консервативную терапию основной и сопутствующей патологии;
  • хирургические виды лечения.

Обратите внимание: лечебные мероприятия при ожирении в детском возрасте требуют аккуратности в соблюдения рекомендаций, настойчивости, терпения, так как процесс излечения – длительный.

Все тонкости лечебного воздействия должны быть обсуждены врачами и родителями больных детей.

Физическая активность напрямую не снижает вес, но способствует нормализации обменных процессов и не позволяет массе тела расти еще больше.

Важно: вес необходимо снижать постепенно, избегая его резкого падения, что может только усугубить тяжесть имеющегося патологического процесса.

При ожирении у детей нельзя пользоваться готовыми штампами диет. Рацион, кратность, количество питания выбираются индивидуально каждому пациенту-ребенку врачом-диетологом, который учитывает все особенности личности больного. Существует большое количество разработанных методик, которые служат опорой в деле правильной организации диеты.

Физическая активность также подбирается индивидуально, с учетом тяжести ожирения, темперамента ребенка, его интересов. Одним детям полезны подвижные игры на свежем воздухе, другим плаванье, занятия в спортзале, третьим – длительные пешие туристические походы. Важно, чтобы занятия были интересными для пациентов.

Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F5-%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5

Очень полезны вечерние получасовые прогулки перед сном.

Обратите внимание: в семье должен быть налажен доброжелательный и взаимопонимающий психологический фон, доверительные отношения, отсутствие склок, скандалов и криков.

Полезны периодические посещения всей семьей психолога.

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лекарственная терапия ожирения у детей и подростков

Помимо медикаментозного лечения основной патологии, приведшей к ожирению, применяются лекарственные средства, обладающие способностью подавлять аппетит. Однако назначаются эти средства далеко не во всех случаях, врачи предпочитают работать с этой группой лекарств очень осторожно.

Читайте так же:  Язва желудка и 12 перстной кишки диета

Хирургические методики лечения ожирения у детей и подростков

Хирургическое лечение ожирения – бариартрия у детей применяется только в случае имеющихся жизненных показаний. Речь идет о случаях, при которых ребенок без операции погибнет.

На сегодняшний день существует большое количество разновидностей этого вида хирургического вмешательства. Работа над их совершенствованием продолжается.

Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F6-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2584%25D0%25B8%25D0%25BB%25D0%25B0%25D0%25BA%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25B0

Предусматривает нормализацию образа жизни, налаживание правильного, сбалансированного питания, исключения из рациона фаст-фуда, газированных напитков, физическое воспитание детей, профилактику и лечение заболеваний, которые могут привести к появлению избыточной массы тела.

Как видим, ожирение детей и подростков достаточно сложная проблема и требует пристального к себе внимания со стороны родителей, педагогов, медицинских работников, так как речь идет о будущем малолетних пациентов, физическом и психическом здоровье.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

10,487 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Содержание статьи:

  1. Описание и степени
  2. Причины ожирения
    • У ребенка
    • У подростка

  3. Диагностика
  4. Особенности лечения
  5. Профилактика

Ожирение у подростков и детей — это довольно распространенное явление, особенно в экономически развитых странах. От него страдают и груднички, и дошкольники, и учащиеся начальных, средних и старших классов.

Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508669140_ozhirenie-u-podrostka

Это хроническое нарушение обмена веществ, влекущее за собой скопление жировой массы под кожей в больших количествах. Говорить о нем можно тогда, когда вес ребенка на 15% превышает показатель, который считается нормальным в его возрасте, и индекс массы тела при этом выше на 30 пунктов.

Согласно исследованиям, от этой проблемы страдает примерно каждый 15-й ребенок. По этой же информации, ей больше подвержены дети, проживающие в городах, чем их сельские ровесники. Важно заметить, что у многих взрослых, мучающихся ожирением, заболевание развилось еще в детском возрасте.

Существует 4 степени ожирения у детей:

    В первом случае отклонение массы тела превышает максимально допустимое значение на 15-24%. Именно на этом этапе чаще всего и диагностируется заболевание.

Вторую степень ставят при превышении нормы на 25-50%. В такой ситуации у ребенка уже возникают ощутимый дискомфорт и первые проблемы со здоровьем на этом фоне.

О третьей степени можно говорить, если вес больше положенного в конкретном возрасте и при определенном росте на 50-100%. На этой стадии требуется уже серьезный и комплексный подход к лечению.

  • Последняя, четвертая степень заболевания дает о себе знать при превышении нормы на 100% и более. Эта стадия характеризуется тяжелыми осложнениями в виде сахарного диабета, гипертонии и др.
  • Для уточнения степени ожирения медики, в дополнение ко всему, учитывают еще и объем бедер, талии, грудной клетки, толщину жира и текущий рост. Благодаря своевременной и полной диагностике признаки ожирения в 80% всех случаев выявляются на I—II степени.
    Ожирение у детей бывает первичным, связанным с внешними причинами, и вторичным, вызванным какими-то сбоями в работе организма и не зависящим от самих детей.

    В целом они очень похожи — это нездоровый образ жизни, низкая физическая активность, употребление высококалорийной, жирной пищи, увлечение едой из фастфудов. Заболевание может возникать вследствие увеличения пищевой ценности рациона и резкого роста уровня потребляемых простых углеводов, которые практически не трансформируются в энергию и откладываются под кожей.

    Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508670092_maloaktivnyy-obraz-zhizni-malchika

    Если говорить о грудном малыше, то первое, что приходит на ум — это плохая наследственность. Ученые доказали, что примерно в 30% случаев ожирение передается с генами. Но нередко в этом виноваты и сами родители, которые торопятся вводить прикорм и делают это неправильно — то перекармливают, то неверно рассчитывают промежутки между приемами пищи. Особенно опасно кормление через силу, когда малыш не голоден, но родители считают по-другому.

    Вот еще несколько веских причин:

      Низкая физическая активность. Это актуально для детей, которые, к примеру, не посещают детский сад или находятся на домашнем обучении, мало гуляют на улице со сверстниками. Если они занимаются спортом, риск заметно снижается.

    Злоупотребление сладким. Дети являются настоящими сладкоежками, чаще всего они каждый день чем-нибудь лакомятся — конфетами, печеньем, мороженым, халвой и другими вкусностями. Естественно, все это очень калорийное, а при превышении нормы пищевой ценности рациона начинает откладываться подкожный жир.

  • Неправильная схема питания. Не все школы сейчас обеспечивают детям полноценный завтрак, обед и полдник. В итоге они вынуждены перебиваться сухими бутербродами, холодной едой или же вообще ходить голодными до возвращения домой. Такие длинные перерывы приводят к резкому скачку уровня сахара в крови и нарушению обмена веществ, что является одним из главных факторов развития ожирения.
  • Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508669771_nepravilnoe-pitanie-podrostka

    В возрасте 12-16 лет наибольшую опасность представляет проблемное половое созревание. У девочек может нарушаться работа яичников и повышаться уровень мужских гормонов, что вполне располагает к накоплению жира. Не следует исключать и возможные проблемы с щитовидной железой, например, гипотиреоз или гиперинсулинизм, который в переходном возрасте возникает довольно нередко, особенно у мальчиков.

    Читайте так же:  Редуксин 15 мг отзывы худеющих

    Следует рассмотреть более подробно следующие причины:

      Нездоровое питание. Осторожными стоит быть тем, кто ест много жирного мяса, рыбы, молочных продуктов, увлекается жареным и мучными изделиями, обожает фаст-фуд.

    Нарушение обмена веществ. Оно может быть спровоцировано какими-либо заболеваниями органов пищеварительной системы — панкреатитом, холециститом, колитом, гастритом, дискинезией желчевыводящих путей. В этом случае замедляется переваривание и усвоение пищи, что приводит к медленному накоплению жира.

    Малоактивный образ жизни. Современные дети больше предпочитают игры за компьютером прогулкам на свежем воздухе. В этом случае съеденные калории медленно расходуются, трансформируясь со временем в жир.

  • Стресс. Эта причина актуальна в силу того, что часто приводит к повышению уровня сахара в крови и усилению чувства голода. Нередко подростки неприятные эмоции пытаются заесть сладким. А учитывая, что это самый тяжелый возраст в жизни, на который приходится много переживаний, злоупотребление вкусным является обычной практикой, и как тут не откладываться жирам.
  • Из вторичных, предрасполагающих к развитию заболеваний факторов следует выделить хронические недосыпания и прием психотропных препаратов.

    Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508670293_izbytochnyy-ves-u-rebenka

    Постановка диагноза не составляет особого труда, сложности могут возникать лишь при определении той или иной степени заболевания. Подозревать его можно при большом, немного выпяченном вперед животе, двойном подбородке, пухлых руках, плечах и ногах. В возрасте примерно до 5 лет это явление обычно считается нормальным, но если оно не проходит, то есть повод для обращения к врачу.

    Среди самых распространенных симптомов следует выделить:

      Избыточный вес. У ребенка формируется толстая жировая прослойка, появляются складки на теле и даже заметные растяжки.

    Одышка при физической активности. Когда имеет место ожирение, дети нередко испытывают трудности во время подъема по лестнице и занятий спортом, причем даже при медленной ходьбе.

    Повышенное потоотделение. Его можно объяснить гипертонией и увеличенным количеством сахара в крови, которые почти всегда сопровождают лишний вес. В итоге ребенок сильно потеет и зимой, и летом, особенно остро это проявляется при активных движениях.

    Апатия. У больного понижается работоспособность, пропадает желание играть с другими детьми и заниматься спортом, возникают проблемы со сном.

    Заболевания суставов. Из-за лишнего веса нагрузка на них существенно повышается, что может активизировать процесс разрушения хрящей, воспаление синовиальной жидкости, боли в коленях, локтях и бедрах.

    Нарушение полового созревания. Этот симптом характерен для подростков в возрасте от 12 до 15 лет. Проявляется он в отсутствии менструации или сбитом ее цикле, повышенной волосатости тела, если речь идет о девушках, многочисленных кистах яичников (поликистоз), измененном гормональном фоне.

    Паховая грыжа. Она развивается далеко не всегда, но для этого у ребенка с лишним весом есть все причины — нарушение обмена веществ, возможные запоры, повышенная нагрузка на кишечник.

  • Частые приступы обжорства. В этом случае дети будут налегать на сладости и выпечку, есть порции больше положенных и принимать пищу несколько чаще.
  • Особое внимание уделяется весу ребенка, соответствию его текущему возрасту и росту. Его обязательно взвешивают и обмеряют для определения объема груди, бедер, талии. До достижения им 17 лет актуальны таблицы с нормами веса, где он указан как для мальчиков, так и для девочек.

    С 1 месяца до 3 лет необходимо ориентироваться на следующие цифры:

    Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508667762_tablica-s-normoy-vesa-dlya-rebenka-s-1-mesyaca-do-3-let

    С 3 лет до 10 лет нормальным весом является:

    Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508667827_tablica-s-normoy-vesa-dlya-rebenka-ot-3-do-10-let

    А это норма массы тела в возрасте 10-17 лет:

    Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508667978_tablica-s-normoy-vesa-dlya-rebenka-10-17-let

    В дополнение к таблицам нужна консультация гастроэнтеролога, генетика, эндокринолога, диетолога и детского невропатолога. Постановка диагноза невозможна без биохимического анализа крови. Необходимо определить уровень сахара, холестерина, мочевой кислоты, триглицеридов, белка. В обязательном порядке берутся печеночные пробы и изучается толерантность организма к глюкозе. Если речь идет о подростках, то чаще всего еще исследуется и гормональный фон — количество в крови пролактина, эстрадиола, ТТГ, кортизола.

    В случае неясной картины врачи могут рекомендовать пройти реоэнцефалографию, сделать УЗИ и МРТ гипофиза.

    Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508670761_zanyatiya-gimnastikoy

    Оно должно быть комплексным и может включать в себя строгую диету с ограничением простых углеводов и жиров, физическую активность, психологическую помощь, медицинские препараты и народные средства. Главная цель — восстановить обменные процессы, уменьшить аппетит, запустить процесс расщепления жировой ткани. Если причиной заболевания является сахарный диабет, то прописываются инсулин или таблетки, понижающие уровень глюкозы.

    Детям до 12 лет таблетки стараются не назначать. В первую очередь больным предписывают правильное питание и рассчитывают каллораж, который в этом возрасте должен быть равен примерно 1950 ккал. Выбирается восьмая диета для детей с ожирением.

    При лечении ожирения у детей актуальны следующие методы:

      Питание. Необходимо отказаться от простых углеводов или максимально ограничить их употребление — сахара и продуктов на его основе, картофеля, макарон, вермишели. Следует исключить из меню все сладкие напитки и магазинные соки, жирное мясо и молочные продукты. Необходимо есть как можно больше свежих фруктов и овощей, за исключением винограда и бананов, в которых содержится слишком много калорий. Питаться нужно дробно, 5-6 раз в день, обязательно стоит пить больше воды.
    Читайте так же:  Худеем за 30 дней версии

    Лечебные процедуры. Поможет регулярная гимнастика, контрастный душ, физио- и рефлексотерапия, массаж. Эти методы актуальны только на 1 и 2 степени заболевания, когда симптомы выражены не ярко.

  • Гомеопатические средства. Наиболее эффективными являются препараты «Антимониум крудум», «Хепель», «Тестис композитум», «Графитес Космоплекс С». Курс лечения составляет не менее 2 недель, после чего на несколько месяцев делается перерыв. Как таблетки, так и капли принимают за час до еды. Использовать их детям до года нельзя.
  • Для подростков в первую очередь, так же, как и в случае с малышами, рекомендуется пересмотреть свой рацион. Таким детям предписывается диета №8, которая требует употребления крупы, нежирной рыбы и такого же мяса, хлеба с отрубями, овощей и фруктов, растительных масел, зеленого чая.

    Необходимы активные физические нагрузки, комплекс ЛФК, вечерние пешие прогулки перед сном. Отличный вариант — запись в спортивную секцию, лучше всего в бассейн. Гомеопатические препараты тоже необходимы. Учитывая, что у подростков часто бывает неустойчивое эмоциональное состояние, не обойтись и без психологической помощи. По разрешению родителей может быть проведена кодировка от переедания.

    Не исключается и медикаментозное лечение, к которому прибегают чаще всего только при 3 степени ожирения. Врач может назначать препараты «Метформин», «Орлистат», «Сибутрамин», «Фентермин».

    В дополнение ко всему этому не будут лишними народные средства. Довольно хороша смесь из александрийского листа, сушеного инжира и кураги, каждого из этих ингредиентов берется по 50 г. Все это измельчают и готовую массу употребляют по 1 ч. л. на завтрак и ужин ежедневно. Делать это нужно на протяжении месяца, после чего на неделю курс нужно прервать.

    Еще один полезный рецепт, когда имеется подростковое ожирение: смешайте зверобой, березовые почки и ромашку аптечную (по 25 г). Залейте травы горячей водой (400 мл), позвольте им настояться сутки и давайте ребенку по 200 мл перед сном вместе с медом (1 ч. л.).

    Изображение - Причины ожирения у детей и подростков proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508671234_zanyatiya-plavanem

    Все должно сводиться к тому, чтобы потреблять не более 1500-2500 ккал, в зависимости от возраста, веса и образа жизни ребенка.

    Питание необходимо дробное, оптимальное количество приемов пищи в сутки — 5-6 раз, перерыв между ними делается на 2-3 часа.

    Также важно пить не менее 1 л воды, не налегать на сладости и жирную пищу.

    Залог успеха — повышенная физическая активность, снизить риски развития ожирения помогут бег, плавание, езда на велосипеде и занятия другими видами спорта.

    Очень важно следить за гормональным фоном, обменом веществ и психическим состоянием ребенка. Необходимо своевременно взвешиваться и контролировать индекс массы своего тела, ориентируясь на таблицы, указанные в статье чуть выше.

    Как лечить ожирение у детей — смотрите на видео:

    Ожирение у детей и подростков: причины, основные симптомы и признаки, возможные осложнения, современные методы диагностики и лечения

    Ожирение у детей и подростков — это актуальная и весьма серьезная проблема. Рост количества детей с избыточным весом в наши дни объясняется, преимущественно, неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.

    Реже, ожирение может быть следствием заболеваний эндокринной системы, опухолей головного мозга и других серьезных болезней. В связи с этим родителям важно вовремя обратить внимание на состояние здоровья ребенка, выяснить причину ожирения и вовремя начать лечение.

    В детском возрасте ожирение способно привести к развитию серьезных осложнений. В частности, у детей с избыточной массой тела значительно повышен риск развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, заболеваний печени, желчного пузыря и т.д. Люди, страдающие ожирением с детского возраста, подвержены раннему развитию ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, бесплодия и пр.

    Лечение ожирения у детей зависит от причин его возникновения и включает следующие принципы: соблюдение диеты, регулярные физические нагрузки, при необходимости лекарственное и хирургическое лечение.

    В каком случае можно говорить об ожирении у ребенка?

    Вес ребенка зависит от его пола, возраста, роста, наследственности (какой рост и вес у его родителей), состояния здоровья, характера питания и других факторов.

    Существует множество методов выявления избыточного веса у ребенка. В нашей статье вы найдете наиболее простой способ определения нормального веса и признаков ожирения у детей различных возрастов – центильные таблицы.

    Ниже приведены 2 таблицы: для мальчиков от рождения до 17 лет и для девочек от рождения до 17 лет. По вертикали указан возраст, по горизонтали центили (3, 10, 25, 50, 75, 90, 97). Нормальными считаются показатели, соответствующие центилям 25, 50, 75. Если вес вашего ребенка соответствует центилям 90, 97, либо превышает максимально допустимый вес для данного возраста, можно говорить о наличии ожирения.

    Пример: девочка 7 лет, масса тела 30 кг. По таблице: 30 кг для 7 лет соответствуют примерно 90 центилям, что является признаком ожирения.

    В зависимости от причины развития ожирения у ребенка, различают алиментарное и обменное (эндокринное) ожирение.

    1. Алиментарное ожирение обусловлено неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.
    2. Эндокринное ожирение развивается у детей и подростков с различными заболеваниями желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников, яичников у девочек и т.д.)
    Читайте так же:  Жуйдэмэн отзывы худеющих 2018

    Точно установить причину ожирения может только специалист после осмотра ребенка, беседы с его родителями и дополнительных обследований (см. ниже раздел статьи Диагностика причин ожирения).

    На основании некоторых признаков, сопутствующих ожирению у ребенка, можно предположить причину его развития:

    Если у ребенка с избыточным весом один или оба родителя также страдают ожирением, в рационе питания семьи преобладают продукты с повышенной калорийностью, высоким содержанием жиров и углеводов (сладости, выпечка), то вероятнее всего у ребенка алиментарное ожирение.

    Избыточный вес у ребенка обусловлен несоответствием между потреблением и расходованием энергии. Этот дисбаланс энергии в организме может быть объяснен повышенной калорийностью пищи и/или сниженным расходованием энергии, что обычно является следствием малоподвижности ребенка (ребенок много времени проводит за компьютером, перед телевизором, избегает подвижных игр). У грудных детей избыточный вес обычно является следствием неправильного прикорма, богатого жирами и углеводами.

    Отличительной особенностью алиментарного ожирения является связь избыточного веса с неправильным питанием и образом жизни. При других типах ожирения, прибавка в весе может быть не связана с избыточным по калорийности питанием или малоподвижным образом жизни.

    Если избыточный вес у ребенка был уже при рождении (подробнее о нормах веса и роста для детей читайте в статье Новые нормативы роста и веса детей), а также имеется опоздание в развитии (ребенок стал поздно держать головку, сидеть, ходить и т.д.), позднее прорезывание зубов, отечность лица, то не исключено, что ожирение обусловлено врожденным недостатком гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Подробнее см. Все о врожденном гипотиреозе.

    Ожирение у ребенка в сочетании с умственной отсталостью, мышечной слабостью, косоглазием, может указывать на наличие врожденного генетического заболевания: синдром Дауна, синдром Прадера-Вилии и др.

    Если избыточному весу сопутствуют слабость, утомляемость, сонливость, плохая успеваемость в школе, сниженный аппетит, запоры, сухость кожи, появление мешков под глазами, то возможной причиной является приобретенный (возникший в результате дефицита йода, либо заболеваний щитовидной железы) гипотиреоз. Гипотиреоз, развившийся у девочек в период полового созревания, может стать причиной аменореи (отсутствия менструации), либо других нарушений менструального цикла.

    Если избыточное отложение жировой ткани наблюдается в области лица, шеи и живота, а руки и ноги остаются тонкими, щеки у ребенка ярко-розовые, на коже живота появляются фиолетовые растяжки (стрии), то вероятной причиной ожирения является синдром Иценко-Кушинга – заболевание, при котором в организме вырабатывается избыток глюкокортикоидов (гормоны надпочечников). Если синдром Иценко-Кушинга развивается у девочек в период полового созревания, у них наблюдается аменорея (отсутствие менструации) и гирсутизм (появление волос над верхней губой, на подбородке, груди).

    Если ожирение у ребенка возникло через некоторое время после травмы головы (сотрясение, ушиб головного мозга), воспалительных заболеваний головного мозга (менингиты, энцефалиты), нейрохирургических операций (разрыв аневризмы мозговой артерии и др.), то не исключено, что причиной ожирения является недостаток функции гипофиза. Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая расположена в основании головного мозга и вырабатывает гормоны, стимулирующие функции остальных эндокринных желез организма (щитовидной железы, надпочечников, половых желез и др.), а также гормон роста (соматотропный гормон). При недостатке гормонов гипофиза наблюдается недостаток гормонов всех остальных желез, что является причиной развития ожирения, маленького роста, гипотиреоза и нарушения развития половой системы у ребенка.

    Ожирение у ребенка в сочетании с головными болями, тошнотой, рвотой, головокружениями и другими признаками повышенного внутричерепного давления (см. Все о повышенном внутричерепном давлении и его лечении) может указывать на опухоль головного мозга или гипофиза.

    В зависимости от типа опухоли на фоне ожирения и головных болей могут отмечаться и другие симптомы:

    1. Если на фоне ожирения у ребенка отмечается увеличение размеров молочных желез, выделение из них молока (галакторея), а также имеются нарушения менструального цикла у девушек, то вероятной причиной ожирения является пролактинома — опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин (гормон, стимулирующий выделение молока у женщин в период грудного вскармливания). Развитие пролактиномы возможно и у мальчиков, у них также увеличиваются грудные железы (гинекомастия), имеются головные боли и другие признаки повышенного внутричерепного давления (см. выше)
    2. Если к указанным симптомам присоединяются признаки гипотиреоза (см. выше), то возможной причиной является опухоль гипофиза, нарушающая выработку гормона, стимулирующего щитовидную железу.
    3. Если к указанным симптомам присоединяются признаки синдрома Иценко-Кушинга (см. выше), то вероятной причиной является опухоль гипофиза, вырабатывающая избыток адренокортикотропного гормона (АКТГ), который стимулирует выработку глюкокортикоидов в надпочечниках.

    Если ожирение у юноши сочетается с отставанием полового созревания (недоразвитие, маленькие размеры яичек и пениса, отсутствие роста волос на лице, в подмышечных впадинах и т.д.), гинекомастией (увеличенные грудные железы), то возможной причиной является адипозо-генитальная дистрофия – заболевание, обусловленное недостатком гормонов гипофиза, стимулирующих развитие половых желез.

    Ожирение у девушки в сочетании с такими симптомами, как жирная кожа лица, угревая сыпь, нерегулярные менструации, рост волос на лице и груди может указывать на наличие синдрома поликистозных яичников. Подробнее об этом читайте в статье Все о синдроме поликистозных яичников и его лечении.

    Читайте так же:  Упражнения при ожирении

    Избыточный вес у ребенка может привести к раннему развитию таких заболеваний, нехарактерных для детского возраста как гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени и др. Эти заболевания в свою очередь ухудшают качество жизни и уменьшают продолжительность жизни человека. Различают следующие осложнения ожирения у детей и подростков:

    Выявление причин ожирения у ребенка включает несколько основных этапов: беседа с ребенком и его родителями, осмотр, дополнительные методы обследования. Во время беседы врач выяснит особенности образа жизни вашей семьи, вкусовые предпочтения, а также поинтересуется, нет ли у ребенка хронических болезней, или симптомов заболеваний, указанных выше. Для установления причин ожирения врач может назначить следующие анализы:

    1. Биохимический анализ крови позволяет определить такие показатели, как уровень сахара (глюкозы) в крови, количество холестерина, триглицеридов и других веществ, повышающих риск развития осложнений избыточного веса (атеросклероз, сахарный диабет 2 типа и др.) Определение уровня белка, а также АЛТ и АСТ в крови позволяет оценить состояние печени.
    2. Если уровень сахара натощак превышает допустимую норму (см. Глюкоза в анализах крови и мочи), то ребенку назначают дополнительные обследования, направленные на выявление сахарного диабета: проба на толерантность к глюкозе и др. Подробнее о диагностике сахарного диабета читайте в статье Все о сахарном диабете 2 типа и его лечении.
    3. Анализ крови и мочи на гормоны назначается в том случае, если врач подозревает эндокринную причину ожирения. Так, при гипотиреозе в анализе крови обнаруживается сниженное содержание гормонов щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин), при синдроме Иценко-Кушинга повышено содержание глюкокортикостероидов и т.д. Интерпретацией результатов анализов в данном случае занимается врач-эндокринолог.
    4. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) назначаются в том случае, если врач подозревает заболевание гипофиза (например, опухоль гипофиза).

    Лечение ожирения у ребенка зависит от причины его возникновения и включает диету, физические нагрузки, при необходимости лекарственное лечение и хирургические операции.

    Лечение ожирения в детском возрасте — это длительный процесс, который должен быть тщательно обговорен между родителями и врачом.

    1. Диета и физическая активность – это наиболее оптимальные методы снижения лишнего веса.

    Основной целью диеты и физических упражнений зачастую является не снижение веса, а лишь профилактика дальнейшей прибавки в массе тела.

    Если же вес тела значительно превышает норму, то ребенку будет рекомендована диета, направленная на похудение. Снижение веса должно быть постепенным, не допустимо резкое похудение, либо скачки в массе тела (похудение – прибавка).

    Диету следует обсудить с лечащим врачом или врачом-диетологом. Врач учтет индивидуальные особенности организма ребенка и рассчитает его потребности в белках, жирах, углеводах, а также в микроэлементах и витаминах. Подробнее об основных принципах составлении диеты читайте в статье Как правильно спланировать диету для похудения?

    Физическая активность включает занятия физкультурой, аэробикой, подвижными играми на свежем воздухе, плаванием, легкой атлетикой или любым другим занятием, интересным вашему ребенку.

    Для того чтобы заинтересовать ребенка, родителям рекомендуется подавать собственный пример, а также поощрять занятия спортом.

    Даже ежедневные получасовые прогулки могут значительно улучшить состояние здоровья ребенка и снизить риск развития осложнений ожирения.

    Важную роль играет поддержка родителей и благоприятный психологический климат в семье. Если ребенок или подросток стесняется лишнего веса, либо у него есть признаки депрессии, рекомендуется консультация психолога или психотерапевта.

    2. Лекарственное лечение ожирения у детей и подростков

    Для лечения ожирения у взрослых применяются различные лекарственные средства, подавляющие аппетит. О применении данных лекарств в детском и подростковом возрасте в настоящее время известно достаточно мало, в связи с чем врачи стараются не назначать такие лекарства без острой необходимости.

    Если причиной ожирения является расстройство гормональной системы, то сочетание диеты, физической активности и лечение основного заболевания приводит к снижению массы тела. Подробнее о лечении заболеваний, приводящих к ожирению, читайте в соответствующих разделах нашего сайта.

    Если на фоне ожирения у ребенка развился сахарный диабет 2 типа, то лечение также включает особую диету (см. Диета при сахарном диабете) и лекарственное лечение.

    3. Хирургическое лечение ожирения у детей и подростков

    Оперативное лечение ожирения у детей проводят крайне редко при наличии жизненных показаний (то есть, если не сделать операцию, ребенок может погибнуть). Раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения, называется бариатрия. Подробнее о бариатрических операциях читайте в статье Все об ожирении у взрослых и его лечении.

    Изображение - Причины ожирения у детей и подростков 3568945767745
    Автор статьи: Валентина Толмачева

    Позвольте представиться. Меня зовут Валентина. Я чуть меньше 10 лет занимаюсь диетологией и йогой. Считаю себя профессионалом и хочу помочь посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.8 проголосовавших: 5

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here