Сегодня ответим на вопросы на тему: "Ребенок страдает ожирением", а наш диетолог Валентина Толмачева даст свои комментарии и рекомендаци.

Изображение - Ребенок страдает ожирением proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F0de%2F0dec8b79c9919e1594c248bcdf3a497c

Ожирение у детей – хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение у детей проявляется повышенной массой тела и предрасполагает к развитию запоров, холецистита, артериальной гипертензии, дислипидемии, инсулинорезистентности, дисфункции половых желез, артроза, плоскостопия, апноэ сна, булимии, анорексии и др. Диагноз детского и подросткового ожирения ставится на основании измерения роста, массы тела, ИМТ и превышения фактических показателей над долженствующими (по центильным таблицам). Лечение ожирения у детей включает диетотерапию, рациональную физическую нагрузку, психотерапию.

Изображение - Ребенок страдает ожирением proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F96d%2F96dad4a36be5eb6203da30d2d23e8d66

Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30. Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение – 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% – в сельской местности. Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Видео (кликните для воспроизведения).

Ожирение у детей имеет полиэтиологическую природу; в его реализации играет роль сложное взаимодействие генетических и средовых факторов. Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.

Группу риска по развитию ожирения составляю дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.

Как показывают анамнестические данные, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки. Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды. При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.

Ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и алиментарных причин, но и серьезных патологических состояний. Так, ожирение нередко встречается у детей с генетическими синдромами (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденным гипотиреозом, синдромом Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофией), поражением ЦНС (вследствие ЧМТ, менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).

Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании). При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме. Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).

Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.

Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:

  • Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
  • Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
  • Ожирение III степени – масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
  • Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам, аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и дислипидемией. На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.

Читайте так же:  Худеем за неделю жиросжигающий
Видео (кликните для воспроизведения).

Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов. Приобретенный гипотериоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита. В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи, нарушения менструального цикла у девушек.

Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм.

Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы.

Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников. У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм, гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек – отсутствие менструаций.

Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, сахарного диабета 2 типа. Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ, панкреатита, запоров, геморроя, жирового гепатоза, а в дальнейшем – цирроза печени. У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия, булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).

Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки, сколиоза, артралгий, артроза, вальгусной деформации стоп, плоскостопия. Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии, насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения. У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия.

Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности. При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей. В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

Для выяснения причин ожирения дети с избыточной массой тела должны быть проконсультированы детским эндокринологом, детским неврологом, детским гастроэнтерологом, генетиком. Целесообразно дополнительное исследование биохимического анализа крови (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты, белка, печеночных проб), гормонального профиля (инсулина, пролактина, ТТГ, Т4 св., кортизола крови и мочи, эстрадиола). По показаниям выполняется УЗИ щитовидной железы, РЭГ, ЭЭГ, МРТ гипофиза ребенку.

Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.

В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий. Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста – спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.). Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога; контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.

При ожирении детям может проводиться иглорефлексотерапия, ЛФК, гидротерапия, психотерапия. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку требуется помощь детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского кардиолога, детского ортопеда, нейрохирурга, детского психолога.

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

Блог о том, как сбросить лишний вес, выстраивать гармоничные отношения. Информация поможет сохранить здоровье, а также внешнюю привлекательность.

Изображение - Ребенок страдает ожирением proxy?url=https%3A%2F%2F4.bp.blogspot.com%2F-RfedFX8q5Vw%2FWVFHRlz9nSI%2FAAAAAAAAA7A%2F34VTVFYg6LsWDEAmAKEFQ4jU83uh4VufACLcBGAs%2Fs320%2F%2525D1%252582%2525D0%2525BE%2525D0%2525BB%2525D1%252581%2525D1%252582%2525D1%25258B%2525D0%2525B9%252B%2525D0%2525BC%2525D0%2525B0%2525D0%2525BB%2525D1%25258C%2525D1%252587%2525D0%2525B8%2525D0%2525BA

  • Неправильное питание. Это основная причина лишнего веса. Конечно, своё «грязное дело» внесла реклама фастфуда, чипсов, сладких газированных напитков и соков. Но не нужно искать виновного только на стороне. Как вы сами кормите своего ребёнка? В сладкую кашу побольше сливочного масла? Чай с сахаром и пирожком или печеньем? Ребёнок любит сосиски? Пожалуйста! С пюре, заправленным маслом или с макарошками? Посмотрите, что и в каких количествах ест ваш ребёнок. Сколько в его питании продуктов с избытком жира и быстрых углеводов.
  • Малоподвижный образ жизни. Вместо игр на свежем воздухе современные дети предпочитают компьютерные. А многие родители, вдобавок, ещё освобождают своё чадо от уроков физкультуры.
  • Различные заболевания и лечение гормонами так же могут привести к лишним килограммам. Особую обеспокоенность должен вызвать внезапный рост веса. Когда привычное питание, а ребёнок вдруг начал поправляться.
  • Наследственность. Причиной лишнего веса могут стать некоторые генетические патологии, но это достаточно редко встречается. Сразу хочу развеять миф, который служит отговоркой многим родителям. «У нас в семье все полные – это наследственное». По наследству передаются пищевые привычки, стиль питания, рецепты блюд, но не сам избыток веса.
  • Рождение ребёнка с большим весом и пресловутая «широкая кость» – очередные отговорки и причины ничего не делать.
Читайте так же:  Блюда при ожирении рецепты

Изображение - Ребенок страдает ожирением proxy?url=https%3A%2F%2F2.bp.blogspot.com%2F-2YKdejr0U2c%2FWVFHhNS0mHI%2FAAAAAAAAA7E%2FtjkL3M4pQ-o5b2BCsMYTZ3IgNKtBsp9OQCLcBGAs%2Fs320%2F%2525D1%252580%2525D0%2525B5%2525D0%2525BD%2525D1%252582%2525D0%2525B3%2525D0%2525B5%2525D0%2525BD

Содержание статьи:

  1. Описание и степени
  2. Причины ожирения
    • У ребенка
    • У подростка

  3. Диагностика
  4. Особенности лечения
  5. Профилактика

Ожирение у подростков и детей — это довольно распространенное явление, особенно в экономически развитых странах. От него страдают и груднички, и дошкольники, и учащиеся начальных, средних и старших классов.

Изображение - Ребенок страдает ожирением proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508669140_ozhirenie-u-podrostka

Это хроническое нарушение обмена веществ, влекущее за собой скопление жировой массы под кожей в больших количествах. Говорить о нем можно тогда, когда вес ребенка на 15% превышает показатель, который считается нормальным в его возрасте, и индекс массы тела при этом выше на 30 пунктов.

Согласно исследованиям, от этой проблемы страдает примерно каждый 15-й ребенок. По этой же информации, ей больше подвержены дети, проживающие в городах, чем их сельские ровесники. Важно заметить, что у многих взрослых, мучающихся ожирением, заболевание развилось еще в детском возрасте.

Существует 4 степени ожирения у детей:

    В первом случае отклонение массы тела превышает максимально допустимое значение на 15-24%. Именно на этом этапе чаще всего и диагностируется заболевание.

Вторую степень ставят при превышении нормы на 25-50%. В такой ситуации у ребенка уже возникают ощутимый дискомфорт и первые проблемы со здоровьем на этом фоне.

О третьей степени можно говорить, если вес больше положенного в конкретном возрасте и при определенном росте на 50-100%. На этой стадии требуется уже серьезный и комплексный подход к лечению.

  • Последняя, четвертая степень заболевания дает о себе знать при превышении нормы на 100% и более. Эта стадия характеризуется тяжелыми осложнениями в виде сахарного диабета, гипертонии и др.
  • Для уточнения степени ожирения медики, в дополнение ко всему, учитывают еще и объем бедер, талии, грудной клетки, толщину жира и текущий рост. Благодаря своевременной и полной диагностике признаки ожирения в 80% всех случаев выявляются на I—II степени.
    Ожирение у детей бывает первичным, связанным с внешними причинами, и вторичным, вызванным какими-то сбоями в работе организма и не зависящим от самих детей.

    В целом они очень похожи — это нездоровый образ жизни, низкая физическая активность, употребление высококалорийной, жирной пищи, увлечение едой из фастфудов. Заболевание может возникать вследствие увеличения пищевой ценности рациона и резкого роста уровня потребляемых простых углеводов, которые практически не трансформируются в энергию и откладываются под кожей.

    Изображение - Ребенок страдает ожирением proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508670092_maloaktivnyy-obraz-zhizni-malchika

    Если говорить о грудном малыше, то первое, что приходит на ум — это плохая наследственность. Ученые доказали, что примерно в 30% случаев ожирение передается с генами. Но нередко в этом виноваты и сами родители, которые торопятся вводить прикорм и делают это неправильно — то перекармливают, то неверно рассчитывают промежутки между приемами пищи. Особенно опасно кормление через силу, когда малыш не голоден, но родители считают по-другому.

    Вот еще несколько веских причин:

      Низкая физическая активность. Это актуально для детей, которые, к примеру, не посещают детский сад или находятся на домашнем обучении, мало гуляют на улице со сверстниками. Если они занимаются спортом, риск заметно снижается.

    Злоупотребление сладким. Дети являются настоящими сладкоежками, чаще всего они каждый день чем-нибудь лакомятся — конфетами, печеньем, мороженым, халвой и другими вкусностями. Естественно, все это очень калорийное, а при превышении нормы пищевой ценности рациона начинает откладываться подкожный жир.

  • Неправильная схема питания. Не все школы сейчас обеспечивают детям полноценный завтрак, обед и полдник. В итоге они вынуждены перебиваться сухими бутербродами, холодной едой или же вообще ходить голодными до возвращения домой. Такие длинные перерывы приводят к резкому скачку уровня сахара в крови и нарушению обмена веществ, что является одним из главных факторов развития ожирения.
  • Изображение - Ребенок страдает ожирением proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508669771_nepravilnoe-pitanie-podrostka

    В возрасте 12-16 лет наибольшую опасность представляет проблемное половое созревание. У девочек может нарушаться работа яичников и повышаться уровень мужских гормонов, что вполне располагает к накоплению жира. Не следует исключать и возможные проблемы с щитовидной железой, например, гипотиреоз или гиперинсулинизм, который в переходном возрасте возникает довольно нередко, особенно у мальчиков.

    Читайте так же:  Донорам перед сдачей крови можно кушать

    Следует рассмотреть более подробно следующие причины:

      Нездоровое питание. Осторожными стоит быть тем, кто ест много жирного мяса, рыбы, молочных продуктов, увлекается жареным и мучными изделиями, обожает фаст-фуд.

    Нарушение обмена веществ. Оно может быть спровоцировано какими-либо заболеваниями органов пищеварительной системы — панкреатитом, холециститом, колитом, гастритом, дискинезией желчевыводящих путей. В этом случае замедляется переваривание и усвоение пищи, что приводит к медленному накоплению жира.

    Малоактивный образ жизни. Современные дети больше предпочитают игры за компьютером прогулкам на свежем воздухе. В этом случае съеденные калории медленно расходуются, трансформируясь со временем в жир.

  • Стресс. Эта причина актуальна в силу того, что часто приводит к повышению уровня сахара в крови и усилению чувства голода. Нередко подростки неприятные эмоции пытаются заесть сладким. А учитывая, что это самый тяжелый возраст в жизни, на который приходится много переживаний, злоупотребление вкусным является обычной практикой, и как тут не откладываться жирам.
  • Из вторичных, предрасполагающих к развитию заболеваний факторов следует выделить хронические недосыпания и прием психотропных препаратов.

    Изображение - Ребенок страдает ожирением proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508670293_izbytochnyy-ves-u-rebenka

    Постановка диагноза не составляет особого труда, сложности могут возникать лишь при определении той или иной степени заболевания. Подозревать его можно при большом, немного выпяченном вперед животе, двойном подбородке, пухлых руках, плечах и ногах. В возрасте примерно до 5 лет это явление обычно считается нормальным, но если оно не проходит, то есть повод для обращения к врачу.

    Среди самых распространенных симптомов следует выделить:

      Избыточный вес. У ребенка формируется толстая жировая прослойка, появляются складки на теле и даже заметные растяжки.

    Одышка при физической активности. Когда имеет место ожирение, дети нередко испытывают трудности во время подъема по лестнице и занятий спортом, причем даже при медленной ходьбе.

    Повышенное потоотделение. Его можно объяснить гипертонией и увеличенным количеством сахара в крови, которые почти всегда сопровождают лишний вес. В итоге ребенок сильно потеет и зимой, и летом, особенно остро это проявляется при активных движениях.

    Апатия. У больного понижается работоспособность, пропадает желание играть с другими детьми и заниматься спортом, возникают проблемы со сном.

    Заболевания суставов. Из-за лишнего веса нагрузка на них существенно повышается, что может активизировать процесс разрушения хрящей, воспаление синовиальной жидкости, боли в коленях, локтях и бедрах.

    Нарушение полового созревания. Этот симптом характерен для подростков в возрасте от 12 до 15 лет. Проявляется он в отсутствии менструации или сбитом ее цикле, повышенной волосатости тела, если речь идет о девушках, многочисленных кистах яичников (поликистоз), измененном гормональном фоне.

    Паховая грыжа. Она развивается далеко не всегда, но для этого у ребенка с лишним весом есть все причины — нарушение обмена веществ, возможные запоры, повышенная нагрузка на кишечник.

  • Частые приступы обжорства. В этом случае дети будут налегать на сладости и выпечку, есть порции больше положенных и принимать пищу несколько чаще.
  • Особое внимание уделяется весу ребенка, соответствию его текущему возрасту и росту. Его обязательно взвешивают и обмеряют для определения объема груди, бедер, талии. До достижения им 17 лет актуальны таблицы с нормами веса, где он указан как для мальчиков, так и для девочек.

    С 1 месяца до 3 лет необходимо ориентироваться на следующие цифры:

    Изображение - Ребенок страдает ожирением proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508667762_tablica-s-normoy-vesa-dlya-rebenka-s-1-mesyaca-do-3-let

    С 3 лет до 10 лет нормальным весом является:

    Изображение - Ребенок страдает ожирением proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508667827_tablica-s-normoy-vesa-dlya-rebenka-ot-3-do-10-let

    А это норма массы тела в возрасте 10-17 лет:

    Изображение - Ребенок страдает ожирением proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508667978_tablica-s-normoy-vesa-dlya-rebenka-10-17-let

    В дополнение к таблицам нужна консультация гастроэнтеролога, генетика, эндокринолога, диетолога и детского невропатолога. Постановка диагноза невозможна без биохимического анализа крови. Необходимо определить уровень сахара, холестерина, мочевой кислоты, триглицеридов, белка. В обязательном порядке берутся печеночные пробы и изучается толерантность организма к глюкозе. Если речь идет о подростках, то чаще всего еще исследуется и гормональный фон — количество в крови пролактина, эстрадиола, ТТГ, кортизола.

    В случае неясной картины врачи могут рекомендовать пройти реоэнцефалографию, сделать УЗИ и МРТ гипофиза.

    Изображение - Ребенок страдает ожирением proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508670761_zanyatiya-gimnastikoy

    Оно должно быть комплексным и может включать в себя строгую диету с ограничением простых углеводов и жиров, физическую активность, психологическую помощь, медицинские препараты и народные средства. Главная цель — восстановить обменные процессы, уменьшить аппетит, запустить процесс расщепления жировой ткани. Если причиной заболевания является сахарный диабет, то прописываются инсулин или таблетки, понижающие уровень глюкозы.

    Детям до 12 лет таблетки стараются не назначать. В первую очередь больным предписывают правильное питание и рассчитывают каллораж, который в этом возрасте должен быть равен примерно 1950 ккал. Выбирается восьмая диета для детей с ожирением.

    При лечении ожирения у детей актуальны следующие методы:

      Питание. Необходимо отказаться от простых углеводов или максимально ограничить их употребление — сахара и продуктов на его основе, картофеля, макарон, вермишели. Следует исключить из меню все сладкие напитки и магазинные соки, жирное мясо и молочные продукты. Необходимо есть как можно больше свежих фруктов и овощей, за исключением винограда и бананов, в которых содержится слишком много калорий. Питаться нужно дробно, 5-6 раз в день, обязательно стоит пить больше воды.
    Читайте так же:  Диета дюкана фаза чередование

    Лечебные процедуры. Поможет регулярная гимнастика, контрастный душ, физио- и рефлексотерапия, массаж. Эти методы актуальны только на 1 и 2 степени заболевания, когда симптомы выражены не ярко.

  • Гомеопатические средства. Наиболее эффективными являются препараты «Антимониум крудум», «Хепель», «Тестис композитум», «Графитес Космоплекс С». Курс лечения составляет не менее 2 недель, после чего на несколько месяцев делается перерыв. Как таблетки, так и капли принимают за час до еды. Использовать их детям до года нельзя.
  • Для подростков в первую очередь, так же, как и в случае с малышами, рекомендуется пересмотреть свой рацион. Таким детям предписывается диета №8, которая требует употребления крупы, нежирной рыбы и такого же мяса, хлеба с отрубями, овощей и фруктов, растительных масел, зеленого чая.

    Необходимы активные физические нагрузки, комплекс ЛФК, вечерние пешие прогулки перед сном. Отличный вариант — запись в спортивную секцию, лучше всего в бассейн. Гомеопатические препараты тоже необходимы. Учитывая, что у подростков часто бывает неустойчивое эмоциональное состояние, не обойтись и без психологической помощи. По разрешению родителей может быть проведена кодировка от переедания.

    Не исключается и медикаментозное лечение, к которому прибегают чаще всего только при 3 степени ожирения. Врач может назначать препараты «Метформин», «Орлистат», «Сибутрамин», «Фентермин».

    В дополнение ко всему этому не будут лишними народные средства. Довольно хороша смесь из александрийского листа, сушеного инжира и кураги, каждого из этих ингредиентов берется по 50 г. Все это измельчают и готовую массу употребляют по 1 ч. л. на завтрак и ужин ежедневно. Делать это нужно на протяжении месяца, после чего на неделю курс нужно прервать.

    Еще один полезный рецепт, когда имеется подростковое ожирение: смешайте зверобой, березовые почки и ромашку аптечную (по 25 г). Залейте травы горячей водой (400 мл), позвольте им настояться сутки и давайте ребенку по 200 мл перед сном вместе с медом (1 ч. л.).

    Изображение - Ребенок страдает ожирением proxy?url=https%3A%2F%2Ftutknow.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-10%2F1508671234_zanyatiya-plavanem

    Все должно сводиться к тому, чтобы потреблять не более 1500-2500 ккал, в зависимости от возраста, веса и образа жизни ребенка.

    Питание необходимо дробное, оптимальное количество приемов пищи в сутки — 5-6 раз, перерыв между ними делается на 2-3 часа.

    Также важно пить не менее 1 л воды, не налегать на сладости и жирную пищу.

    Залог успеха — повышенная физическая активность, снизить риски развития ожирения помогут бег, плавание, езда на велосипеде и занятия другими видами спорта.

    Очень важно следить за гормональным фоном, обменом веществ и психическим состоянием ребенка. Необходимо своевременно взвешиваться и контролировать индекс массы своего тела, ориентируясь на таблицы, указанные в статье чуть выше.

    Как лечить ожирение у детей — смотрите на видео:

    Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) ожирение признано глобальной эпидемией. Особенно тревожит стремительное распространение ожирения среди детей. В Европе и развитых странах мира число детей с ожирением достигает 15-25% детского населения. О проблеме детского ожирения и о том, как с ней справляться родителям, нам рассказал детский эндокринолог высшей категории Медицинской сети “Добробут” Елена Александровна Каретник (med.dobrobut.com, (044)495 2 888).

    Ежегодные профилактические осмотры, которые проводятся в соответствии с принятым в августе 2010 года Министерством здравоохранения Украины указом №728 “О порядке проведения диспансеризации населения”, выявили, что проблема лишнего веса встречается у 8-15% украинских детей (у разных возрастных групп эти показатели разные). Это гораздо выше официальных статистических данных (около 1,3%) и сопоставимо со статистическими данными Европы и США.

    Чем опасен избыточный вес?

    Часто родители даже не подозревают, что у ребенка избыточный вес. И успокаиваются, узнав, что проблема связана лишь с неправильным образом жизни, а не с каким-либо заболеванием. Родителям, чьим детям диагностировали избыточный вес, неплохо было бы задать такой вопрос: “Если ребенку надеть рюкзак, насыпать туда ведро картошки и заставить его жить с этим рюкзаком – ходить в школу, гулять, кататься на велосипеде, спать и т.д., – жалко ли вам будет вашего ребенка, насколько быстро истощаться запасы его здоровья?” А ведь иногда дети с избыточным весом не по одному “ведру картошки” на себе носят!

    При ожирении страдают практически все органы и системы:

    в первую очередь нарушается деятельности сердечно-сосудистой системы: рано развивается атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония с такими осложнениями, как инфаркт, инсульт;

    наблюдаются нарушения функций органов дыхания: больные страдают отдышкой, часто болеют бронхитами, пневмонией. В результате весь организм, и в первую очередь головной мозг, испытывают кислородную недостаточность;

    в результате перегрузки страдает желудочно-кишечный тракт: увеличивается размер желудка и кишечника, замедляется их моторика, больные страдают гастритами, запорами и метеоризмом;

    на фоне жировой дистрофии довольно часты заболевания печени, холециститы, холангиты, желчекаменная болезнь;

    увеличивается нагрузка на костно-суставную систему, вследствие у больных с ожирением часты артрозы, искривления позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков;

    со стороны нервной системы встречаются неврозоподобные нарушения, головные боли, головокружения, ухудшение памяти, значительно увеличен риск нарушения мозгового кровообращения;

    очень часты при ожирении и изменения функции половых органов: нарушения менструального цикла у девочек, задержка полового развития у мальчиков;

    Читайте так же:  Овсянка на молоке можно похудеть

    из-за повышенного потоотделения и нарушения трофики у больных с ожирением часты дерматиты, экзема, фурункулез;

    ожирение является пусковым механизмом развития сахарного диабета, то есть ожирение вполне можно рассматривать как преддиабет.

    Основные причины ожирения:

    эндокринные заболевания (гипотиреоз, гиперинсулинизм, гиперкортицизм, гипогонадизм;

    нарушения в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников;

    Экзогенно-конституциональная форма ожирения составляет до 90% всех случаев лишнего веса у детей. Под “экзогенными” факторами подразумевается превышение энергии, поступающей с пищей, над энергетическими затратами организма. Так, постоянный избыток лишь в 200 ккал в день (100 г хлеба) в итоге приводит к 7 кг излишней массы в год. Нездоровое питание (“фаст-фуды”, привычка к сладостям, сладким газированным напиткам, “бутербродный” тип питания даже в домашних условиях и т.д.), сидячий образ жизни (компьютер и телевизор), стрессы в жизни детей, недосыпание – весомые причины ожирения.

    Наследственные факторы также играют не последнюю роль: если родители худощавы, то вероятность ожирения у их детей не превышает 8%, если один из родителей страдает ожирением, то вероятность ожирения детей – 40%, при ожирении обоих родителей – 80%.

    Экзогенно-конституциональное ожирение может проявиться даже у грудного ребенка, по типу так называемой паратрофии. Но чаще всего конституциональное ожирение развивается после 6-летнего возраста и особенно в периоде полового созревания.Среди взрослых, страдающих ожирением, почти 60% имели избыточный вес и в детском возрасте.

    Диагностика ожирения у детей

    Наиболее часто диагностику ожирения производят по индексу массы тела (соотношение между ростом и массой тела): ИМТ = масса(кг)/рост(м), возведенный в квадрат. Оценивают полученный показатель по специальным перцентильным таблицам – в норме полученные значения должны находиться в пределах 5-85 перцентилей. В том случае, когда ИМТ превышает норму, но находится в пределах 85-95 перцентилей – говорят об избыточной массе тела (предожирение), если же ИМТ выше 95 перцентили, то диагностируют ожирение.

    Еще один способ оценки наличия и степени ожирения – “процентный” метод, при котором используются стандартные таблицы физического развития детей для расчета избытка массы тела:

    предожирение – масса тела ребенка превышает норму на 10-19%;

    ожирение I степени – на 20-29%;

    ожирение II степени – на 30–49%;

    ожирение III степени – на 50–99%;

    ожирение IV степени – более чем на 100%.

    Как бороться с ожирением?

    Диета – основной вид лечения ожирения.

    более частые приемы пищи (до 5-6 раз в сутки), при этом важно с каждым приемом соответственно снижать калорийность;

    медленный темп еды;

    основная часть рациона должна приходиться на первую половину дня, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна;

    значительное ограничение углеводов (меньше сладостей, кондитерских, крупяных, хлебобулочных изделий), некоторое ограничение жиров (в основном тугоплавких, животного происхождения), достаточное количество белка. Необходимо включить в рацион плохо всасываемые и малокалорийные продукты, такие как сырые овощи (капусту, огурцы, брюкву, кабачки, тыкву), фрукты, ягоды (вишню, крыжовник, красную смородину, клюкву). Резкое ограничение соли и воды, как и избыточное потребление, вредно для детского организма. Односторонние диеты (с подавляющим преобладанием каких-то компонентов) в детском возрасте неприемлемы;

    Иногда врач рекомендует разгрузочные дни (овощные, фруктовые, молочные, мясные, но не для детей младшего школьного возраста). Полное лишение ребенка пищи недопустимо.

    Систематическая физическая активность, а также физический труд.

    Изменение образа жизни не только детей, но и родителей. Для достижения успеха нередко самим родителям приходится изменить образ жизни и пищевое поведение. Исключите пищевые соблазны, стимулируйте физическую активность (например, купите “шведскую” стенку, начните с ребенком плавать в бассейне, бегать), ограничьте посещение заведений быстрого питания и сами с ребенком отказывайтесь от сладостей. Не позволяйте бабушкам, которым часто кажется, что малыш недоедает, “подкармливать” внуков. Если в дом приходят гости и приносят ребенку сладости, разрешите съесть одну конфету, а остальными пусть поделится с другими. На “сладких” праздниках, например, дне рождения, можно угостить детей фруктами, ягодным или фруктовым желе, тогда мучных высококалорийных сладостей ребенок съест меньше. Организуйте подвижные игры. Мамам и папам важно быть последовательными и упорными, устанавливать ограничения и говорить нет.

    Постоянный врачебный, родительский и самоконтроль эффективности лечения (кривая массы тела). Эффективным и “безвредным” для организма похудением считается потеря не более 0,5-1 кг массы тела в неделю, а в некоторых случаях ребенку достаточно просто расти, оставаясь в прежнем весе (с учетом возраста и степени избыточного веса).

    Изображение - Ребенок страдает ожирением 3568945767745
    Автор статьи: Валентина Толмачева

    Позвольте представиться. Меня зовут Валентина. Я чуть меньше 10 лет занимаюсь диетологией и йогой. Считаю себя профессионалом и хочу помочь посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.8 проголосовавших: 5

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here